Yleiskatsaus
Mikä on närästys?
Närästys on epämiellyttävä polttava tunne rinnassa, joka voi liikkua niskaasi ja kurkussasi. Tämä voi olla oire monista erilaisista tiloista, mukaan lukien happorefluksi, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja jopa raskaus.
Kun sinulla on närästystä, sinulla voi myös olla katkera tai hapan maku kurkun takaosassa. Närästys voi kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Tuntuu usein pahemmalta syömisen jälkeen tai kun nukut liian nopeasti syömisen jälkeen.
Kuinka yleistä on närästys?
Satunnainen närästys on melko yleistä. Kuitenkin, jos sinulla on säännöllistä ja vaikeaa närästystä, se voi itse asiassa olla merkki kroonisesta refluksitilasta, jota kutsutaan GERD:ksi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla on usein närästystä.
Miltä närästys tuntuu?
Närästys tuntuu tyypillisesti polttavalta rintakehän keskellä, rintaluun takana. Kun sinulla on närästystä, saatat myös tuntea oireita, kuten:
- Polttava tunne rinnassa, joka voi kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin.
- Kipu rinnassa, kun kumarrut tai makuulla.
- Polttava tunne kurkussa.
- Kuuma, hapan, hapan tai suolainen maku kurkun takaosassa.
- Nielemisvaikeudet.
Mahdolliset syyt
Mikä aiheuttaa närästystä?
Jos haluat tietää, miksi närästystä tapahtuu, se voi auttaa ymmärtämään, kuinka ruokatorvisi ja vatsasi toimivat. Kun syöt, ruoka kulkee pitkin pitkää putkea, joka yhdistää suun ja vatsan. Tätä putkea kutsutaan ruokatorveksi. Ruokatorven alaosassa on venttiili, jota kutsutaan ruokatorven sulkijalihakseksi. Tämä venttiili avautuu päästääkseen ruoan läpi ja sulkeutuu sitten pitääkseen mahan sisällön alhaalla. Vatsassasi on erittäin vahva hapan seos, joka käynnistää ruoan hajoamisprosessin (ruoansulatuksen). Vatsasi on suunniteltu pitämään tätä seosta. Ruokatorvisi ei kuitenkaan pysty pitämään tätä seosta vahingoittumatta.
Joskus mahalaukun ja ruokatorven erottava venttiili ei sulkeudu kunnolla, ja osa mahalaukun happamasta seoksesta menee takaisin ruokatorveen. Tätä kutsutaan refluksiksi. Kun sinulla on refluksi, tunnet usein polttavan tunteen, joka on närästystä. On olemassa muutamia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa refluksia ja saada sinut tuntemaan närästystä, mukaan lukien:
- Raskaus.
-
Hiatal tyrä (kun vatsa pullistuu rintaan).
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
- Tietyt lääkkeet, erityisesti tulehduskipulääkkeet ja aspiriini.
Närästys voi johtua myös ruokailutottumuksistasi – mukaan lukien syömäsi ruoat, aterioiden koosta ja siitä, kuinka lähellä nukkumaanmenoa syöt – ja tietyistä elämäntapatottumuksistasi.
Mikä voi laukaista närästystä?
Närästystä voivat laukaista monet erilaiset asiat, jotka ovat osa jokapäiväistä elämääsi. Monille ihmisille närästys voi johtua tietyistä ruokailutottumuksista ja elämäntavoista. Näihin tottumuksiin voi kuulua esimerkiksi suurien annoksien syöminen, syöminen liian lähellä nukkumaanmenoa tai jopa korkea stressitaso.
Tietyt ruoat ja juomat voivat myös aiheuttaa närästystä joillekin ihmisille. Jotkut ruoat ja juomat, jotka voivat laukaista närästystä, voivat sisältää:
- Sipulit.
- Sitrushedelmät.
- Runsasrasvaiset ruoat.
- Tomaatit.
- Tomaattipohjaiset tuotteet.
- Alkoholi.
- Sitrushedelmien mehut.
- Kofeiinipitoiset juomat.
- Hiilihapolliset virvoitusjuomat.
Elämäntottumuksesi voivat myös vaikuttaa siihen, miksi saatat kokea närästystä. Nämä jokapäiväiset tekijät vaikuttavat usein närästystä aiheuttaviin sairauksiin, kuten GERD- tai hiatal-tyrä. Jotkut elämäntapatottumukset, jotka voivat laukaista närästyksen, ovat:
- Olla ylipainoinen.
- Tupakoitsija.
- Korkea stressitaso.
- Tiukat vaatteet ja vyö päällä.
Hoito ja hoito
Miten närästystä hoidetaan?
Useimmissa tapauksissa närästystä voidaan hoitaa kotona reseptivapailla lääkkeillä ja tunnetta aiheuttavilla elämäntapojen muutoksilla. Satunnainen närästys on yleistä, eikä se yleensä ole vakavaa. Jos sinulla on kuitenkin usein ja vaikeaa närästystä, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Tämä voi olla merkki kroonisesta sairaudesta, kuten GERD. GERD voi johtaa muihin vakaviin tiloihin, kuten esofagiittiin, Barrettin ruokatorveen ja jopa syöpään. Joskus lääkärisi saattaa haluta tehdä endoskopian tarkistaakseen taustalla olevat lääkitysolosuhteet. Endoskopia on ruoansulatuskanavasi tutkimusta valaistulla joustavalla instrumentilla.
