Yleiskatsaus
Mikä on fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) -silmäleikkaus?
Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) on lasersilmäleikkaus – erityisesti eräänlainen taittokirurgia. Taittoongelma on silloin, kun silmäsi eivät taivuta valoa kunnolla, mikä estää sinua näkemästä parastasi. On mahdollista, että PRK:n jälkeen et ehkä enää tarvitse silmälasejasi tai piilolinssejäsi tai ainakaan vain tiettyihin aktiviteetteihin, kuten lukemiseen tai illalla ajamiseen.
Miksi fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) suoritetaan?
Fotorefraktiivinen keratektomia suoritetaan taittovirheiden hoitamiseksi silmissäsi. Käyttämällä laseria sarveiskalvon muodon muuttamiseen tämä toimenpide parantaa tapaa, jolla valonsäteet keskittyvät verkkokalvollesi. Saatat tarvita PRK:n, jos sinulla on diagnosoitu seuraavat silmäongelmat:
-
Likinäköisyys (likinäköisyys).
-
Hyperopia (kaukonäköisyys).
-
Astigmatismi (silmäsi muoto aiheuttaa näön hämärtymistä).
Kenelle voidaan tehdä fotorefraktiivinen keratektomia (PRK)?
Sinun on täytettävä tietyt vaatimukset saadaksesi PRK:n. Sen lisäksi, että keskustelet silmälääkärisi (silmälääkärisi) kanssa siitä, mitä odottaa, sinun on:
- Pidä terveet sarveiskalvot.
- Pidä terveet silmät yleensä.
- Sinulla on realistiset odotukset PRK:sta. Kirurgi keskustelee siitä, mitä odottaa ja mitä ei.
- Ole 18-vuotias tai vanhempi.
- Ota silmäresepti, joka ei ole muuttunut edellisenä vuonna.
Et todennäköisesti täytä PRK:ta, jos:
- Sinulla on pitkälle edennyt glaukooma.
- Ovat raskaana.
- Imettävät.
- Onko kaihia.
- Sinulla on silmätulehdus, kuivasilmäsyndrooma tai blefariitti.
- Onko arpia silmissäsi.
- Sinulla on taittovirhe, joka muuttuu jatkuvasti.
- Onko sinulla sarveiskalvon vammoja tai sairauksia.
- Sinulla on sairaus, joka vaikuttaa paranemiseen, allergia tai hallitsematon diabetes.
Onko fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) avo- vai laitosleikkaus?
Fotorefraktiivinen keratektomia tehdään avohoidossa silmäkirurgiassa.
Millainen terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fotorefraktiivisen keratektomian (PRK)?
Voit työskennellä koko tiimin kanssa fotorefraktiivisen keratektomian kanssa:
-
Silmälääkärit (jotka tutkivat ja hoitavat silmäsairauksia).
- Silmäkirurgit.
- Sairaanhoitajat.
- Optometristit (terveydenhuollon tarjoajat, jotka ovat erikoistuneet silmiin yleensä).
- Teknikot.
Mitä eroa on PRK:n ja LASIKin välillä?
LASIK (situ keratomileusis) on myös eräänlainen lasersilmäleikkaus, joka toimii sarveiskalvossasi. Toisin kuin LASIK, PRK ei sisällä sarveiskalvon läpän leikkaamista. PRK on parasta tehdä, jos sinulla on kuivat silmät, ohuet sarveiskalvot tai jos sinulla on erittäin aktiivinen elämäntapa. Sarveiskalvon läppä voi liikkua toiminnasta.
Kaikki lasernäönkorjausleikkaukset toimivat muokkaamalla sarveiskalvoa tai selkeää silmäsi etuosaa niin, että sen läpi kulkeva valo keskittyy kunnolla silmän takaosassa sijaitsevaan verkkokalvoon. PRK:n aikana silmäkirurgi käyttää laseria sarveiskalvon muokkaamiseen. Tätä laseria, joka tuottaa sykkivän ultraviolettivalonsäteen, käytetään sarveiskalvon pinnalla, ei sarveiskalvoläpän alla, kuten LASIKissa.
LASIKilla on lyhyempi toipumisaika ja vähemmän kipua toimenpiteen jälkeen. Jos sinulla on PRK, sinulla on todennäköisemmin sumea näkö lyhyen aikaa. Yleensä PRK:n näön laatu pitkällä aikavälillä on yhtä hyvä kuin LASIK.
Voit valita PRK:n LASIKin sijaan seuraavista syistä:
- LASIK on uudempi toimenpide verrattuna PRK:hen. Silmälääkärisi saattaa olla perehtyneempi fotorefraktiiviseen keratektomiaan. Keskustele silmäkirurgillesi heidän kokemuksistaan.
- LASIK sisältää riskin, että läppä liikkuu tai sijoittuu. Koska PRK:ssa ei ole läppää, jota voidaan liikuttaa fyysisellä toiminnalla, lentäjät ja urheilijat sekä kaikki paljon fyysistä toimintaa harrastavat voivat suosia sitä.
