Prolaktiinitason testi

Miksi prolaktiinitesti tehdään?

Naiset

Naiset, joilla on prolaktinooman oireita, saattavat tarvita testin. Prolaktinoma on aivolisäkkeen ei -syöpäkasvain, joka tuottaa korkeita prolaktiinipitoisuuksia.

Prolaktinooman oireita naisilla ovat:

• selittämätön päänsärky
• heikkonäköinen

• galactorrhea tai imetys synnytyksen tai imetyksen ulkopuolella

• kipua tai epämukavuutta seksin aikana

• kehon ja kasvojen hiusten epänormaali kasvu
• epänormaali akne

Testi suoritetaan yleensä ihmisille, joilla on prolaktinooma, seuratakseen kasvaimen hoitovastetta.

Lisäksi prolaktiinitesti saattaa olla tarpeen, jos sinulla on hedelmällisyyttäongelmia tai epäsäännölliset kuukautiset. Testi voi myös sulkea pois muita aivolisäkkeen tai hypotalamuksen ongelmia.

Miehet

Miehet saattavat tarvita testin, jos heillä on prolaktinooman oireita. Prolaktinooman oireita miehillä ovat:

• selittämätön päänsärky
• heikkonäköinen
• vähentynyt sukupuolivietti tai hedelmällisyysongelmat
• erektiohäiriö
• epänormaali kehon ja kasvojen hiusten puute

Testiä voidaan käyttää myös:

• tutkia kivesten toimintahäiriötä tai erektiohäiriötä
• sulje pois aivolisäkkeen tai hypotalamuksen ongelmat

Miten testi suoritetaan?

Prolaktiinitesti on aivan kuin verikoe. Se kestää muutaman minuutin lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Sinun ei tarvitse valmistautua siihen. Näyte kerätään tyypillisesti 3-4 tuntia aamulla heräämisen jälkeen. Veri otetaan käsivarren laskimosta. Kipua on hyvin vähän. Saatat tuntea vain pientä puristusta, kun neula menee sisään, ja lievää arkuutta sen jälkeen.

Jotkut ehkäisypillerit, korkean verenpaineen lääkkeet tai masennuslääkkeet voivat vaikuttaa testituloksiin. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät ennen testin suorittamista. Nukkumisongelmat, korkea stressitaso ja rasittava harjoittelu ennen testiä voivat myös vaikuttaa tuloksiin.

Mitkä ovat riskit?

Prolaktiinitestillä on pieni riski komplikaatioista. Saatat saada pienen mustelman pistokohdassa veren ottamisen jälkeen. Pidä painetta alueella muutaman minuutin ajan neulan poistamisen jälkeen mustelmien vähentämiseksi. Saatat tuntea itsesi heikoksi tai huimaukseksi.

Harvinaisissa tapauksissa laskimo voi tulehtua testin jälkeen, laskimotulehduksena. Käsittele laskimotulehdusta lämpimällä pakkauksella, joka levitetään alueelle useita kertoja päivässä.

Saatat kohdata jatkuvaa verenvuotoa, jos sinulla on verenvuotohäiriö. Lisäksi, jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, kuten aspiriinia tai varfariinia, kerro lääkärillesi ennen testin suorittamista.

Mitkä ovat normaalit tulokset?

Lääkärisi arvioi, ovatko tulokset normaaleja monien tekijöiden perusteella, mukaan lukien yleinen terveydentilasi. Prolaktiiniarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioiden välillä. Normaalit tulokset näyttävät yleensä tältä (ng/ml = nanogrammaa millilitraa kohti):

Mitä korkeat tasot tarkoittavat?

Alhainen prolaktiinipitoisuus ei yleensä aiheuta huolta naisille tai miehille. Hyvin korkea prolaktiinipitoisuus, joka tunnetaan nimellä hyperprolaktinemia, voi kuitenkin osoittaa syvemmän ongelman. Noin 10 prosentilla väestöstä on hyperprolaktinemia.

Korkea prolaktiinipitoisuus on normaalia raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen imetyksen aikana. Hyperprolaktinemia voi kuitenkin johtua myös anoreksia nervosasta, maksasairaudesta, munuaissairaudesta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa aivolisäkkeen laajentumista, joka on hoidettavissa kilpirauhashormonikorvaushoidolla. Korkeat prolaktiinipitoisuudet voivat johtua myös aivolisäkekasvaimista. Näitä kasvaimia voidaan hoitaa lääketieteellisesti tai kirurgisesti.

Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa korkeita prolaktiinipitoisuuksia. Psykiatriset lääkkeet, kuten risperidoni ja haloperidoli, voivat nostaa pitoisuuksiasi. Metoklopramidi voi myös nostaa prolaktiinitasoja. Tätä lääkettä käytetään yleensä syöpälääkkeiden aiheuttaman hapon refluksoinnin tai pahoinvoinnin hoitoon.

Jotkut yleiset stressitekijät voivat myös nostaa prolaktiinitasoja. Näitä stressitekijöitä ovat alhainen verensokeri, rasittava liikunta ja jopa lievät epämukavuuden muodot. Jos huomaat, että prolaktiinipitoisuutesi on korkea, sinun on ehkä löydettävä tapoja vähentää stressiä ja pitää verensokerisi tasaisena.

