Oksikodoni (OxyContin) on voimakas opioidi-kipulääke, jota lääkärit määräävät kohtalaisen tai voimakkaan kivun hoitoon. Tätä lääkettä käytetään yleisesti suurten leikkausten tai traumaattisten vammojen jälkeen tai pitkäaikaisten kiputilojen, kuten syöpäkivun, hoidossa. Lääkärit voivat määrätä oksikodonia myös silloin, kun lievemmät kipulääkkeet, kuten parasetamoli tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, eivät riitä kivun hallintaan.
Oksikodoni (OxyContin) toimii tehokkaasti, koska se vaikuttaa suoraan aivojen ja selkäytimen kipusignaalireitteihin. Tämän mekanismin ansiosta lääke vähentää kivun tuntemusta ja parantaa toimintakykyä toipumisen aikana tai kroonisen sairauden aikana. Tämä mekanismi vaikuttaa kuitenkin myös useisiin muihin kehon järjestelmiin, mikä johtaa sivuvaikutuksiin.
Oksikodonilääkkeen yleisiä kauppanimiä ovat:
- OxyContin
- Roxicodone
- Oxaydo
- Endocodone
- Percocet (oksikodoni yhdistettynä parasetamoliin)
- Percodan (oksikodoni yhdistettynä aspiriiniin).
Pitkävaikutteiset valmisteet, kuten OxyContin, lievittävät kipua noin 12 tunnin ajan, kun taas välittömästi vapautuvat valmisteet lievittävät kipua noin 5 tunnin ajan.
Oksikodoni (OxyContin) -lääkkeen vaikutusmekanismi
Oksikodoni lievittää kipua vaikuttamalla hermoston opioidireseptoreihin.
Kehossamme on useita opioidireseptoreita. Oksikodonin kannalta tärkein reseptori on mu-opioidireseptori, jota sijaitsee aivoissa, selkäytimessä ja ääreishermoissa.
Kun oksikodoni sitoutuu näihin reseptoreihin, tapahtuu useita biologisia vaikutuksia.
Kivun signaalien välittymisen väheneminen
Kivun signaalit kulkevat normaalisti vahingoittuneesta kudoksesta hermojen kautta selkäytimeen ja sieltä aivoihin. Mu-opioidireseptorien aktivoituminen estää välittäjäaineiden vapautumista hermosoluista. Tämä vaikutus vähentää kivun signaalien välittymistä selkäytimessä.
Kivun aistimisen muuttuminen aivoissa
Oksikodoni (OxyContin) vaikuttaa myös aivojen alueisiin, jotka säätelevät kivun aiheuttamia tunnevasteita. Tämä vaikutus vähentää kipuun liittyvää epämiellyttävää tunnetta.
Vaikutukset muihin kehon järjestelmiin
Mu-opioidireseptoreita on myös ruoansulatuskanavassa, aivorungon hengityskeskuksessa, oksentelukeskuksessa ja pupillien säätelykeskuksessa. Näiden reseptorien aktivoituminen aiheuttaa opioidi-lääkkeille tyypillisiä sivuvaikutuksia.
Oksikodoni (OxyContin) -lääkkeen sivuvaikutukset
Oksikodoni voi aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, koska opioidireseptoreita on monissa elimissä.
Oksikodonin (OxyContin) sivuvaikutukset ovat:
- Ummetus
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Uneliaisuus
- Huimaus
- Hengityksen lamaantuminen (hidas hengitys)
- Kutina
- Hikoilu
- Päänsärky
- Matala verenpaine
- Suun kuivuminen
- Virtsaumpi
- Sekavuus
- Lääkkeen teho heikkenee ajan myötä
- Lääkeriippuvuus
- Riippuvuus lääkkeestä.
Jotkut näistä sivuvaikutuksista esiintyvät usein, kun taas toiset ovat harvinaisia mutta vaarallisia.
Seuraavaksi selitämme sivuvaikutuksia ja opastamme, miten niitä voi välttää tai vähentää.
