Onko sinulla kysyttävää työstä ja toimituksista?

Voit valita, kenet haluat olla kanssasi synnytyksen ja synnytyksen aikana. Sinun tulee ottaa huomioon sairaalasi tai synnytyskeskuksesi ohjeet. Useimmat sairaalat ja synnytyskeskukset kannustavat naisia ​​hankkimaan tukihenkilön. Synnytysavustajasi tulisi keskittyä auttamaan sinua opastamalla sinua rentoutumis- ja mukavuustekniikoiden läpi synnytyksen aikana. Myös kumppanisi tai tukihenkilösi tulee tietää, miltä sinusta tuntuu lääkkeiden käytöstä ja invasiivisista toimenpiteistä, jotta toiveesi voidaan kertoa, vaikka olisit liian kiireinen puhumaan omasta puolestasi. Synnytyksen aikana saatat arvostaa sitä, että tukihenkilösi rohkaisee sinua, sienellä otsaasi tai tukee jalkojasi tai olkapäitäsi.

Sairaanhoitaja on ensisijainen hoitajasi koko sairaalassa tai synnytyskeskuksessa olosi ajan, ja lääkärisi tai kätilösi saapuu yleensä paikalle, kun aloitat synnytyksen. Jotta tiedät mitä odottaa, sinun tulee keskustella kätilösi tai lääkärisi kanssa siitä, milloin he ovat kanssasi synnytyksen ja synnytyksen aikana. Joissakin sairaaloissa on myös sairaanhoitajia ja lääkäreitä, jotka voivat pyytää apua synnytykseen. Voit kertoa hoitajallesi tai lääkärillesi, sopiiko tämä sinulle.

Journal of Midwifery & Women’s Healthin mukaan, kun kohdunkaulasi on täysin laajentunut (avoinna 10 cm), sinua rohkaistaan ​​aloittamaan työntäminen. Jos et ole saanut kipulääkettä, työntämisen tarve on yleensä voimakas. Työntäminen antaa sinulle energiapurskeen. Useimmille naisille tuntuu paremmalta työntää kuin olla työntämättä. Työntäminen tapahtuu vaistomaisesti ja niin lujasti kuin äiti kokee tarpeelliseksi.

Jos olet saanut epiduraalin, olet tunnoton useimmista kipukokemuksista, mutta tunnet silti painetta. Sinulla saattaa olla tai ei välttämättä halua työntää. Lihaskoordinaatiosi on hieman vaikeampi organisoida tehokkaaksi työntämiseksi. Saatat joutua luottamaan sairaanhoitajaan, sairaanhoitaja-kätilöihisi tai lääkäriisi, jotka auttavat ohjaamaan ponnistelujasi. Useimmat naiset, joilla on epiduraali, työntävät erittäin tehokkaasti eivätkä tarvitse pihtejä tai tyhjiöimuria vauvansa synnyttämiseen. Jos olet hyvin puutumaton, joskus hoitaja tai lääkäri rohkaisee sinua lepäämään mukavasti, kun kohtu jatkaa vauvan työntämistä alaspäin. Jonkin ajan kuluttua epiduraali on heikompi, tunnet olosi paremmaksi työntämään, vauva on alempana synnytyskanavassa ja synnytys voi jatkua.

Tehokas työntäminen edellyttää, että hengität syvään ja pidät sitä keuhkoissasi, asetat leukasi rintakehään ja vedä jalkojasi rintaasi kohti samalla, kun painat alas. Samat ohjeet pätevät, jos olet kyykkyssä. Naiset käyttävät samoja lihaksia työntämään vauvaa ulos kuin työntämään ulos suolen. Nämä tietyt lihakset ovat erittäin vahvoja ja tehokkaita auttamaan vauvan synnyttämisessä. Jos niitä ei käytetä, toimitus voi kestää huomattavasti kauemmin.

Jotkut naiset pelkäävät menevänsä vahingossa ulos ulosteesta, jos he käyttävät näitä lihaksia työntämiseen. Tämä on yleistä, ja sinun ei pitäisi olla nolostunut, jos niin tapahtuu. Sairaanhoitaja puhdistaa sen nopeasti. Loppujen lopuksi kaiken muun on saatava pois tieltä, jotta vauva voi syntyä.