Puna -apila, sarviapila tai fenkoli voi nostaa prolaktiinitasoja. Vältä syömästä mitään näiden ainesosien kanssa, jos huomaat, että sinulla on korkea prolaktiinipitoisuus.

Prolaktiini ja hedelmällisyys

Joissakin tapauksissa korkea prolaktiinipitoisuus voi johtaa hedelmättömyyteen. Prolaktinoomasyövät voivat painaa aivolisäkettäsi ja lopettaa hormonien tuotannon. Tämä tila tunnetaan hypopituitarismina. Miehillä tämä aiheuttaa heikompaa sukupuoliviettiä ja kehon hiusten menettämistä. Naisilla se voi johtaa hedelmättömyyteen.

Hyperprolaktinemia voi vaikeuttaa naisen raskautta. Korkea prolaktiinipitoisuus voi keskeyttää estrogeenin ja progesteronin hormonien normaalin tuotannon. Tämä voi saada munasarjat vapauttamaan munia epäsäännöllisesti tai pysähtymään kokonaan.

Lääkkeet ja muut prolaktinoomahoidot auttavat palauttamaan hedelmällisyyden useimmille naisille. Jos huomaat, että sinulla on korkea prolaktiinitaso tai prolaktinoomasyöpä, keskustele lääkärisi kanssa heti hoidoista. Voit myös kysyä kasvainten poistamisesta tai vähentämisestä.

Hoito korkeille prolaktiinipitoisuuksille

Dopamiiniagonistit, kuten bromokriptiini (Parlodel ja Cycloset) ovat yleisin hoito korkeille prolaktiinipitoisuuksille. Nämä lääkkeet auttavat aivoja tuottamaan dopamiinia hallitsemaan korkeita prolaktiinipitoisuuksia. Ne voivat myös kutistua prolaktinoma kasvaimia.

Lääkäri voi suositella kabergoliinin ottamista. Cabergoline on uudempi prolaktinoomahoito, jolla on lievempiä sivuvaikutuksia kuin muilla yleisillä prolaktinoomalääkkeillä. Keskustele lääkärisi kanssa kabergoliinista, jos kohtaat vakavia sivuvaikutuksia muista hoidoista, mukaan lukien bromokriptiini.

Kaikkien prolaktiinitasot eivät reagoi hyvin dopamiiniagonisteihin. Lääkärisi voi ehdottaa sädehoitoa, jos nämä lääkkeet eivät auta prolaktiinitasoja tai prolaktinoomaa.

Lääkäri voi ehdottaa leikkausta, jos lääkitys ei kutista kasvainta. Leikkaus voidaan tehdä nenän tai yläkalvon kautta. Leikkaus ja lääkitys voivat palauttaa prolaktiinipitoisuutesi normaaliksi.

Muita toimia, joita voit tehdä alentaaksesi prolaktiinitasoja, ovat:

• muuttaa ruokavaliota ja pitää stressitasosi alhaalla
• lopettaa korkean intensiteetin harjoitukset tai toiminnot, jotka rasittavat sinua
• vältä vaatteita, jotka tekevät rintaasi epämukavaksi
• vältä toimintoja ja vaatteita, jotka stimuloivat nännejä liikaa
• B-6- ja E-vitamiinilisien käyttö

B-6-vitamiini on osa dopamiinin tuotantoprosessia, ja korkeammat pitoisuudet voivat alentaa prolaktiinipitoisuuksia. E -vitamiini ehkäisee luonnollisesti prolaktiinipitoisuuden nousua. Keskustele lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen kuin muutat vitamiinien tai muiden lisäravinteiden saantiasi.

Lue lisää B -vitamiineista »

Ottaa mukaan

Lääkärisi todennäköisesti ohjaa sinut endokrinologille, jos sinulla on korkea prolaktiinipitoisuus. Endokrinologi voi auttaa sinua hoidon tai leikkausten aikana.

Lääkäri voi pyytää magneettikuvausta tarkistaakseen, aiheuttaako prolaktinoomasyöpä prolaktiinitasojen nousua. Lääkärisi määrää lääkkeitä olemassa olevan kasvaimen kutistamiseksi.

Joskus korkealle prolaktiinitasolle ei ole erityistä syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi hyperprolaktinemiaksi. Se yleensä häviää ilman hoitoa useiden kuukausien jälkeen. Jos prolaktiinitasosi eivät laske, lääkärisi määrää todennäköisesti lääkkeitä.

On mahdollista tulla raskaaksi korkean prolaktiinipitoisuuden hoidon aikana. Jos näin käy, kerro siitä heti lääkärille tai endokrinologille. He voivat kehottaa sinua lopettamaan lääkityksen ottamisen. Älä kuitenkaan lopeta lääkityksen ottamista ennen kuin sinua kehotetaan tekemään niin.

Prolaktinooma ja hyperprolaktinemia eivät ole hengenvaarallisia. Lääkkeiden pahimmat sivuvaikutukset häviävät yleensä hoidon jälkeen. Korkean prolaktiinipitoisuuden aiheuttama hedelmättömyys voidaan kumota, kun prolaktiinipitoisuus normalisoituu. Elämäsi laatu pysyy korkeana, vaikka tarvitset pitkäaikaista hoitoa.