Reseptivapaisiin närästyslääkkeisiin kuuluvat tyypillisesti antasidit ja hapon salpaajat.
Kuinka antasidit toimivat närästyksen hoidossa?
Antasidit vähentävät mahahapon määrää, mikä lievittää närästystä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös vatsavaivojen, ruoansulatushäiriöiden ja muiden vatsakipujen lievittämiseen. Jotkut antasidit sisältävät simetikonia, joka vähentää kaasua. Antasidit, joita voit saada ilman reseptiä, ovat:
- Tums®.
- Rolaids®.
- Maalox®.
- Gaviscon®.
Varmista, että noudatat aina pakkauksessa olevia ohjeita tai keskustele lääkärisi kanssa oikeasta tavasta käyttää antasidia. Jos käytät tabletteja, pureskele ne hyvin ennen nielemistä helpotuksen nopeuttamiseksi.
Onko antasideilla sivuvaikutuksia?
Jotkut antasidit sisältävät magnesium- tai natriumbikarbonaattia, jotka voivat toimia laksatiivina. Älä käytä antasideja, jos sinulla on umpilisäkkeen tai suolitulehduksen oireita. Antasidien sivuvaikutuksia voivat olla:
-
Ummetus.
-
Ripuli.
- Valkoinen tai vaalea suolen liikkeitä.
- Vatsakramppeja.
Vakavia sivuvaikutuksia voi esiintyä antasidien yliannostuksesta tai liiallisesta käytöstä.
Kuinka hapon salpaajat toimivat närästyksen hoidossa?
Pepcid AC®:n kaltaisia tuotteita kutsutaan histamiini-H2-salpaajiksi tai hapon salpaajiksi. Hapon salpaajat vähentävät mahahapon tuotantoa. Ne lievittävät närästystä, happamia ruoansulatushäiriöitä ja hapan vatsaa. Noudata aina pakkauksessa olevia ohjeita tai keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tämän lääkkeen ottamisesta. Hapon salpaajia, joita voit ostaa ilman reseptiä, ovat:
- Pepcid AC®.
- Tagamet HB®.
Ota happosalpaajaasi säännöllisesti niin kauan kuin terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt, vaikka sinulla ei olisi kipua tai jos oireesi paranevat.
Vahvemmat happosalpaajat ovat reseptilääkkeitä. Näitä voidaan käyttää estämään mahahapon muodostumista, hoitamaan maha- ja pohjukaissuolihaavoja, erosiivista esofagiittia ja GERD:tä. Ne toimivat vähentämällä mahahapon tuotantoa. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle erityisen reseptin tämän tyyppistä hapon salpaajaa varten.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ilmoitti äskettäin mahdollisen syöpää aiheuttavan NDMA:n kohonneista tasoista ranitidiini- (Zantac®) ja nitsatidiini (Axid®) -lääkkeissä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, jos käytät jotakin näistä lääkkeistä.
Onko hapon salpaajilla sivuvaikutuksia?
Hapon salpaajien sivuvaikutuksia ovat:
- Päänsärky.
- Huimaus.
- Ripuli.
Jos sinulla on jokin seuraavista mahdollisesti vakavista sivuvaikutuksista happosalpaajien ottamisen jälkeen, kerro heti terveydenhuollon tarjoajallesi:
- Hämmennys.
- Kireys rinnassa.
- Verenvuoto.
- Kipeä kurkku.
- Kuume.
- Epäsäännöllinen syke.
- Heikkous tai epätavallinen väsymys.
Pitäisikö minun ottaa antasideja ja hapon salpaajia yhdessä närästyksen hoitoon?
Terveydenhuollon tarjoaja saattaa haluta sinun ottavan antasideja, kun aloitat happosalpaajien käytön. Antasidit hallitsevat oireitasi, kunnes hapon salpaajat alkavat toimia. Jos lääkärisi määrää antasidia, ota se tuntia ennen (tai tunti sen jälkeen) haponsalpaajan ottamista.
Mitkä ovat reseptilääkkeet närästykseen?
Jos reseptivapaat antasidit ja happosalpaajat eivät lievitä närästystäsi, terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä sinulle muita lääkkeitä, kuten:
- Reseptivahvat hapon salpaajat: Reseptivahvuisissa (yleensä suuremmat annokset) Zantac®, Tagamet®, Pepcid® ja Axid® voivat yleensä lievittää närästystä ja hoitaa GERD:tä.
- Protonipumpun estäjät: Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät hapon tuotantoa tehokkaammin. Protonipumpun estäjiä ovat Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® ja Protonix®.
On olemassa joitain protonipumpun estäjiä, joita voi ostaa reseptivapaasti. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa näistä lääkkeistä ja siitä, mikä on sinulle parasta.
