Polypektomia

Mikä on polypektomia?

Mikä on polypektomian tarkoitus?

Monet paksusuolen kasvaimet kehittyvät hyvänlaatuisena (ei syöpää aiheuttavana) kasvuna ennen kuin niistä tulee pahanlaatuisia (syöpä).

Kolonoskopia tehdään ensin mahdollisten polyyppien havaitsemiseksi. Jos niitä havaitaan, tehdään polypektomia ja kudos poistetaan. Kudos tutkitaan sen määrittämiseksi, ovatko kasvaimet syöpää, syöpää edeltäviä tai hyvänlaatuisia. Tämä voi estää paksusuolen syöpää.

Polyypeihin ei usein liity mitään oireita. Suuremmat polyypit voivat kuitenkin aiheuttaa:

• peräsuolen verenvuoto
• vatsakipu
• suolen epäsäännöllisyydet

Polypektomia auttaisi myös lievittämään näitä oireita. Tämä toimenpide on tarpeen aina, kun polyyppeja löydetään kolonoskopian aikana.

Mikä on menettely?

Polypektomia tehdään yleensä samanaikaisesti kolonoskopian kanssa. Kolonoskopian aikana kolonoskooppi työnnetään peräsuoleen, jotta lääkäri voi nähdä kaikki paksusuolen segmentit. Kolonoskooppi on pitkä, ohut, joustava putki, jonka päässä on kamera ja valo.

Kolonoskopiaa tarjotaan rutiininomaisesti yli 50-vuotiaille ihmisille, jotta voidaan tarkistaa mahdolliset kasvaimet, jotka voivat viitata syöpään. Jos lääkärisi löytää polyyppeja kolonoskopian aikana, hän yleensä suorittaa polypektomian samaan aikaan.

On olemassa useita tapoja, joilla polypektomia voidaan suorittaa. Lääkärisi valitsema tapa riippuu siitä, millaisia ​​polyyppeja paksusuolessa on.

Polyypit voivat olla pieniä, suuria, istumattomia tai kantaisia. Istuvat polyypit ovat litteitä ja niissä ei ole vartta. Kankaiset polyypit kasvavat varressa kuin sienet. Pienten polyyppien (halkaisijaltaan alle 5 millimetriä) poistamiseen voidaan käyttää koepalapihdejä. Suuremmat polyypit (halkaisijaltaan jopa 2 senttimetriä) voidaan poistaa virvelillä.

Virvelepolypektomiassa lääkärisi silmuttaa ohuen langan polyypin pohjan ympärille ja käyttää lämpöä kasvun leikkaamiseen. Jäljelle jäänyt kudos tai varsi kuumennetaan sitten.

Joitakin polyyppeja suuren koon, sijainnin tai kokoonpanon vuoksi pidetään teknisesti haastavampina tai niihin liittyy lisääntynyt komplikaatioriski. Näissä tapauksissa voidaan käyttää endoskooppista limakalvon resektiota (EMR) tai endoskooppista submukosaalista dissektiota (ESD).

EMR:ssä polyyppi nostetaan alla olevasta kudoksesta nesteruiskeella ennen resektiota. Tämä nesteruiskutus on usein valmistettu suolaliuoksesta. Polyyppi poistetaan pala kerrallaan, jota kutsutaan osittaiseksi resektioksi. ESD:ssä nestettä ruiskutetaan syvälle vaurioon ja polyyppi poistetaan yhtenä kappaleena.

Joillekin suuremmille polyypeille, joita ei voida poistaa endoskooppisesti, voidaan tarvita suolen leikkausta.

Kun polyyppi on poistettu, se lähetetään patologian laboratorioon testaamaan, onko polyyppi syöpä. Tulosten palautuminen kestää yleensä viikon, mutta joskus voi kestää kauemmin.

Kuinka valmistautua polypektomiaan

Kolonoskopian suorittamiseksi lääkärisi tarvitsee paksusuolen olevan täysin kirkas ja vailla näköhäiriöitä. Tästä syystä sinua pyydetään tyhjentämään suolesi perusteellisesti yhden tai kahden päivän ajan ennen toimenpidettä. Tämä saattaa sisältää laksatiivien käyttöä, peräruiskeen käyttämistä ja selkeän ruokavalion syömistä.

Juuri ennen polypektomiaa sinut ottaa vastaan ​​anestesialääkäri, joka antaa toimenpiteen anestesiaa. He kysyvät sinulta, onko sinulla aiemmin ollut huonoja reaktioita anestesiaan. Kun olet valmis sairaalapukussasi, sinua pyydetään makaamaan kyljelläsi polvet vedettynä rintaasi kohti.

Toimenpide voidaan suorittaa suhteellisen nopeasti. Se kestää yleensä vain 20 minuutista 1 tuntiin tarvittavista toimenpiteistä riippuen.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Älä aja autoa 24 tuntiin polypektomian jälkeen.

Toipuminen on yleensä nopeaa. Pienet sivuvaikutukset, kuten kaasuvaisuus, turvotus ja kouristukset, häviävät yleensä 24 tunnin kuluessa. Tarkemmalla toimenpiteellä täydellinen toipuminen voi kestää jopa kaksi viikkoa.

Lääkärisi antaa sinulle ohjeita itsestäsi huolehtimiseen. He saattavat pyytää sinua välttämään tiettyjä juomia ja ruokia, jotka voivat ärsyttää ruoansulatuskanavaasi, kahden tai kolmen päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Näitä voivat olla:

• teetä
• kahvia
• sooda
• alkoholia
• mausteisia ruokia

Lääkärisi määrää sinulle myös jatkokolonoskopian. On tärkeää tarkistaa, että polypektomia onnistui ja ettei uusia polyyppeja ole kehittynyt.

Mitkä ovat komplikaatiot ja sivuvaikutukset?

Polypektomian riskeihin voi kuulua suolen perforaatio tai peräsuolen verenvuoto. Nämä riskit ovat samat kolonoskopiassa. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• kuumetta tai vilunväristyksiä, koska ne voivat viitata infektioon
• runsas verenvuoto
• voimakasta kipua tai turvotusta vatsassasi
• oksentelua
• epäsäännöllinen syke

Mitkä ovat näkymät?

Näkymäsi itse polypektomian jälkeen on hyvä. Toimenpide on noninvasiivinen, aiheuttaa vain lievää epämukavuutta, ja sinun pitäisi toipua täysin kahdessa viikossa.

Yleisnäkymäsi määräytyy kuitenkin sen perusteella, mitä polypektomian seurauksena löydetään. Jatkohoidon kulku määräytyy sen mukaan, ovatko polyypsisi hyvänlaatuisia, syöpää esiasteita vai syöpää.

• Jos ne ovat hyvänlaatuisia, on täysin todennäköistä, että lisähoitoa ei tarvita.
• Jos ne ovat syöpää esiasteita, paksusuolen syöpä voidaan todennäköisesti estää.
• Jos ne ovat syöpiä, paksusuolensyöpä on hoidettavissa.

Syövän hoito ja sen onnistuminen riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien missä vaiheessa syöpä on. Lääkärisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi.