Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) on eräänlainen verisyöpä, joka alkaa luuytimestä. Se vaikuttaa valkosoluihin, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Nämä valkosolut ovat osa immuunijärjestelmää ja auttavat kehoasi taistelemaan infektioita vastaan.
CLL on yleisin leukemiatyyppi aikuisilla. Tällaista leukemiaa pidetään kroonisena, koska se kehittyy yleensä hitaasti pitkän ajan kuluessa.
Useimmilla CLL-potilailla ei ole merkkejä tai oireita vuosiin. Mutta joissakin tapauksissa tauti voi olla aggressiivinen ja nopeammin kasvava.
Mitkä ovat CLL:n varhaiset oireet?
Monilla CLL-potilailla ei ole oireita, kun heidät diagnosoidaan.
Tämän tyyppinen leukemia voidaan löytää, kun lääkäri määrää verikokeita rutiinitarkastukseen tai siihen liittymättömään terveydentilaan. Jos verikokeessa näkyy suuri määrä lymfosyyttejä, lääkärisi saattaa epäillä leukemiaa.
Pienelle joukolle ihmisiä, jotka kokevat oireita varhaisessa CLL-vaiheen aikana, oireet voivat olla hienovaraisia tai hämmentyneitä toiseen yleisempään sairauteen.
Näitä oireita ovat:
-
kivuttomia kyhmyjä tai turvotusta ihon alla
- heikkous
- väsymys
- tahaton laihtuminen
- vilunväristykset
Toinen CLL:n varhainen oire, joka voidaan havaita ennen muita oireita, on imusolmukkeiden kivuton turvotus. Turvonneiden imusolmukkeiden yleisiä alueita ovat kainalot ja nivus.
Jotkut ihmiset voivat myös kokea kipua tai täyteläisyyttä vatsassa. Tämä tapahtuu, kun CLL on aiheuttanut pernan suurenemisen.
Mitkä ovat CLL:n oireet sen edetessä?
Myöhemmässä vaiheessa tai nopeammin kehittyvä CLL voi aiheuttaa vakavampia tai ilmeisempiä merkkejä ja oireita joillakin ihmisillä.
Nämä sisältävät:
- Usein esiintyvät infektiot. Myöhemmän vaiheen CLL voi aiheuttaa kroonisia ylä- ja alahengitystieinfektioita. Tämä voi tapahtua, koska tällainen leukemia voi laukaista leukopeniaa tai infektioita taistelevien valkosolujen puutteen. Saatat myös saada ihotulehduksia. Myös vakavammat keuhkojen, munuaisten ja muiden elinten infektiot voivat kehittyä.
-
Vaikea anemia. Vakavampia anemiatyyppejä, kuten autoimmuuni hemolyyttistä anemiaa, voi esiintyä
7-10 prosenttia kaikista CLL-potilaista. Tämä tapahtuu, kun leukemia muodostaa epänormaaleja vasta-aineita, jotka hyökkäävät punasoluja (RBC:itä) vastaan, mikä johtaa happea kuljettavien punasolujen alhaiseen tasoon kehossa. - Vaikea tai krooninen väsymys. Koska CLL voi aiheuttaa anemiaa (punasolujen puutetta) ja alhaisia happipitoisuuksia, tämä johtaa jatkuvaan tai vakavaan väsymykseen.
-
Helppo tai epänormaali mustelma tai verenvuoto. CLL voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan trombosytopeniaksi (verihiutaleiden väheneminen).
2-5 prosenttia ihmisiä, joilla on tämäntyyppinen leukemia. Alhaisempi verihiutaletaso vaikuttaa siihen, kuinka hyvin verihyytymäsi on. Tämä voi aiheuttaa enemmän tai epänormaalia verenvuotoa ja mustelmia, kuten ikenten tai nenäverenvuotoa. -
Päänsärky ja muut neurologiset oireet. Harvinaisissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa CLL voi vaikuttaa keskushermostoon. Tämä voi aiheuttaa aivo- ja hermoston oireita, kuten:
- käyttäytymisen muutokset
-
päänsäryn kipu
- kohtauksia
- heikkous
- tunnottomuus
- kävely (wa
- lking) -ongelmia
- yöhikoilut
- kuume
- Muut syövät. Joillakin ihmisillä, joilla on myöhemmän vaiheen CLL, on suurempi riski saada muita syöpiä. Näitä ovat ihosyöpä, keuhkosyöpä ja ruoansulatuskanavan syövät. Hyvin pienelle määrälle CLL-sairaita ihmisiä voi kehittyä aggressiivisempi syövän muoto, jota kutsutaan diffuusi suursolulymfoomaksi tai Richterin oireyhtymäksi.
Mikä aiheuttaa CLL:n?
CLL:n tarkkaa syytä ei tunneta. Tiedetään, että verisoluja tuottavissa soluissa voi tapahtua geenimuutoksia. Tämä mutaatio laukaisee verisolut tuottamaan epänormaaleja valkosoluja (lymfosyyttejä), jotka eivät ole tehokkaita taistelemaan infektioita vastaan.
Epänormaalit lymfosyytit lisääntyvät ja kerääntyvät vereen ja muihin elimiin, kuten maksaan ja pernaan, missä ne aiheuttavat komplikaatioita.
Jotkut tekijät voivat lisätä riskiäsi saada CLL:
- Perhehistoria. Jos ensimmäisen asteen sukulaisellasi (vanhemmallasi, sisaruksellasi tai lapsellasi) on ollut CLL, sinulla on myös 5–7 kertaa suurempi mahdollisuus saada se.
- Ikä. CLL on yleisin iäkkäillä aikuisilla ja riski kasvaa iän myötä. CLL vaikuttaa harvoin lapsiin ja on harvinainen alle 30-vuotiailla. Keski-ikä diagnoosin yhteydessä on noin 72 vuotta.
- Sukupuoli. Miehillä on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada CLL kuin naisilla.
- Etnisyys. CLL-tyyppi, jota kutsutaan B-solu CLL:ksi, on yleisempi venäläisillä ja eurooppalaisilla ihmisillä. Sitä esiintyy myös yleisesti afroamerikkalaisilla ja mustilla ihmisillä. Syytä näihin eroihin ei tiedetä.
- Altistuminen toksiineille. Jotkut myrkylliset ympäristökemikaalit voivat lisätä CLL-riskiä joillakin ihmisillä. Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriö listaa CLL:n sairaudeksi, joka liittyy altistumiseen Agent Orangelle, Vietnamin sodan aikana käytetylle kemikaalille.
CLL on syöpä, joka vaikuttaa valkosoluihin, joita kutsutaan lymfosyyteiksi ja jota esiintyy useimmiten vanhemmilla aikuisilla.
Monet ihmiset eivät ehkä ymmärrä, että heillä on CLL, koska heillä ei ehkä ole oireita alkuvaiheessa tai oireet ovat hyvin lieviä.
Toisissa CLL voi edetä nopeammin ja aiheuttaa vakavampia oireita sekä muita komplikaatioita.
Varhaisen vaiheen CLL voi kestää vuosia edistyä tai joillekin ihmisille se voi tapahtua aikaisemmin. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia oireita tai jotka kestävät normaalia pidempään.