Aika, joka kuluu vauvan työntämiseen synnytyskanavan läpi, häpyluun alta ja emättimen aukkoon, riippuu useista tekijöistä. Mayo Clinicin mukaan naiselta voi kestää muutamasta minuutista tunteihin vauvan työntäminen. Ajoitus vaihtelee alla käsiteltyjen tekijöiden mukaan.

Ensimmäinen muuttuja on, onko tämä ensimmäinen emättimen synnytys (vaikka sinulla olisi aiemmin ollut keisarinleikkaus). Lantiolihaksesi ovat kireät, kun niitä ei ole koskaan venytetty vauvan syntymän mukaan. Prosessi, jossa lihaksesi venyvät syntymän mukaan, voi olla hidasta ja tasaista. Vauvan työntäminen ulos myöhempien synnytysten aikana ei yleensä kestä niin kauan. Jotkut naiset, jotka ovat saaneet muutaman vauvan, voivat painaa vain kerran tai kaksi kertaa synnyttääkseen vauvan, koska lihakset ovat olleet venyneet aiemmin.

Toinen tekijä on äidin lantion koko ja muoto. Lantion luut voivat vaihdella melkoisesti kooltaan ja muodoltaan. Mukava, suuri pyöreä aukko on ihanteellinen. Jotkut lantion aukot voivat olla suuria ja jotkut pieniä, mutta vauvat voivat navigoida useimmat niistä hyvin. Vaikka ne ovat harvinaisia, jotkut aukot ovat liian kapeita edes pienelle lapselle. Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on pieni lantio, sinua rohkaistaan ​​synnyttämään ja annat lantiolle mahdollisuuden venyä, kun vauva alkaa laskeutua lantion aukkoon.

Kolmas tekijä on vauvan koko. Imeväisillä on kallon luut, jotka eivät ole kiinnittyneet pysyvään muotoon. Nämä luut voivat siirtyä ja mennä päällekkäin toimitusprosessin aikana. Kun tämä tapahtuu, vauva syntyy hieman pitkänomainen pää, jota kutsutaan hellästi ”kartiopääksi”. Pää palautuu pyöreäksi vuorokaudessa tai kahdessa. Vauvan pää voi olla suurempi kuin äidin lantio mahtuu, mutta tämä ei yleensä käy ilmi ennen kuin emättimen synnytystä on yritetty. Useimmille äideille annetaan mahdollisuus synnyttää ensin vaginaalisesti, riippuen mahdollisista komplikaatioista. Lisäksi, jos naisella on ollut keisarileikkaus ennen synnytystä, kohdun repeämisen riski on suurempi. Jotkut lääkärit voivat suositella toista keisarileikkausta emättimen synnytyksen sijaan.

Neljäs tekijä on vauvan pään sijainti lantion sisällä. Normaalia emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä varten vauvan tulee olla sellaisessa asennossa, että hän voi poistua kohdusta pää edellä. Taaksepäin häntäluuta kohti on ihanteellinen tilanne. Tätä kutsutaan anetuasento. Kun vauva on kasvot ylöspäin häpyluuta kohti (kutsutaan ataka-asento), synnytys voi olla hitaampaa ja äiti voi tuntea enemmän selkäkipuja. Vauvat voidaan synnyttää kuvapuoli ylöspäin, mutta joskus ne on käännettävä etuasentoon. Työntäminen kestää yleensä kauemmin, kun vauva on taka-asennossa.

Viides tekijä on työn voima.Pakottaaviittaa kuinka voimakkaita supistukset ovat ja kuinka kovaa äiti painaa. Supistukset auttavat kohdunkaulaa laajentumaan, ja jos ne ovat olleet tarpeeksi voimakkaita laajentamaan kohdunkaulaa kokonaan, niiden pitäisi olla tarpeeksi voimakkaita auttamaan sinua synnyttämään vauvasi. Hyvällä työntämisellä ja muiden tekijöiden hyvällä tasapainolla lapsi synnyttää todennäköisesti tunnin tai kahden kuluessa työntämisestä. Se voi tapahtua aikaisemmin ja kestää vähän kauemmin. Älä lannistu – jatka työskentelyä!

Joskus vauva tarvitsee lisäapua päästäkseen ulos. Vaikka saatat työntää kaikella voimallasi, energiasi voi olla heikentynyt, ja väsymyksen vuoksi työnnäsi ei ehkä ole tarpeeksi voimakasta synnyttämään vauvaa. Vaihtoehtoisesti se voi olla tiukka istuvuus tai vauva on ehkä käännettävä parempaan asentoon puristaakseen ulos. Kahden tai kolmen tunnin hyvän työntämisen jälkeen hoitajasi tai lääkärisi voi päättää ohjata vauvaa ulos instrumentilla, kun jatkat työntämistä.

