Mikä on leukemia?
Leukemia on verisolujen syöpä. Verisoluja on useita laajoja luokkia, mukaan lukien punaiset verisolut (RBC:t), valkosolut (WBC) ja verihiutaleet. Yleensä leukemia viittaa valkosolujen syöpiin.
Valkosolut ovat tärkeä osa immuunijärjestelmääsi. Ne suojaavat kehoasi tunkeutumiselta:
- bakteerit
- viruksia
- sienet
- epänormaalit solut
- vieraita aineita
Leukemiassa valkosolut eivät toimi kuten normaalit valkosolut. Ne voivat myös jakautua liian nopeasti ja lopulta syrjäyttää normaalit solut.
Valkosoluja tuotetaan pääasiassa luuytimessä, mutta tietyntyyppisiä valkosoluja valmistetaan myös:
- imusolmukkeet
- perna
- kateenkorva
Kun valkosolut ovat muodostuneet, ne kulkevat verenkierrossasi ja imusuonissasi taistelemaan kehon kudosten infektioita vastaan.
Mitkä ovat leukemian oireet?
Leukemian oireita voivat olla:
-
liiallinen hikoilu, erityisesti yöllä (kutsutaan ”yöhikoiluksi”)
-
väsymys ja heikkous, jotka eivät häviä levon myötä
- tahaton laihtuminen
-
luun kipu ja arkuus
- kivuttomat, turvonneet imusolmukkeet (erityisesti niskassa ja kainaloissa)
- suurentunut maksa tai perna
- punaiset täplät iholla, joita kutsutaan petekioksi
-
verta helposti ja mustelmia helposti
-
kuumetta tai vilunväristyksiä
- toistuvia infektioita
Leukemia voi myös aiheuttaa oireita elimissä, joihin syöpäsolut ovat tunkeutuneet tai joihin ne ovat vaikuttaneet. Esimerkiksi, jos syöpä leviää keskushermostoon, se voi aiheuttaa:
- päänsäryt
- pahoinvointia ja oksentelua
- hämmennystä
- lihashallinnan menetys
- kohtauksia
Syövän leviäminen riippuu leukemian tyypistä ja siitä, kuinka aggressiivinen se on.
Leukemia voi levitä myös muihin
- keuhkoihin
- Ruoansulatuskanava
- sydän
- munuaiset
- kivekset
Leukemian tyypit
Leukemia voi olla akuutti (äkillinen) tai krooninen (hidas). Akuutissa leukemiassa syöpäsolut lisääntyvät nopeasti. Kroonisessa leukemiassa tauti etenee hitaasti ja varhaiset oireet voivat olla hyvin lieviä.
Leukemia luokitellaan myös sairastuneen solutyypin mukaan.
Leukemiaa, johon liittyy myelooisia soluja, kutsutaan myeloidiseksi tai myelooseks leukemiaksi. Myeloidisolut ovat epäkypsiä verisoluja, jotka normaalisti muuttuvat granulosyyteiksi tai monosyyteiksi.
Leukemiaa, johon liittyy lymfosyyttejä, kutsutaan lymfosyyttiseksi leukemiaksi.
Leukemiaa on neljä päätyyppiä:
Akuutti myelooinen leukemia (AML)
Akuuttia myelooista leukemiaa (AML) voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla. Valvonta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelman mukaan
Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)
Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) esiintyy
Krooninen myelooinen leukemia (CML)
Krooninen myelooinen leukemia (CML) vaikuttaa enimmäkseen aikuisiin. Vuosittain diagnosoidaan noin 9 000 uutta KML-tapausta
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)
Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) vaikuttaa todennäköisimmin yli 55-vuotiaisiin ihmisiin. Sitä esiintyy hyvin harvoin lapsilla. Mukaan
Karvasoluleukemia on erittäin harvinainen CLL:n alatyyppi. Sen nimi tulee syövän lymfosyyttien ilmestymisestä mikroskoopin alla.
Syitä
Tutkijat eivät tiedä, mikä tarkalleen aiheuttaa leukemiaa. Tämän syövän kehittymiselle on kuitenkin joitain riskitekijöitä. Joitakin näistä riskitekijöistä ovat:
- aiempi kemoterapia tai säteily muuntyyppisten syöpien hoitoon
- geneettiset sairaudet, kuten Downin oireyhtymä
- muut verisyöpäsairaudet
- toistuva altistuminen bentseenille, jota löytyy tupakansavusta
Leukemian riskitekijät
Leukemian syitä ei tällä hetkellä tunneta. On kuitenkin tunnistettu useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi. Nämä
- suvussa leukemiaa
-
tupakointi, mikä lisää riskiäsi sairastua akuuttiin myelooiseen leukemiaan (AML)
-
geneettiset sairaudet, kuten Downin oireyhtymä
-
verisairaudet, kuten myelodysplastinen oireyhtymä, jota joskus kutsutaan ”preleukemiaksi”
- aiempi syöpähoito kemoterapialla tai sädehoidolla
- altistuminen korkeille säteilytasoille
- altistuminen kemikaaleille, kuten bentseenille
Leukemian hoito
Leukemiaa hoitaa yleensä hematologi-onkologi. Nämä ovat lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet verisairauksiin ja syöpään. Hoito riippuu syövän tyypistä ja vaiheesta. Se riippuu myös potilaan yleisestä terveydentilasta ja muista lääketieteellisistä tiloista.
