Yleiskatsaus
Mikä on ooforektomia?
Ooforektomia on, kun kirurgi poistaa yhden tai molemmat munasarjat. Munasarjat ovat naisten lisääntymisrauhasia, jotka tuottavat hormoneja säätelemään kuukautiskiertoa ja edistämään luuston ja sydämen terveyttä. Munasarjat sisältävät myös munia, jotka voivat johtaa raskauteen, ja ne auttavat kasvamaan.
Miksi ooforektomia tehdään?
Kirurgi voi poistaa toisen tai molemmat munasarjasi useista syistä, mukaan lukien:
- Sairaus tunnetaan endometrioosina, kun kohdun sisältä tulevat solut kulkevat ja kasvavat muualla.
- Hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset) kasvaimet, jotka tunnetaan kystaina.
- Ennaltaehkäisevä leikkaus potilaille, joilla on korkea rinta- tai munasarjasyövän riski.
- Munasarjasyöpä.
- Tila, joka tunnetaan munasarjan vääntymisenä. Tämä tila tapahtuu, kun munasarja kiertyy verenkierron ympärille aiheuttaen voimakasta kipua.
- Munasarjan tai sitä ympäröivän alueen infektio, joka tunnetaan myös nimellä lantion tulehduksellinen sairaus (PID) tai tubo-munasarjaabsessi (TOA).
Mitkä ovat erityyppiset munanpoistoleikkaukset?
Riippuen syystä, miksi kirurgisi poistaa munasarjat, hän voi myös suositella jotakin seuraavista toimenpiteistä:
- Yksipuolinen ooforektomia: Yhden munasarjan poistaminen (yksi puoli).
- Kahdenvälinen munanpoisto: Molempien munasarjojen poistaminen (molemmat puolet).
- Salpingo-ooforektomia: Munasarjan ja munanjohtimen poistaminen – pieni elin, joka auttaa ohjaamaan munasoluja munasarjasta kohtuun.
- Kahdenvälinen salpingooforektomia: Sekä munanjohtimien että munasarjojen poistaminen.
- Kohdunpoisto salpingo-ooforektomialla: Kohdun poistaminen (kohdun poisto) samanaikaisesti toisen tai molempien putken/munasarjan poistamisen kanssa.
Menettelyn tiedot
Kuinka munanpoisto suoritetaan?
On olemassa useita tapoja, joilla kirurgi voi poistaa munasarjan. Jokaiseen toimenpiteeseen liittyy oma riskinsä ja toipumisaikansa. Lääkärisi suosittelee sinulle parhaiten sopivaa toimenpidettä.
- Laparoskopinen lähestymistapa: Vähän invasiivisena lähestymistavana pidetty kirurgi käyttää pientä kameraa katsoakseen vatsan sisäpuolelle. Kirurgi voi tehdä muita pieniä 1-2 cm:n viiltoja ihollesi munasarjan poistamiseksi. Laparoskooppisessa leikkauksessa infektioriski on pienempi ja potilaat toipuvat yleensä nopeammin. Joissakin tapauksissa kirurgi voi suorittaa leikkauksen robottikäden avulla, joka liikuttaa instrumentteja (kirurgin ohjatessa niitä).
- Emättimen: Tätä pidetään myös minimaalisesti invasiivisena lähestymistapana, jolla on pienempi infektioriski ja nopeampi toipuminen. Emättimen munasarjojen poisto tehdään yleensä samaan aikaan, kun kohtu poistetaan emättimen kautta.
- Laparotomia: Joissakin tapauksissa kirurgi päättää, että vatsaasi tarvitaan pidempi viilto leikkauksen suorittamiseksi. Tämä viilto tunnetaan laparotomiana, ja kirurgisi kertoo sinulle, minkä tyyppinen leikkaus tehdään. Laparotomioilla eli isommilla viilloilla on yleensä pidempi toipumisaika ja suurempi komplikaatioriski, vaikka ne ovat edelleen pieniä.
Riskit / edut
Mitkä ovat munanpoiston riskit?