Välineitä, joita voidaan käyttää näissä tilanteissa, ovat pihdit ja tyhjiöimuri. Niitä ei tule käyttää, ellei vauva ole helposti nähtävissä ja tavoitettavissa. Lääkärisi ei ”vetä” vauvaa ulos. Vauvaa ohjataan, kun jatkat työntämistä.

Episiotomia on leikkaus emättimen tyvestä, jotta vauvan aukko kasvaa. Aiemmin lääkärit uskoivat, että jokainen nainen tarvitsi episiotomiaa synnyttääkseen. Sutter Healthin mukaan kansallinen episiotomiaprosentti ensiäideillä on alle 13 prosenttia. Kuitenkin lähes 70 prosenttia ensimmäistä kertaa synnyttävistä naisista kokee luonnollisen repeämän. Tällä hetkellä episiotomia suoritetaan vain tietyissä tapauksissa, mukaan lukien:

• kun vauva on ahdistunut ja tarvitsee apua päästäkseen ulos nopeasti
• kun kudokset repeytyvät ylöspäin herkille alueille, kuten virtsaputkeen ja klitorikseen
• jos pitkän työntämisen jälkeen venyttely tai synnytys ei edisty

Kukaan ei voi ennustaa, tarvitsetko episiotomiaa vai et. Voit tehdä joitain asioita vähentääksesi mahdollisuuksia, että tarvitset episiotomiaa. On kuitenkin tiettyjä tekijöitä, joihin et voi vaikuttaa, kuten vauvasi koko.

Tasapainoinen ruokavalio ja ajoittain emättimen alueen venyttely neljän viikon aikana ennen eräpäivää voivat vähentää muutoksiasi epistomian tarpeessa. Lääkärisi voi laittaa lämpimiä pakkaa emättimen aukkoon tai lämmintä mineraaliöljyä, mikä voi pehmentää ihoasi ja auttaa vauvaasi tulemaan ulos helpommin.

Pienet ihorepeämät voivat olla vähemmän tuskallisia ja parantua nopeammin kuin episiotomia. Joissakin tapauksissa episiotomiaa ei ehkä tehdä, mutta äiti saattaa silti tarvita muutaman pienen ompeleen.

Episiotomian tai repeämien korjaamiseen lääkärit käyttävät ompeleita, jotka liukenevat niin, että niitä ei tarvitse poistaa. Saatat myös kokea kutinaa, kun iho paranee.

Jos vauvasi tila on vakaa, voit aloittaa imetyksen pian vauvan syntymän jälkeen. Jos vauva hengittää liian nopeasti, hän voi tukehtua rintamaitoon, jos aloitat imetyksen. Sairaanhoitaja ilmoittaa, jos on ongelmia, jotka vaatisivat imetyksen viivästymistä.

Monet sairaalat kuitenkin edistävät niin kutsuttua iho-ihokontaktia tunnin ajan vauvasi syntymän jälkeen edistääkseen sitoutumisaikaa. Paitsi, että tämä kosketus saa sinut vapauttamaan hormoneja, jotka kannustavat kohtuun vuotamaan vähemmän, vauva voi myös alkaa imettää tällä hetkellä. Tämä välitön yhdistämismahdollisuus luo alustan läheiselle äidin ja vauvan suhteelle.

Unicefin tutkimuksen mukaan äidit, jotka tekivät ihokontaktia syntymän jälkeen, ilmoittivat 55,6 prosentin imetyksen tehokkuudesta, kun taas äidit, jotka eivät tehneet niin, raportoivat 35,6 prosentin tehosta.

Useimmat vauvat ovat hereillä ensimmäisen tunnin aikana synnytyksen jälkeen. Nyt on ihana aika aloittaa imetys. Ole kärsivällinen ja ymmärrä, että vauva ei ole koskaan imettänyt ennen. Sinun on tutustuttava uuteen vauvaasi ja vauvan on opittava tarttumaan kiinni. Älä turhaudu, jos sinä ja vauva ette osaa imettää heti. Sairaanhoitajat työskentelevät kanssasi, kunnes sinä ja vauvasi olette luoneet hyvän mallin.