Pitkälle edenneen munuaissyövän hoitoon voi kuulua immunoterapian ja kohdennettujen hoitolääkkeiden yhdistelmä. Nämä voivat kutistaa kasvainta, hidastaa sen kasvua tai vähentää syövän uusiutumisen riskiä.
Munuaissyövän varhaisvaiheen hoitoon kuuluu yleensä leikkaus tai ei-kirurginen vaihtoehto, jota kutsutaan lämpöablaatioksi.
Jos munuaissyöpäsi on edennyt ja levinnyt muihin kehon osiin tai jos sillä on suuri uusiutumisriski, lääkärisi voi suositella lääkkeitä leikkauksen yhteydessä tai leikkauksen sijaan.
Lääkärisi määräämä lääke riippuu usein siitä, minkä tyyppistä munuaissyöpää sinulla on. Yli
Muita tekijöitä, joita lääkärit harkitsevat määrätessään lääkkeitä munuaissyöpään, ovat:
- syövän vaihe
- yleistä terveyttäsi
-
muut saamasi hoidot
- sairausvakuutusturvasi
Tässä artikkelissa tarkastellaan lääkkeitä, joita lääkäri voi pitää osana munuaissyövän hoitoa.
Mitä lääkkeitä käytetään munuaissyövän hoitoon?
Toisin kuin muut syöpätyypit, kemoterapia ei yleensä ole tehokas useimpiin edenneen munuaissyövän muotoihin. Sen sijaan lääkärisi määrää todennäköisesti lääkkeitä, joita kutsutaan kohdistetuksi hoidoksi tai immunoterapiaksi.
Lääkärit noudattavat yleensä National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN), syövänhoitoa tavoittelemattoman voittoa tavoittelemattoman järjestön käytännön ohjeita saadakseen ohjeita siitä, mitkä lääkkeet todennäköisesti toimivat parhaiten kuhunkin syöpätyyppiin.
Immunoterapia munuaissyövän hoitoon
Immunoterapialääkkeet auttavat kehosi immuunijärjestelmää tunnistamaan ja poistamaan syöpäsoluja tehokkaammin.
Edistyneelle munuaissyövälle tutkijat ovat tunnistaneet luokan lääkkeitä, jotka tunnetaan immuunitarkistuspisteen estäjinä. Ne toimivat estämällä tiettyjä proteiineja immuunijärjestelmän soluissa, joita kutsutaan T-soluiksi. Tämä puolestaan auttaa tehostamaan kehosi luonnollista immuunivastetta syöpää vastaan.
Immuunitarkistuspisteen estäjiä ovat:
- nivolumabi (Opdivo)
- ipilimumabi (Yervoy)
- avelumabi (Bavencio)
- pembrolitsumabi (Keytruda)
Jotkut voivat saada
Lääkäriryhmäsi antaa nämä lääkkeet suonensisäisenä (IV) infuusiona.
Kuten IL-2, interferoni alfa oli toinen munuaissyövän varhainen immunoterapia. Vaikka lääkärit voivat käyttää sitä yksinään, he käyttävät sitä usein yhdessä bevasitsumabin, kohdistetun hoidon, kanssa parempien tulosten saavuttamiseksi. Otat interferoni alfaa injektiona ihon alle.
Kohdennettu hoito munuaissyöpään
Kohdennetut lääkkeet kohdistuvat syöpää aiheuttaviin solujen muutoksiin. Toisin kuin kemoterapialääkkeet, kohdennetut lääkkeet rajoittavat terveiden solujen vaurioita, mikä tarkoittaa, että ne aiheuttavat yleensä vähemmän sivuvaikutuksia.
- sunitinibi (Sutent)
- patsopanibi (votrientti)
- tivosanibi (Fotivda)
- kabosantinibi (Cabometyx)
- aksitinibi (Inlyta)
- lenvatinibi (Lenvima)
Tietyille munuaissyövän alaryhmille lääkärit voivat myös käyttää lääkkeitä, jotka kohdistuvat muihin proteiineihin, kuten:
- bevasitsumabi (Avastin), joka kohdistuu verisuonten endoteelin kasvutekijään (VEGF)
- everolimuusi (Afinitor), joka kohdistuu rapamysiiniin (mTOR)
Yleensä otat kohdennettuja hoitoja pillerinä suun kautta kerran tai kahdesti päivässä.
Kemoterapia munuaissyöpään
Kemoterapia on syöpähoito, joka kohdistuu ja tuhoaa nopeasti kasvavia soluja, kuten syöpäsoluja. Kemoterapia ei ole kovin tehokas useimpien munuaissyöpien hoidossa. Silti lääkärit saattavat käyttää sitä muiden lääkkeiden rinnalla tai jos muut hoidot eivät toimi.
Jotkut harvinaisemmat munuaissyöpätyypit, kuten Wilms-kasvain ja siirtymävaiheen solusyöpä, voivat reagoida paremmin kemoterapiaan.
Voit saada kemoterapiaa suonensisäisesti tai pillereinä. Esimerkkejä:
- sisplatiini
- 5-fluorourasiili
- gemsitabiini
Mikä on paras lääke munuaissyöpään?
Munuaissyövän hoidot paranevat ja edistyvät jatkuvasti, kun tutkijat saavat uutta tietoa.