Oophorectomy, kuten kaikki muutkin leikkaukset, sisältää joitain riskejä. Näitä voivat olla:
- Infektio
- Enemmän verenvuotoa kuin odotettiin
- Huono reaktio anestesiaan
- Kipu – sekä leikkauksesta että mahdollisista leikkauksen jälkeen jäljelle jääneistä munasarjasoluista
- Verihyytymiä
- Arpikudos
Jos sinulla on jokin näistä leikkauksen jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin.
Miten munasarjojen poisto vaikuttaa mahdollisuuksiini saada lapsia?
Yhden munasarjan poistaminen ei muuta merkittävästi mahdollisuuttasi tulla raskaaksi, jos toinen munasarja ja munanjohdin toimivat normaalisti. Sekä putkien että munasarjojen poistaminen tarkoittaa, että henkilö ei enää voi tulla raskaaksi yksin. Nuorten naisten, joille kerrotaan, että heidän on poistettava sekä putket että munasarjat, tulee käydä lapsettomuuslääkärillä keskustelemassa munasolujen säilyttämisestä ennen toimenpidettä.
Aiheuttaako munasarjan poisto vaihdevuodet?
Munasarjat tuottavat estrogeenia ja progesteronia, jotka molemmat auttavat hallitsemaan kuukautiskiertoa. Molempien munasarjojen poistaminen aiheuttaa vaihdevuodet välittömästi. On tärkeää tietää, että tämä tapahtuu ennen toimenpidettä, ja keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista, jos et ole vielä hankkinut lapsia.
Vaikka et enää harkitse lasten hankkimista, on tärkeää varautua leikkauksen jälkeisiin oireisiin. Sen lisäksi, ettei kuukautisia enää ole, vaihdevuodet voivat aiheuttaa:
- Kuumia aaltoja
- Emättimen kuivuus
- Masennus
- Muistin menetys
- Seksuaalisen halun menetys
- Muistiongelmat
- Osteoporoosi
- Ahdistus
Lääkärisi voi hoitaa sinua hormonikorvaushoidolla riippuen siitä, miksi munasarjat poistettiin.
Palautus ja Outlook
Mikä on toipumisaika munanpoiston jälkeen?
Jos kirurgisi suorittaa leikkauksen laparoskopian tai emättimen avulla, saatat pystyä poistumaan sairaalasta samana päivänä. Potilaat, joilla on suurempi viilto (laparotomia), viettävät sairaalassa kahdesta neljään päivää.
Potilaita kehotetaan yleensä alkamaan kävellä leikkauspäivänä ja he voivat syödä ja juoda tavallisia ruokia. Kotona potilaita kehotetaan pidättäytymään raskaiden nostoista tai harjoituksesta useiden viikkojen ajan. Ennen kuin lähdet sairaalasta, sinulle kerrotaan, kuinka viiltokohdat puhdistetaan ja hoidetaan.
Kirurgi kertoo, mitä kipulääkkeitä voit ottaa. Soita kirurgillesi välittömästi, jos sinulla on liikaa kipua tai verenvuotoa.
Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät henkilölle, jolle on tehty munanpoistoleikkaus?
Useimmat naiset pystyvät jatkamaan normaalia päivittäistä elämäänsä kahdesta kuuteen viikkoa leikkauksen jälkeen. Hormonikorvaushoito voi auttaa molemminpuolisen munanpoistoleikkauksen saaneita selviytymään vaihdevuosien aiheuttamista oireista.
Resurssit
Mitä resursseja on saatavilla niille, jotka käyvät läpi silmänpoistoleikkauksen?
Oophorectomy voi olla pelottava toimenpide, varsinkin jos et ole vielä hankkinut lapsia tai olet huolissasi vaihdevuosista.
Tästä syystä on tärkeää työskennellä lääkäreiden ryhmän kanssa, joka suosittelee tilaasi varten parasta leikkaustyyppiä ja käsittelee myös munanpoiston jälkivaikutuksia.
Cleveland Clinic Center for Women’s Health ja synnytys- ja gynekologian osastot sekä hedelmällisyysasiantuntijat voivat tarjota lisätietoja ja neuvoja munanpoistoleikkauksista.