1. Ummetus
Ummetus on oksikodonin (OxyContin) yleisin sivuvaikutus.
Kliiniset tutkimukset osoittavat, että noin 50 % opioideja käyttävistä potilaista kärsii ummetuksesta.
Suoliston hermostossa on opioidireseptoreita. Kun oksikodoni aktivoi nämä reseptorit, suoliston lihasten supistukset heikkenevät, suoliston liikkuvuus hidastuu ja veden imeytyminen ulosteesta lisääntyy.
Tämä yhdistelmä aiheuttaa kovaa ulostetta ja vaikeuksia ulostamisessa.
Voit vähentää opioideista johtuvaa ummetusta useilla toimenpiteillä:
- Juo vähintään 1,5–2 litraa vettä päivässä
- Lisää ravintokuitujen saantia
- Pysy fyysisesti aktiivisena mahdollisuuksien mukaan
- Käytä ulostepehmentäviä tai laksatiivisia lääkkeitä, jos lääkäri suosittelee niitä
- Jotkut potilaat tarvitsevat nimenomaan opioideista johtuvaan ummetukseen tarkoitettuja lääkkeitä, kuten naloksegoolia.
Lääkärit suosittelevat usein ennaltaehkäisevää hoitoa, koska ummetus paranee harvoin itsestään opioidihoidon aikana.
2. Pahoinvointi ja oksentelu
Pahoinvointia ja oksentelua esiintyy yleisesti, kun aloitat oksikodonilääkityksen.
Tutkimusten mukaan noin 30 % potilaista kokee pahoinvointia ensimmäisen viikon aikana.
OxyContin (oksikodoni) stimuloi aivorungon kemoreseptorien laukaisualuetta. Tämä aivojen alue havaitsee veressä olevat toksiinit ja aktivoi oksennusrefleksin.
Tämä lääke hidastaa myös mahalaukun tyhjenemistä. Ruoan hidas liike lisää pahoinvointia.
Voit vähentää pahoinvointia ottamalla oksikodonilääkettä ruoan kanssa, aloittamalla pienemmällä annoksella, käyttämällä tarvittaessa pahoinvointilääkettä ja välttämällä äkillisiä kehon liikkeitä.
Tämä sivuvaikutus lievenee usein muutaman päivän kuluessa, kun kehosi sopeutuu lääkkeeseen.
3. Uneliaisuus ja sedaatio
Monet potilaat tuntevat uneliaisuutta OxyContin-lääkkeen (oksikodoni) ottamisen jälkeen.
Noin 22 % potilaista kokee merkittävää uneliaisuutta.
Oksikodoni hillitsee keskushermoston toimintaa, mikä heikentää valppautta ja hidastaa reaktioaikaa.
Uneliaisuuden vähentämiseksi sinun tulisi:
- Välttää alkoholin käyttöä
- Vältä rauhoittavia lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja
- Ota pienin tehokas annos.
Sinun tulisi myös välttää ajamista tai koneiden käyttöä.
Tämä sivuvaikutus usein lievenee muutaman päivän kuluttua.
4. Hengityslama
Hengityslama on oksikodonin (OxyContin) vaarallisin sivuvaikutus.
Vakava hengityslama esiintyy alle 1 %:lla potilaista, mutta tämä komplikaatio voi olla hengenvaarallinen.
Oksikodoni estää aivorungon hengityskeskusta, joka normaalisti reagoi veren hiilidioksidipitoisuuteen.
Kun tämä estäminen tapahtuu, hengitys hidastuu, hengitys muuttuu pinnalliseksi ja veren happipitoisuus laskee.
Tämä komplikaatio on erityisen vaarallinen yliannostuksen yhteydessä.
Voit ehkäistä tätä riskiä:
- ottamalla vain määrätyn annoksen
- välttämällä alkoholia
- välttämällä unilääkkeitä
- välttämällä muita opioideja
- ilmoittamalla lääkärille, jos sinulla on keuhkosairaus.