Voinko estää närästystä?
Voit usein ehkäistä ja hallita närästystä tekemällä muutoksia ruokavalioosi ja elämäntapaasi. Näitä muutoksia ovat mm.
- Ei mennä nukkumaan täydellä vatsalla. Syö aterioita vähintään kolme tai neljä tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä antaa vatsallesi aikaa tyhjentyä ja vähentää mahdollisuutta kokea närästystä yön yli.
- Ylisyömisen välttäminen. Annosten koon pienentäminen aterioiden aikana voi auttaa vähentämään närästyksen riskiä. Voit myös yrittää syödä neljä tai viisi pientä ateriaa kolmen suuremman sijaan.
- Hidastaa. Hidas syöminen voi usein auttaa estämään närästystä. Laita haarukka alas puremien välillä ja vältä syömistä liian nopeasti.
- Yllään löysät vaatteet. Vyöt ja tiukat vaatteet voivat joskus aiheuttaa närästystä. Vaihtamalla vaatekaappia välttääksesi nämä esineet, saatat pystyä estämään närästystä.
- Tiettyjen ruokien välttäminen. Monille ihmisille on tiettyjä ruokia, jotka laukaisevat närästystä. Näiden ruokien välttäminen voi auttaa. Yritä pitää kirjaa näistä ruoista, jotta voit varoa niitä tulevaisuudessa. Terveydenhuollon tarjoaja voi myös ehdottaa, että vältät alkoholin.
- Terveen painon ylläpitäminen. Painonpudotus voi usein auttaa lievittämään närästystä.
- Ei tupakointia. Nikotiini voi heikentää ruokatorven alasulkijalihasta (venttiiliä, joka erottaa mahan ja ruokatorven). Tupakoinnin kieltämistä suositellaan yleisen terveytesi ja tämän venttiilin vahvuuden vuoksi.
- Nukkuminen vasemmalla kyljelläsi. Tämä voi auttaa ruoansulatusta ja hapon poistamista mahasta ja ruokatorvesta nopeammin.
- Nostaa sängyn päätä niin, että pää ja rintakehä ovat jalkojasi korkeammalla. Aseta 6 tuuman lohkot tai kirjat sängyn pään pylväiden alle. Älä käytä tyynypinoja. Ne voivat aiheuttaa enemmän painetta vatsallesi ja pahentaa närästystäsi.
- Harjoittelun suunnittelu närästyksen välttämiseksi. Odota vähintään kaksi tuntia aterian jälkeen ennen harjoittelua. Jos treenaat aikaisemmin, saatat laukaista närästyksen. Sinun tulee myös juoda runsaasti vettä ennen harjoittelua ja sen aikana. Vesi edistää ruoansulatusta ja ehkäisee kuivumista.
Milloin soittaa lääkärille
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille närästykseni vuoksi?
Vaikka närästys on yleistä, se voi joskus johtaa vakavampiin terveysongelmiin. Vaikea, krooninen närästys on yhdistetty ruokatorven tulehdukseen ja kaventumiseen, hengitystieongelmiin, krooniseen yskään, GERD:hen ja Barrettin ruokatorveen, mikä voi johtaa ruokatorven syöpään.
Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos:
- Närästys ei häviä.
- Närästysoireesi vaikeutuvat tai yleistyvät.
- Nieleminen on vaikeaa tai sattuu.
- Närästys saa sinut oksentamaan.
- Sinulla on ollut huomattava, odottamaton painonpudotus.
- Otat reseptivapaa antasideja yli kaksi viikkoa (tai pidempään kuin etiketissä suositellaan) ja sinulla on edelleen närästysoireita.
- Sinulla on närästysoireita jopa reseptilääkkeiden ottamisen jälkeen.
- Sinulla on vakava käheys tai hengityksen vinkuminen.
- Epämukavuus häiritsee elämäntapaasi tai päivittäistä toimintaasi.
Meneekö närästys itsestään ohi?
Monille ihmisille satunnainen närästys on yleistä. Katsomalla mitä syöt ja välttämällä tiettyjä laukaisevia tekijöitä (ruokavalio ja elämäntavat), saatat pystyä ehkäisemään närästystä tai hallitsemaan sitä. Jos huomaat, että sinulla on usein närästystä ja että se pahenee jatkuvasti, se voi olla merkki sairaudesta, kuten GERD. Näissä tapauksissa närästys ei häviä ilman hoitoa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta voit laatia hoitosuunnitelman.
Resurssit
Mistä voin oppia lisää närästyksestä?
- American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
- American College of Gastroenterology: https://gi.org/.
- American Gastroenterological Association: https://www.gastro.org/.
- American Society for Gastrointestinal Endoscopy: https://www.asge.org/.
- Gastro-intestinal Research Foundation: https://giresearchfoundation.org/.
- Kansainvälinen ruoansulatuskanavan sairauksien säätiö. https://www.iffgd.org/.
- National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Munuaistaudit: https://www.niddk.nih.gov/.