Jotkut leukemian muodot kasvavat hitaasti eivätkä tarvitse välitöntä hoitoa. Leukemian hoitoon liittyy kuitenkin yleensä yksi tai useampi
- Kemoterapia. Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä leukemiasolujen tappamiseen. Leukemian tyypistä riippuen voit ottaa joko yhden lääkkeen tai eri lääkkeiden yhdistelmän.
- Sädehoito. Sädehoidossa käytetään korkeaenergistä säteilyä leukemiasolujen vaurioittamiseen ja niiden kasvun estämiseen. Säteilyä voidaan kohdistaa tietylle alueelle tai koko kehoon.
- Kantasolujen siirto. Kantasolusiirto korvaa sairaan luuytimen terveellä luuytimellä, joko omalla (kutsutaan autologisella siirrolla) tai luovuttajalta (kutsutaan allogeeniseksi siirroksi). Tätä toimenpidettä kutsutaan myös luuytimen siirroksi.
- Biologinen tai immuunihoito. Biologisessa tai immuuniterapiassa käytetään hoitoja, jotka auttavat immuunijärjestelmääsi tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niihin.
- Kohdennettu terapia. Kohdennettu terapia käyttää lääkkeitä, jotka hyödyntävät syöpäsolujen haavoittuvuuksia. Esimerkiksi imatinibi (Gleevec) on kohdennettu lääke, jota käytetään yleisesti KML:ää vastaan.
Leukemian diagnosointi
Leukemiaa voidaan epäillä, jos sinulla on haitallisia oireita tai tiettyjä riskitekijöitä. Lääkäri aloittaa tarkastelemalla koko historiaasi ja suorittamalla fyysisen tutkimuksen.
Leukemiaa ei kuitenkaan voida täysin diagnosoida fyysisellä kokeella. Sen sijaan lääkärit tekevät diagnoosin käyttämällä:
- verikokeet
- biopsiat
- kuvantamistestit
Diagnoosi vahvistetaan tyypillisesti luuydinbiopsialla ja aspiraatiolla.
Testit
On olemassa useita erilaisia testejä, joita voidaan käyttää leukemian diagnosoimiseen. Täydellinen verenkuva määrittää punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän veressä. Veren tarkastelu mikroskoopilla voi myös määrittää, ovatko solut epänormaalit.
Kudosbiopsiatvoidaan ottaa luuytimestä tai imusolmukkeista, jotta voidaan etsiä todisteita leukemiasta. Nämä pienet näytteet voivat tunnistaa leukemian tyypin ja sen kasvunopeuden. Muiden elinten, kuten maksan ja pernan, biopsiat voivat osoittaa, onko syöpä levinnyt.
Lavastus
Kun leukemia on diagnosoitu, se lavastetaan. Lavastus selvittää, kuinka paljon syöpä on levinnyt ja edennyt, ja se auttaa lääkäriä määrittämään näkymät.
AML ja ALL on lavastettu sen mukaan, miltä syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla ja minkälaisia soluja esiintyy. ALL ja CLL asteittain määritetään valkosolujen määrän perusteella diagnoosihetkellä. Epäkypsien valkosolujen eli myeloblastien läsnäoloa veressä ja luuytimessä käytetään myös AML:n ja KML:n vaiheittamiseen.
Arvioi etenemistä
Useita
- Virtaussytometria tutkii syöpäsolujen DNA:ta ja määrittää niiden kasvunopeuden.
-
Maksan toimintatestit osoittavat, vaikuttavatko leukemiasolut maksaan.
-
Lannepunktio suoritetaan työntämällä ohut neula alaselän nikamien väliin. Näin lääkärisi voi kerätä selkäydinnestettä ja määrittää, onko syöpä levinnyt keskushermostoon.
- Kuvantamistestit, kuten röntgensäteet, ultraäänet ja CT-skannaukset, auttavat lääkäreitä etsimään mahdollisia leukemian aiheuttamia vaurioita muille elimille.
Pitkän aikavälin näkymät
Leukemiaa sairastavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät riippuvat syövän tyypistä ja diagnoosivaiheesta. Mitä nopeammin leukemia diagnosoidaan ja mitä nopeammin se hoidetaan, sitä paremmat mahdollisuudet paranemiseen ovat.
Jotkut tekijät, kuten vanhempi ikä, verisairaudet ja kromosomimutaatiot, voivat vaikuttaa negatiivisesti näkymiin.
NCI:n mukaan leukemiakuolemien määrä on laskenut keskimäärin
On kuitenkin tärkeää huomata, että tämä luku sisältää kaiken ikäiset ihmiset, joilla on kaikki leukemian muodot. Se ei ennusta lopputulosta kenellekään henkilölle. Työskentele lääketieteellisen tiimisi kanssa leukemian hoitamiseksi ja selvitä omat näkemyksesi. Muista, että jokaisen ihmisen tilanne on erilainen.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
