- Monissa Medicare Advantage -suunnitelmissa on 0 dollarin kuukausimaksu.
- Kuitenkin nolla kuukausimaksusuunnitelmaa ei välttämättä ole täysin ”ilmainen”.
- Sinun on yleensä silti maksettava joitain muita kuluja, kuten omavastuuosuudet ja rinnakkaisvakuutus, sekä B-osan vakuutusmaksu.
Jos olet ostamassa Medicare-suunnitelmaa, olet todennäköisesti nähnyt lauseen ”nolla dollarin palkkio” liitettynä joihinkin Medicare Advantage -suunnitelmiin.
Medicare Advantage (Medicare Part C) on yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoama terveydenhuoltosuunnitelma. Mutta voiko todella saada mitään ilmaiseksi?
Katsotaanpa tarkemmin nolla-premium Medicare Advantage -suunnitelmia ja sitä, voisiko tämä olla hyvä vaihtoehto terveydenhuollon tarpeisiisi.
Mikä on nollapremium Medicare Advantage -suunnitelma?
Medicare Advantage -paketteja tarjotaan sinulle yksityisen vakuutusyhtiön kautta. Nämä suunnitelmat korvaavat perinteisen Medicare-turvan: osa A on sairaalavakuutus, osa B on sairausvakuutus ja osa D, joka tarjoaa reseptilääkkeiden kattavuuden.
Riippuen valitsemastasi suunnitelmasta, Medicare Advantage -suunnitelma voi kattaa myös lisäpalvelut, kuten kuulo-, näkö-, hammashoito- ja muut hyvinvointiohjelmat, joita perinteinen Medicare ei tarjoa.
Kustannusten pitämiseksi alhaisina liittovaltio tekee sopimukset yksityisten vakuutusyhtiöiden kanssa suunnitelmasi toimittamisesta. Tällä sopimuksella valtio maksaa kiinteän maksun vakuutusyhtiölle. Vakuutusyhtiö tekee sitten sopimuksia sairaaloiden tai palveluntarjoajien verkoston kanssa, mikä pitää kustannukset alhaisina niin kauan kuin pysyt verkossa.
Useimmissa terveyssuunnitelmissa on enimmäissumma, joka henkilön on maksettava taskusta. Kun tämä summa täyttyy, terveyssuunnitelma kattaa 100 prosenttia terveydenhuollon kustannuksista loppuvuoden ajan.
Miksi jotkin Medicare Advantage -suunnitelmat ovat 0 dollaria?
Monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjotaan sinulle 0 dollarin kuukausimaksulla muutamista syistä:
- Kustannukset ovat alhaisemmat, koska Medicare sopii hinnoista terveydenhuollon tarjoajien verkoston kanssa.
- Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat joukon ennaltaehkäiseviä hoito- ja hyvinvointiohjelmia, jotka pitävät osallistujat terveinä. Mitä terveempi osallistuja, sitä pienemmät hänen terveydenhuollon kustannukset ovat.
- Jos et käytä kaikkea kiinteää maksua, jonka Medicare maksaa yksityiselle vakuutusyhtiölle, rahat voidaan siirtää säästöinä sinulle, jolloin palkkiosi 0 dollaria kuukaudessa.
Ovatko Medicare Advantage -paketit todella ilmaisia?
Vaikka Medicare Advantage -suunnitelmissa voi olla 0 dollaria palkkio, on muita asioita, joista saatat joutua maksamaan omasta taskusta. Nämä kulut voivat sisältää:
- Maksut. Omavastuu (copay) on summa, jonka maksat palvelusta sen jälkeen, kun olet täyttänyt omavastuusi. Nämä voivat olla korkeampia suunnitelmissa, joissa on pienempi kuukausimaksu, kun taas suunnitelmissa, joissa on korkeampi kuukausimaksu, voivat olla pienemmät maksut.
- rinnakkaisvakuutus. Rikkivakuutus on summa, jonka olet vastuussa katetun palvelun maksamisesta, vaikka olisit maksanut omavastuun. Jos esimerkiksi rinnakkaisvakuutus on 20 prosenttia, maksat ensimmäiset 20 prosenttia erääntyneestä summasta ja terveyssuunnitelmasi kattaa loput.
- Omavastuu. Omavastuu on summa, jonka olet velvollinen maksamaan ennen kuin vakuutussuunnitelmasi alkaa maksaa osuuttaan. Omavastuu on usein korkeampi suunnitelmissa, joissa on alhaisemmat vakuutusmaksut, mikä tarkoittaa, että maksat joka kuukausi vähemmän vakuutusmaksuja, mutta enemmän omavastuussa yksittäisistä terveydenhuoltopalveluista. Kun olet maksanut täyden omavastuun, terveyssuunnitelmasi maksaa suurimman osan lääketieteellisten palveluiden kustannuksista, mutta saatat silti joutua maksamaan omavastuun tai rinnakkaisvakuutuksen.
- Muut Medicaren palkkiot. Jopa Medicare Advantage -suunnitelmalla olet vastuussa kaikkien muiden Medicaren osien (osat A, B ja D) vakuutusmaksujen maksamisesta. Useimmat ihmiset eivät maksa palkkiota osasta A, mutta osassa B on kuukausimaksu.
Kuka voi ostaa nollapreemion?
Olet oikeutettu nollapalkkion Medicare Advantage -suunnitelmaan, jos täytät yleiset Medicare-ohjelman kelpoisuusvaatimukset. Sinun täytyy:
- olla 65-vuotias tai vanhempi
- ilmoittautua Medicaren osiin A ja B
- asua kattavuusalueella valitsemasi suunnitelman mukaan
Kuinka rekisteröidyt Medicare Advantageen (osa C)?
Jos haluat rekisteröityä Medicare Advantage -suunnitelmaan, siirry Medicare.gov-verkkosivustolle ja käytä suunnitelman etsintätyökalua. Osa C -suunnitelman tarjoukset vaihtelevat osavaltioittain, mutta tämän työkalun avulla voit etsiä saatavilla olevia suunnitelmia alueellasi antamalla postinumerosi.
Jos autat läheistäsi rekisteröitymään Medicareen, muista:
- kerätä tärkeitä asiakirjoja, kuten sosiaaliturvakortti ja muut vakuutussuunnitelmaasiakirjat
- vertaa suunnitelmia verkossa Medicare.govin suunnitelmahakutyökalun tai haluamasi vakuutusyhtiön verkkosivuston kautta
Zero premium Medicare Advantage -suunnitelmat voivat olla loistava vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat joko niputtaa tai täydentää olemassa olevaa Medicare-turvaansa. Tutki suunnitelmavaihtoehtojasi perusteellisesti ennen kuin valitset sellaisen varmistaaksesi, että se kattaa kaiken tarvitsemasi budjetillesi sopivalla hinnalla.