Tällä hetkellä NCCN suosittelee TKI:n ja tarkistuspisteestäjän yhdistämistä edistyneen RCC:n ensilinjan hoitona. Esimerkkejä:
- Inlyta plus Keytruda
- Cabometyx plus Opdivo
- Lenvima plus Keytruda
Lääkkeet yläkanavan uroteelisyövän hoitoon
Upper traktin uroteelisyöpä (UTUC), joka tunnetaan myös nimellä siirtymäsolusyöpä, on harvinainen syöpä. Se muodostuu munuaisen ja virtsarakon (virtsaputken) yhdistävän putken sisävuoraukseen tai paikkaan, jossa virtsa kerääntyy munuaisiin ennen kuin se kulkee rakkoon (munuaislantio).
UTUC:n hoitoon hyväksyttyjä lääkkeitä ovat:
- enfortumabivedotiini (Padcev)
- mitomysiini (Jelmyto)
- Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
Tiettyjä immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjiä voidaan myös käyttää UTUC:n hoitoon. Nämä
- pembrolitsumabi (Keytruda)
- nivolumabi (Opdivo)
- atetsolitsumabi (Tecentriq)
- avelumabi (Bavencio)
- durvalumabi (Imfinzi)
Munuaissyöpälääkkeet lapsille
Wilmsin kasvain on eräänlainen munuaissyöpä, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Toisin kuin RCC, Wilmsin kasvain reagoi usein paremmin kemoterapiaan ja säteilyyn.
Kemoterapialääkkeitä Wilmsin kasvaimen hoitoon ovat:
- doksorubisiini
- daktinomysiini
- vinkristiinisulfaatti
- karboplatiini
- syklofosfamidi
- etoposidi
Kuinka tehokas lääkitys on munuaissyövän hoidossa?
Asiantuntijat pitävät immunoterapioiden käyttöönottoa munuaissyövän hoidossa lääketieteellisenä läpimurtona. Immunoterapian ja kohdennetun hoidon yhdistäminen on parantanut merkittävästi edenneen munuaissyövän hoidon onnistumisastetta verrattuna pelkkään kohdennettuun hoitoon.
Monissa viimeaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa verrattiin yhdistelmähoitoja Sutentiin, TKI-lääkitykseen, jota pidettiin aiemmin edenneen munuaissyövän hoidon standardina.
Esimerkiksi 3 vuoden seurantatiedot kliinisestä tutkimuksesta, jossa arvioitiin Opdivon ja Cabometyxin yhdistelmää, osoittivat, että edenneen munuaissyöpää sairastavien potilaiden kokonaiseloonjäämisen mediaani oli 49,5 kuukautta verrattuna Sutentin 35,5 kuukauteen.
Voivatko lääkkeet yksin parantaa munuaissyöpää?
Kohdennetut ja immuunihoidot voivat kutistaa tai hidastaa munuaiskasvainten kasvua, mutta luultavasti
Leikkaus on yleensä yleisin hoito munuaissyövän poistamiseksi, joka ei ole levinnyt. RCC:n eloonjäämisaste riippuu siitä, kuinka pitkälle se on levinnyt, joten varhainen havaitseminen on kriittistä.
Mitkä ovat munuaissyövän hoidon sivuvaikutukset?
Immunoterapian ja kohdistetun hoidon yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- ripuli
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi
- korkea verenpaine
- heikkous
- ihottuma
- väsymys
- yskä
- päänsärky
- suun haavaumat
Vakavampia sivuvaikutuksia voivat olla:
- verihyytymiä
- reikiä suolistossa
- verenvuotoa
-
munuaisten, maksan tai sydämen vajaatoiminta
- huono haavan paraneminen
Mitä muuta voin odottaa munuaissyövän hoidon aikana?
Monet syöpää sairastavat ihmiset kokevat ahdistusta tai masennusta. Saatat myös stressata vaikutuksista työhön, ihmissuhteisiin ja elämänlaatuun.
Syövänhoitotiimisi on valmis opastamaan sinua hoidon läpi ja vastaamaan kaikkiin hoidon aikana ja sen jälkeen herääviin kysymyksiin. Tiimiisi kuuluu todennäköisesti monia terveydenhuollon ammattilaisia, kuten:
- urologit
- onkologit
- mielenterveysalan ammattilaisia
- sairaanhoitajat
- sosiaalityöntekijät
- ravitsemusasiantuntijat
Ota yhteyttä hoitotiimiisi voi auttaa sinua ratkaisemaan nämä ongelmat. He voivat suositella palliatiivista hoitoa (tunnetaan myös tukihoitona) elämänlaadun parantamiseksi hoidon aikana.
Resurssit tukea varten
Harkitse yhteydenottoa näihin organisaatioihin saadaksesi tukea:
American Cancer Society - National Kidney Foundation
- Munuaissyöpäliitto
Vaikka leikkaus on ensisijainen hoito varhaisen vaiheen munuaissyövän hoidossa, lääkärit käyttävät yleisemmin kohdennettuja ja immunoterapialääkkeitä pitkälle edenneissä vaiheissa.
Lääkärit voivat myös käyttää lääkkeitä, jos on suuri riski, että syöpäsi voi palata leikkauksen jälkeen.
