Yleiskatsaus
Saatat ajatella, että niveltulehdus on yksittäinen sairaus, mutta niveltulehduksia on monia muotoja. Jokainen tyyppi voi johtua erilaisista taustatekijöistä.
Kaksi niveltulehdustyyppiä ovat psoriaattinen niveltulehdus (PsA) ja nivelreuma (RA). Sekä PsA että RA voivat olla erittäin tuskallisia, ja molemmat alkavat immuunijärjestelmästä. Silti ne ovat erilaisia ja niitä kohdellaan yksilöllisesti.
Mikä aiheuttaa PsA:n ja RA:n?
Psoriaattinen niveltulehdus
PsA liittyy psoriasikseen, geneettiseen sairauteen, joka saa immuunijärjestelmän tuottamaan ihosoluja liian nopeasti. Useimmissa tapauksissa psoriaasi aiheuttaa punaisia kuoppia ja hopeasuomuja ihon pinnalle. PsA on yhdistelmä kipua, jäykkyyttä ja turvotusta nivelissä.
Jopa 30 prosenttia psoriaasia sairastavista kärsii PsA:sta. Sinulla voi myös olla PsA, vaikka sinulla ei koskaan olisikaan ihon leimahdusta. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on suvussa psoriaasia.
PsA alkaa yleisimmin 30–50-vuotiaana. Miehillä ja naisilla on yhtä suuri mahdollisuus saada sairaus.
Nivelreuma
RA on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kipua ja tulehdusta nivelissä, erityisesti:
- käsissä
- jalat
- ranteet
- kyynärpäät
- nilkkoja
- kaula (C1-C2 nivel)
Immuunijärjestelmä hyökkää nivelten limakalvoa vastaan aiheuttaen turvotusta. Jos nivelreuma jätetään hoitamatta, se voi aiheuttaa luuvaurioita ja nivelten epämuodostumia.
Tämä sairaus vaikuttaa 1,3 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Saatat kehittää nivelreumaa geneettisistä syistä, mutta monilla tämän tyyppistä niveltulehdusta sairastavilla ihmisillä ei ole suvussa sairautta.
Suurin osa nivelreumaa sairastavista on naisia, ja se diagnosoidaan yleensä 30–50-vuotiailla.
Mitkä ovat kunkin sairauden oireet?
Psoriaattinen niveltulehdus
PsA:n yleisesti aiheuttamia oireita ovat:
- nivelkipu yhdessä tai useammassa paikassa
- sormien ja varpaiden turvotusta, jota kutsutaan sormitulehdukseksi
- selkäkipu, jota kutsutaan spondyliitiksi
- kipu, jossa nivelsiteet ja jänteet liittyvät luihin, jota kutsutaan entesiittiksi
Nivelreuma
RA:ssa saatat kokea yhden tai useamman seuraavista kuudesta oireesta:
- nivelkipu, joka voi myös vaikuttaa kehon molemmille puolille symmetrisesti
- jäykkyys aamulla, joka kestää 30 minuutista muutamaan tuntiin
- energian menetys
- ruokahalun menetys
- kuume
- kyhmyjä, joita kutsutaan “reumakyhmyiksi” käsivarren ihon alle luuisten alueiden ympärillä
- ärtyneet silmät
- kuiva suu
Saatat huomata, että nivelkipusi tulee ja menee. Kun koet kipua nivelissäsi, sitä kutsutaan leimahdukseksi. Saatat huomata, että RA-oireet ilmaantuvat yhtäkkiä, viipyvät tai häviävät.
Diagnoosin saaminen
Jos epäilet, että sinulla on PsA, RA tai muu tyyppi tai niveltulehdus, sinun tulee käydä lääkärissäsi tilan diagnosoimiseksi. PsA:n tai RA:n määrittäminen sen alkuvaiheissa voi olla vaikeaa, koska molemmat olosuhteet voivat jäljitellä muita. Perusterveydenhuollon lääkäri voi lähettää sinut reumatologille lisätutkimuksia varten.
Sekä PsA että RA voidaan diagnosoida verikokeiden avulla, jotka voivat viitata tiettyihin tulehdusmerkkiaineisiin veressä. Saatat tarvita röntgensäteitä tai magneettikuvausta määrittääksesi, kuinka tila on vaikuttanut nivelihisi ajan myötä. Ultraääniä voidaan tehdä myös mahdollisten luumuutosten diagnosoimiseksi.
Hoidot
PsA ja RA ovat molemmat kroonisia sairauksia. Kumpaankaan ei ole parannuskeinoa, mutta kipua ja epämukavuutta voi hallita monella tavalla.
Psoriaattinen niveltulehdus
PsA voi vaikuttaa sinuun eri tasoilla. Lievään tai tilapäiseen kipuun voit ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).
Jos tunnet lisääntynyttä epämukavuutta tai jos tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia, lääkärisi määrää reumaattisia tai kasvainnekroosilääkkeitä. Vakavissa oireissa saatat tarvita steroidiruiskeita kivun lievittämiseksi tai leikkausta nivelten korjaamiseksi.
Nivelreuma
Nivelreumalle on monia hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan tilaasi. Viimeisten 30 vuoden aikana on kehitetty useita lääkkeitä, jotka antavat ihmisille hyvän tai erinomaisen helpotuksen nivelreumaoireisiin.
Jotkut lääkkeet, kuten sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARDit), voivat pysäyttää tilan etenemisen. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää myös fysioterapiaa tai leikkausta.
Milloin mennä lääkäriin
Jos sinulla on joko PsA tai RA, sinun on tarkistettava säännöllisesti lääkärisi kanssa. Jos jompikumpi näistä tiloista jätetään hoitamatta, nivelillesi voi aiheutua merkittäviä vahinkoja. Tämä voi johtaa mahdollisiin leikkauksiin tai vammaisiin.
Sinulla on riski saada muita terveydellisiä sairauksia, kuten sydänsairauksia, PsA:ta ja RA:ta, joten on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oireistasi ja kehittyvistä tiloista.
Lääkärin ja muiden lääketieteen ammattilaisten avulla voit hoitaa PsA:ta tai RA:ta kivun lievittämiseksi. Tämän pitäisi parantaa elämänlaatuasi.
Entesiitti on nivelpsoriaasin ominaisuus, ja se voi esiintyä kantapään takaosassa, jalkapohjassa, kyynärpäissä tai muissa paikoissa.