Menettelyn tiedot
Kuinka valmistaudun fotorefraktiiviseen keratektomiaan (PRK)?
Ennen PRK-leikkausta tapaat terveydenhuollon tarjoajan, joka keskustelee siitä, mitä sinun pitäisi odottaa ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Tämän istunnon aikana sairaushistoriasi arvioidaan ja silmäsi testataan seuraavien mittaamiseksi:
- Pupillasi koko.
- Taittovirhe.
- Sinun sarveiskalvosi.
- Silmiesi yleinen terveys.
Silmäkirurgi vastaa mahdollisiin lisäkysymyksiisi. Tämän jälkeen voit varata ajan PRK-toimenpiteeseen.
Jos käytät jäykkiä kaasua läpäiseviä piilolinssejä, sinun tulee lopettaa niiden käyttö vähintään kolme viikkoa ennen seulontakäyntiäsi. Muun tyyppisiä piilolinssejä ei pidä käyttää vähintään kolmeen päivään ennen arviointia. Muista tuoda nykyiset lasisi, jotta reseptisi voidaan tarkistaa.
Syö leikkauspäivänä kevyt ateria ennen tuloasi ja ota kaikki tavalliset määräämäsi lääkkeesi. Älä käytä silmämeikkiä tai pidä hiuksissasi isoja asusteita, jotka häiritsevät pään sijoittamista laserin alle. Jos et voi hyvin sinä aamuna, soita silmälääkäriin selvittääksesi, onko toimenpidettä lykättävä.
Mitä minun pitäisi tuoda fotorefraktiiviseen keratektomiaan (PRK)?
Toimenpiteeseen ei tarvitse ottaa mitään mukaan, vaikka saatat haluta käyttää silmälaseja piilolinssien sijasta vain mukavuuden vuoksi.
Mitä tapahtuu fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) aikana?
PRK tapahtuu kuudessa vaiheessa:
- Kirurgi turruttaa silmäsi silmätipoilla.
- He laittavat silmään pidikkeen, joka estää sinua räpäyttämästä.
- Epiteelisi – sarveiskalvon ulkokerros – poistetaan harjalla, terällä, laserilla tai alkoholiliuoksella.
- Silmälääkäri muotoilee sarveiskalvosi uudelleen laserilla.
- Seuraavaksi kirurgi antaa sinulle ei-steroidisia anti-inflammatorisia silmätippoja, antibioottippoja ja steroiditipat.
- Kirkas piilolinssi asetetaan yleensä leikkauksen lopussa vähentämään ärsytystä paranemisprosessin aikana. Se toimii kuin side.
Kuinka kauan fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) kestää?
PRK-menettely kestää vain noin 10-15 minuuttia.
Nukunko toimenpiteen aikana?
Olet hereillä PRK-toimenpiteen aikana. Kirurgi käyttää tippoja silmien tunnottamiseen.
Milloin voin mennä kotiin PRK-toimenpiteen jälkeen?
Voit mennä kotiin heti PRK:n jälkeen. Sinun pitäisi kuitenkin saada joku ajamaan sinua.
Mitä minun pitäisi odottaa fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
PRK:n jälkeen sinun tulee:
- Levätä.
- Vältä fyysistä aktiivisuutta niin kauan kuin kirurgi suosittelee.
- Pidä tarvittaessa muutama päivä vapaata töistä.
Sinulla voi olla silmäkipua kahden tai kolmen päivän ajan, joten ota reseptivapaa kipulääke tai tilaa silmätippakipulääkkeiden resepti. Sinulle voidaan määrätä myös muita lääkkeitä. Muista käyttää aurinkolaseja ulkona (niin kauan kuin sinua neuvotaan) estääksesi arpeutumisen sarveiskalvoissasi.
Näkösi paranee 3–5 päivän kuluttua, mutta sillä välin se voi olla epäselvä. Voi kestää vielä kuukauden, ennen kuin näet suuria parannuksia näkössäsi.
Riskit / edut
Mitkä ovat fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) edut?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajien kanssa PRK:n (fotorefraktiivisen silmäleikkauksen) riskeistä ja eduista ennen toimenpidettä. Edut sisältävät:
- PRK voi korjata likinäköisyyden tarkasti. Noin 90 % PRK-potilaista näkee 20/20 ilman silmälaseja tai piilolinssejä vuoden kuluttua leikkauksesta. Yli 95 %:lla on 20/40 tai parempi (ilman laseja tai kontakteja).
- PRK voi olla parempi kuin LASIK tietyillä potilailla, joilla on ohuempi sarveiskalvo tai sarveiskalvon pinnan epäsäännöllisyys, koska PRK häiritsee vähemmän sarveiskalvokudosta kuin vastaava LASIK-leikkaus.
- PRK on teknisesti yksinkertaisempi kuin LASIK ja käyttää samoja moderneja laserhoitojärjestelmiä. Tästä syystä jotkut taittokirurgit pitävät parempana PRK:ta kuin LASIKia.
