Mikä on perusnivelen niveltulehdus?
Tyvinivelen niveltulehdus on seurausta peukalon tyvessä olevan nivelen ruston kulumisesta. Siksi se tunnetaan myös peukalon niveltulehduksena. Tyvinivel sallii peukalon liikkumisen, jotta voit suorittaa pieniä motorisia tehtäviä. Ilman runsasta pehmusterustoa nivelet karheutuvat ja hiertyvät toistensa päälle, kun liikut, mikä aiheuttaa lisää nivelvaurioita. Mayo Clinicin mukaan peukalon niveltulehdus on yleisin käden nivelrikon (kulumisen ja repeytymisen) muoto. Se voi johtua myös peukalon vammasta.
Basaaliniveltulehduksen oireet
Käsien kipu ja jäykkyys
Yleensä ensimmäinen merkki peukalon niveltulehduksesta on kipu, arkuus ja jäykkyys. Tunnet sen todennäköisimmin peukalon tyvestä, kun yrität tarttua, puristaa tai puristaa jotain peukalon ja etusormen välissä. Saatat myös tuntea kipua, kun yrität käyttää lievää voimaa, kuten kun käännät avainta lukossa, käännät ovenkahvaa tai napsauttavat sormiasi. Saatat jäädä jatkuvaan kipuun. Korkea kiputaso ei aina tarkoita, että niveltulehdus on vakavampi.
Vähentynyt voima ja liikerata
Ajan myötä kipu ja tulehdus voivat viedä kätesi voiman ja rajoittaa liikeratojasi. Nämä rajoitukset tulevat erityisen ilmeisiksi, kun yrität puristaa jotain tai puristaa esinettä tiukasti. Tölkkien avaaminen, juoman pitäminen tai nappien, vetoketjujen ja nepparien käyttäminen saattaa olla yhä vaikeampaa. Niille, joilla on vaikea peukalon niveltulehdus, pienet motoriset tehtävät, jotka olivat aikoinaan rutiinia, ovat liian tuskallisia tai lähes mahdottomia suorittaa ilman apua.
Ulkomuoto
Peukalo saattaa näyttää turvonneelta, erityisesti sen tyvestä, ja sinulle voi kehittyä luinen kuhmu. Kaiken kaikkiaan peukalon pohja voi saada laajentuneen ulkonäön. Yksi hälyttävä merkki peukalon niveltulehduksesta on nivelen väärä kohdistus, kun se siirtyy normaalista asennostaan. Tämä voi vaikuttaa myös pohjan yläpuolella olevaan niveleen, mikä saa aikaan taipuneen selän vaikutelman (hyperekstensio). Erityisen vaikeissa tapauksissa peukalo ei pääse irti kämmenestä.
Basaaliniveltulehduksen hoito
Itseapu
Yritä välttää käsien puristamista, kun kannat tavaroita, koska se voi pahentaa oireita. Sinun tulee myös välttää toistuvia liikkeitä, joihin liittyy puristamista tai vääntämistä. Käytä vuorotellen lämpöä ja kylmää lievittääksesi tulehdusta ja kipua. Fysio- tai toimintaterapeutti voi opettaa sinulle kuinka suorittaa erilaisia liikeharjoituksia toiminnan parantamiseksi.
Auta kotonasi hyödyntämällä apulaitteita, jotka on suunniteltu helpottamaan kirjoittamista, purkkien avaamista, esineiden tarttumista ja ovien avaamista.
Lue lisää: 7 käsiharjoitusta niveltulehduskipujen lievittämiseen »
Lääkkeet
Kokeile reseptivapaata kipulääkettä tai tulehduskipulääkettä. Jos ne eivät auta, kysy lääkäriltäsi, onko olemassa vahvempaa reseptilääkettä, joka voi toimia. Lääkärisi voi suositella kortikosteroideja, jotka yleensä ruiskutetaan suoraan sairaaseen niveleen. Kortikosteroidit voivat lievittää kipua ja vähentää tulehdusta pidemmän aikaa kuin jotkut muut lääkkeet.
Lastat
Lastas voi tarjota tilapäistä tukea peukalolle ja ranteelle ja rajoittaa liikettä, jotta nivelet voivat levätä. Lisätty tuki voi lievittää kipua jonkin aikaa. Se voi myös auttaa harjoittelemaan niveliäsi takaisin oikeaan asentoon. Voit käyttää lastaa aina, kun tunnet tarvetta koko päivän tai jopa nukkuessasi. Tarkista lääkäriltäsi tai fysioterapeutiltasi varmistaaksesi, että käytät lasta oikein.
Lue lisää: 5 parasta niveltulehduskäsinettä markkinoilla »
Leikkaus
Jos mikään muu ei auta, on olemassa joitain kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat auttaa. Kirurgi voi yhdistää nivelesi luut yhteen. Tämä vähentää kipua, mutta jättää sinut ilman joustavuutta. Luita voidaan leikata ja sijoittaa uudelleen, tai yksi peukalon nivelen luista (trapetsi) voidaan poistaa. Kirurgi voi myös poistaa suurimman osan nivelestä korvaamalla sen muiden jänteiden siirteellä. Leikkaus voidaan suorittaa avohoidossa, mutta kestää aikaa, jotta voima ja liikerata palautuvat. Jos se pääsee tähän vaiheeseen, keskustele vaihtoehdoista huolellisesti lääkärisi kanssa.
Näkymät
Varhaisiin oireisiin vastaaminen lastalla ja lääkkeillä auttaa yleensä lievittämään kipua peukalon tyvessä. Kuitenkin perusnivelen niveltulehdus pahenee usein ajan myötä. Leikkaus voi olla ainoa vaihtoehto kivun lievitykseen, kun oireet eivät reagoi muihin hoitoihin. Monet ihmiset kokevat kivunlievitystä ja liikeratojen palautumista leikkauksen jälkeen.
