NSTEMI: Mitä sinun tulee tietää

NSTEMI vs. STEMI

Jokainen sydämenlyönti näyttää näkyvän aaltomuodon EKG:ssä. Vaikka NSTEMI- ja STEMI-tautien kliininen esitys ja oireet ovat samat, niiden aallot näyttävät hyvin erilaisilta EKG:ssä.

EKG näyttää seuraavat NSTEMI:n ominaisuudet:

• masentunut ST-aalto tai T-aallon inversio
• ei etenemistä Q-aaltoon
• sepelvaltimon osittainen tukos

STEMI näyttää:

• kohonnut ST-aalto
• eteneminen Q-aaltoon
• sepelvaltimon täysi tukos

Molempia sydänkohtaustyyppejä pidetään akuuteina sepelvaltimoina, termi, joka kuvaa mitä tahansa sydänlihaksen verenkierron tukkeutumista. Tämän seurauksena NSTEMI ja STEMI voivat johtaa sydänkudoksen vaurioitumiseen.

NSTEMI-riskitekijät

Sinulla on paljon todennäköisemmin akuutti sepelvaltimotauti, kuten NSTEMI, jos sinulla on seuraavat riskitekijät:

• Sinä poltat.
• Olet fyysinen passiivisuus.
• Sinulla on korkea verenpaine tai korkea kolesteroli.
• Sinulla on diabetes.
• Olet ylipainoinen tai lihava.
• Perheelläsi on ollut sydänsairaus tai aivohalvaus.

NSTEMI:n oireet

NSTEMI:n oireita ovat:

• hengenahdistus
• painetta, puristavaa tunnetta tai epämukavuutta rinnassasi
• kipua tai epämukavuutta leuassa, niskassa, selässä tai vatsassa
• huimaus
• huimaus
• pahoinvointi
• hikoilu

Ota nämä oireet vakavasti, jos koet niitä, ja soita välittömästi hätänumeroon. Mitä tulee rintakipuun ja muihin oireisiin, on aina parempi erehtyä turvalliseen puoleen ja saada apua. Jos oireet ovat todellakin sydänkohtauksen oireita, jokainen minuutti, joka kuluu ilman apua, voi entisestään lisätä sydämesi vaurioita.

NSTEMI:n diagnosointi

NSTEMI diagnosoidaan verikokeella ja EKG:llä.

Verikoe osoittaa kohonneita kreatiinikinaasi-sydänlihasnauhan (CK-MB), troponiini I:n ja troponiini T:n tasoja. Nämä markkerit ovat todisteita mahdollisesta sydänsolujen vauriosta, ja ne ovat tyypillisesti lieviä STEMI:hen verrattuna.

Pelkät verikokeet eivät kuitenkaan pysty diagnosoimaan sydänkohtausta. EKG näyttää ST-aaltojen kuviot, jotka tunnistavat, tapahtuiko sydänkohtaus vai ei, ja jos on, minkä tyyppinen.

NSTEMI-hoito

Hoito riippuu tukosten määrästä ja NSTEMI:n vakavuudesta. GRACE-pistemäärä määrittää, onko sydäntapahtuman riski pieni, keskitaso vai suuri. Tämä pistemäärä käyttää näitä kahdeksaa parametria riskin laskemiseen:

• ikä
• syke
• systolinen verenpaine
• Killip-luokka (fyysinen tarkastus)
• seerumin kreatiniinitaso
• sydänpysähdys sairaalaan tullessa
• ST-segmentin poikkeama EKG:ssä
• kohonnut sydämen merkki

Lääkehoitoa käytetään niille, joilla on pieni riski ja joilla on ollut NSTEMI. Lääkkeitä, joita voidaan antaa, ovat antikoagulantit, verihiutaleiden estolääkkeet, beetasalpaajat, nitraatit, statiinit, angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät tai angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB).

Niille, joilla on keskisuuri tai korkea riski, suoritetaan joko perkutaaninen sepelvaltimon interventio (PCI) tai sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG).

NSTEMI-ehkäisy

Riskitekijöiden vähentäminen voi auttaa estämään NSTEMI:n.

Elämäntapamuutoksilla on suurin vaikutus sydämesi terveyteen. Keskittyä:

• syödä tasapainoista, sydämen terveellistä ruokavaliota, joka sisältää hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita ja terveellisiä rasvoja
• tyydyttyneiden ja transrasvojen saannin rajoittaminen
• sisältää vähintään 30 minuuttia fyysistä aktiivisuutta viitenä päivänä viikossa
• harjoitella stressinhallintatekniikoita, kuten joogaa, syvää hengitystä tai kävelyä
• tupakoinnin lopettaminen
• hallita painoasi

Lisäksi nykyisten sairauksien, kuten diabeteksen, korkean kolesterolin ja korkean verenpaineen, hallinta on hyödyllistä sydänkohtauksen ehkäisemisessä. Keskustele lääkärisi kanssa oikeasta ehkäisystä.

On myös tärkeää, että sinulla on hätätoimintasuunnitelma, jos sinulla on suurempi riski saada sydänkohtaus tai jos sinulla on ollut sellainen aiemmin. Pidä lompakossasi luettelot lääkkeistäsi ja allergioistasi sekä terveydenhuollon tarjoajan puhelinnumerot hätätilanteessa.