Mitkä ovat fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) haitat, riskit ja mahdolliset sivuvaikutukset?
Kaikki leikkaukset sisältävät riskejä, eikä valotaiteinen keratektomia eroa toisistaan. Toimenpiteen jälkeen sinulla voi olla:
- Arvet sarveiskalvossasi.
- Sarveiskalvon sameus, joka on sameutta sarveiskalvollasi.
- Infektio.
- Häikäisy ja halo, kun olet valojen lähellä, etenkin yöllä.
- Silmäkipu, -ärsytys ja/tai -vedet.
- Herkkyys valolle.
- Hämärä visio. Lääkettä, jota kutsutaan mitomysiini C:ksi, käytetään joskus leikkauksen aikana minimoimaan sameuden riskiä PRK:n jälkeen.
- Regressio, mikä tarkoittaa, että hoito heikkenee.
- Viivästynyt paraneminen.
Hyvin, hyvin harvoin potilailla on ollut huonompi näkö tai jopa sokeus.
Lopputulos ei ole täysin ennustettavissa yksittäisten haavan paranemisen vaihteluiden vuoksi, ja pieni määrä potilaita saattaa silti tarvita silmälaseja tai lisäleikkausta parhaan näön saavuttamiseksi.
Palautus ja Outlook
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on fotorefraktiivinen keratektomia (PRK)?
Ennuste on erittäin positiivinen PRK:n jälkeen. Tyypillisesti näkö on parantunut noin 80 % kuukauden kuluttua leikkauksesta ja noin 95 % kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Onko fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) kivulias?
Ei. Silmäsi ovat turtuneet, jotta et tunne mitään. Toimenpiteen jälkeen saatat tuntea kipua muutaman päivän ajan.
Mitä voin syödä ja juoda fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
Ei ole rajoituksia sille, mitä voit syödä tai juoda fotorefraktiivisen keratektomian jälkeen.
Pitääkö minun mennä seurantakäynneille fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
Sidospiilolinssiä käytetään yleensä muutaman ensimmäisen päivän ajan, jotta silmäsi pinta paranee. Sinun pitäisi käydä silmälääkärissä kaksi tai kolme kertaa leikkauksen jälkeisten kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, ja ensimmäinen käynti on yksi tai kolme päivää leikkauksen jälkeen. Kun silmäsi pinta on parantunut, sidepiilolinssi poistetaan.
Tarvitsenko edelleen lukulaseja korjatakseni presbyopian fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
Presbyopia (tarkennuskyvyn menetys lähellä oleviin esineisiin) vaikuttaa lopulta kaikkiin yli 40-vuotiaisiin potilaisiin, ja sitä voidaan hallita lukulaseilla tai moninäköisellä lasertaitekirurgialla. Monovisiota voidaan simuloida ennen leikkausta käyttämällä koelaseja tai piilolinssejä. Monovision tapauksessa ei-dominoivaa silmää korjataan tietokone- tai lukuetäisyyksien mukaan (hieman likinäköinen) ja hallitsevaa silmää etäisyyden mukaan.
Presbyopia ei itse asiassa kumoudu monovision PRK:lla, mutta riippuvuuttasi lukulaseista voidaan vähentää sisällyttämällä monovision hoitosuunnitelmaan. Monovision-kokeilu toimistossa seulontakokeen aikana voi auttaa sinua arvioimaan monovision-lähestymistapaan liittyviä etuja ja kompromisseja.
Milloin voin palata töihin/kouluun?
Jotkut ihmiset pitävät muutaman päivän vapaata töistä/koulusta, kun taas toiset kestävät koko viikon. Älä palaa ennen kuin tunnet olosi mukavaksi.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun tulee ottaa yhteyttä kirurgiani fotorefraktiivisen keratektomian (PRK) jälkeen?
Ota yhteyttä kirurgiin, jos kipu ei häviä muutaman päivän kuluttua.
Milloin minun pitäisi nähdä terveydenhuollon tarjoajani?
Käänny optometristisi tai silmälääkärisi kanssa seuranta-ajan suosittelemiseksi. Kerro heille, jos sinulla on enemmän huolia visiostasi.
Lisätiedot
Kattaako vakuutus fotorefraktiivisen keratektomian?
Tämä riippuu vakuutuksen tyypistä ja siitä, kuinka paljon ne kattavat. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi ennen menettelyä saadaksesi lisätietoja.
Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) on lyhyt toimenpide, jolla on lyhyt toipumisaika. Se voi parantaa likinäköisyyttäsi, kaukonäköisyyttäsi tai astigmatismiasi. Muista, että sinulla on oikeat odotukset PRK:ta kohtaan. Saatat silti tarvita silmälasejasi tai piilolinssejäsi leikkauksen jälkeen. Keskustele optometristisi ja silmälääkärisi kanssa huolenaiheistasi ja vaihtoehdoistasi heti, kun huomaat ongelmia silmissäsi.