Lääkärit määräävät joskus naloksonin ensiapupakkauksia potilaille, jotka saavat pitkäaikaista opioidihoitoa.
5. Kutina
Noin 6 % potilaista kokee kutinaa OxyContin (oksikodoni) -lääkityksen aikana.
Syynä on se, että oksikodoni stimuloi histamiinin vapautumista immuunisoluista. Histamiini aiheuttaa ihon kutinaa, ihon punoitusta tai lievää ihottumaa.
Voit lievittää kutinaa ottamalla antihistamiinilääkettä, jos lääkäri suosittelee sitä, pienentämällä oksikodoniannosta tai vaihtamalla toiseen opioidiin, jos kutina muuttuu vakavaksi.
6. Riippuvuus ja addiktio lääkkeestä
Oksikodonin (OxyContin) pitkäaikainen käyttö voi johtaa riippuvuuteen ja addiktioon tästä lääkkeestä.
Noin 10 %:lla potilaista, jotka saavat pitkäaikaista opioidihoitoa, kehittyy opioidien käyttöhäiriö.
Oksikodoni aktivoi aivojen dopamiinipalkkiojärjestelmää. Näiden reittien toistuva aktivoituminen vahvistaa lääkkeenhakukäyttäytymistä ja aiheuttaa psykologista himoa.
Pitkäaikainen altistuminen oksikodonille aiheuttaa myös neuroadaptaatiota, mikä heikentää lääkkeen tehoa ajan myötä ja johtaa vieroitusoireisiin, kun lääkkeen käyttö lopetetaan.
Voit vähentää lääkeriippuvuuden riskiä:
- käyttämällä lääkettä vain lääkärin määräyksestä
- välttämällä annoksen suurentamista ilman lääkärin ohjeita
- käyttämällä opioideja mahdollisimman lyhyen ajan
- keskustelemalla lääkärisi kanssa muista kuin opioideista kipulääkkeistä.
Kenen ei tulisi käyttää OxyContin (oksikodoni) -lääkettä?
Oksikodoni (OxyContin) ei ole turvallista kaikille. Lääkärit välttävät tämän lääkkeen käyttöä seuraavien ryhmien kohdalla:
1. Ihmiset, joilla on vakavia hengitysongelmia
Ihmisillä, joilla on esimerkiksi vaikea astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai uniapnea, on jo heikentynyt hengityskapasiteetti. Oksikodoni voi heikentää hengitystä entisestään ja lisätä hengenvaarallisen hengityslamaan riskiä.
Näille henkilöille lääkärit voivat suositella vaihtoehtoisia lääkkeitä, kuten:
- parasetamolia
- ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia
- hermokipua lievittäviä lääkkeitä, kuten gabapentiinia.
Nämä lääkkeet eivät vaimenna aivojen hengityskeskusta.
2. Ihmiset, joilla on aiempaa opioidiriippuvuutta
Aikaisempi opioidiriippuvuus lisää huomattavasti uusiutumisen riskiä.
Näille henkilöille lääkärit voivat suositella vaihtoehtoisia lääkkeitä, kuten:
- ei-opioidiset kipulääkkeet
- masennuslääkkeitä sisältävät kipulääkkeet, kuten duloksetiini
- fysioterapia tai hermojen salpaushoito.
Nämä vaihtoehdot lievittävät kipua aktivoimatta palkkiojärjestelmää.
3. Vakavasta maksasairaudesta kärsivät henkilöt
Maksa metaboloi oksikodonia. Vakava maksavaurio voi aiheuttaa lääkkeen vaarallisen kertymisen veressä.
Näille potilaille lääkärit valitsevat usein lääkkeitä, joiden aineenvaihduntareitit ovat turvallisempia, kuten:
- fentanyyli (huolellisen lääkärin valvonnan alaisena)
- pieninä annoksina annettava parasetamoli
- paikalliset kivunhoitomenetelmät.
