Kun kuulet sanan ”reuma”, saatat ajatella niveltulehdukseen liittyviä kipuja ja kipuja. Reumaattiset sairaudet ovat kuitenkin paljon muutakin.
American College of Rheumatologyn vuoden 2013 raportin mukaan reumaattiset sairaudet:
- vaikuttaa noin 7 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa, joista 300 000 on lapsia
- kehittyvät usein parhaassa iässä: varhaisen aikuisuuden ja keski-iän välillä
- esiintyy yhdellä 12:sta naisesta ja yhdellä miehestä 20:sta
Mitä reumaattiset sairaudet sitten oikein ovat? Ja mitkä ovat heidän oireensa? Jatka lukemista, kun etsimme vastauksia näihin kysymyksiin.
Mitä ovat reumaattiset sairaudet?
Reumaattiset sairaudet ovat tulehduksellisia ja usein autoimmuunisia. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi hyökkää virheellisesti terveitä kudoksia vastaan.
Reumaattiset sairaudet vaikuttavat yleensä seuraaviin tuki- ja liikuntaelimistön osiin:
- nivelet
- lihaksia
- luut
- jänteet ja nivelsiteet
Saatat nähdä reumaattiset sairaudet niputettuna yleistermin ”niveltulehdus” alle. Vaikka reumaattiset sairaudet sisältävät jotkin niveltulehduksen muodot, ne sisältävät myös monia muita sairauksia.
Vaikka reumatologit hoitavat yleisintä niveltulehdustyyppiä – nivelrikkoa – sitä ei pidetä reumaattisena sairautena. Tämä johtuu siitä, että nivelrikko johtuu ruston ja luun luonnollisesta kulumisesta nivelten ympärillä tulehduksen sijaan.
Mitkä ovat yleisimmät oireet?
Joitakin reumasairauksien yleisimpiä oireita ovat:
- kipuja ja kipuja, joihin liittyy usein, mutta ei aina, niveliä
-
turvotusta, joka voi olla nivelissäsi ja niiden ympärillä tai muissa kehon osissa
- jäykkyys tai rajoitettu liikerata
- väsymyksen ja väsymyksen tunne
-
huonovointisuus tai yleinen huonovointisuus
- kuume
- painonpudotus
Jokainen reumaattinen sairaus voi vaikuttaa kehosi eri osiin ja niillä voi olla ainutlaatuisia oireita. Autoimmuunisairaudet eivät koske vain niveliä, vaan ne voivat vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin.
Katsotaanpa joitain yleisimmistä reumaattisten sairauksien tyypeistä ja niiden taustalla olevista syistä.
Nivelreuma
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää niveliäsi vastaan. Useat nivelet voivat kärsiä kerralla. Käsien, ranteiden ja polvien nivelet ovat yleensä yleisimmät kohteet.
Kun immuunijärjestelmäsi hyökkää näitä niveliä vastaan, se aiheuttaa kipua, tulehdusta ja jäykkyyttä. Tämä voi johtaa nivelten rappeutumiseen. Ihmiset, joilla on nivelreuma, voivat menettää niveltoiminnan tai jopa kehittää epämuodostumia sairastuneisiin niveliin.
Nivelreumalla kipua ja tulehdusta esiintyy tyypillisesti jaksoina, jotka tunnetaan pahenemis- tai pahenemisvaiheina. Muina aikoina oireet voivat olla lievempiä tai ne voivat hävitä kokonaan (remissio).
Nivelreuma on systeeminen sairaus ja voi vaikuttaa tärkeimpiin elimiin, kuten silmiin, keuhkoihin, ihoon, sydämeen, munuaisiin sekä hermostoon ja ruoansulatuskanavaan. Se voi myös vaikuttaa vereen ja aiheuttaa anemiaa.
Lupus
Lupus on krooninen autoimmuunisairaus, joka voi aiheuttaa tulehdusta koko kehossa. Tämän taudin yhteydessä immuunijärjestelmäsi on vastuussa elimiin ja kudoksiin hyökkäämisestä ja niihin vaikuttamisesta, kuten:
- nivelet
- sydän
- iho
- munuaiset
- aivot
- verta
- maksa
- keuhkoihin
- hiukset
- silmät
Tämä voi johtaa tulehdukseen, kipuun ja joskus elinten, nivelten ja kudosten vaurioitumiseen.
Vaikka lupus voi olla vakava ja joskus hengenvaarallinen sairaus, monet ihmiset, joilla on lupus, kokevat sen lievän version.
Skleroderma
Skleroderman yhteydessä iho ja muut kehon sidekudokset kovettuvat. Tämä tapahtuu, kun kollageenia, eräänlaista proteiinia, tuotetaan liikaa, mikä saa sen kerääntymään elimistöön. Uskotaan, että immuunijärjestelmällä on rooli tässä.
Joillakin ihmisillä skleroderma vaikuttaa vain ihoon. Mutta muiden ihmisten kanssa se voi vaikuttaa myös verisuoniin, sisäelimiin ja ruoansulatuskanavaan. Tämä tunnetaan systeemisenä sklerodermana.
Sklerodermia sairastavat voivat kokea rajoittunutta liikettä ihon kiristymisen ja kovettumisen vuoksi. Iho voi myös näyttää kiiltävältä, koska se on niin kireä.
Lisäksi voi esiintyä tila nimeltä Raynaud’n tauti, jossa sormet tai varpaat tulevat tunnottomiksi tai kipeiksi stressin tai kylmien lämpötilojen vuoksi.
Toinen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa Raynaud’n ja kuuluu sklerodermaspektriin ja tunnetaan nimellä CREST-oireyhtymä. Potilailla on oltava tietyt kriteerit tälle diagnoosille, ja ne ovat:
- kalsinoosi: kalsiumin kerääntyminen ihoon
- Raynaudin tauti: kylmä- tai stressiherkkyys ja raajojen värimuutoksia
- ruokatorven dysmotiliteetti: nielemisvaikeudet
- telangiectasias: pienten, hämähäkkimäisten suonien laajentuminen, jotka vaalenevat paineen vaikutuksesta
Sjogrenin oireyhtymä
Sjogrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää sylkeä ja kyyneleitä tuottavia rauhasia vastaan. Tärkeimmät oireet ovat suun kuivuminen ja silmien kuivuminen.
Sjogrenin oireyhtymä voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, mukaan lukien nivelet, iho ja hermot. Kun näin tapahtuu, saatat huomata kipua nivelissäsi tai lihaksissasi, kuivaa ihoa, ihottumaa ja neuropatiaa.
Selkärankareuma
Selkärankareuma (AS) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka kohdistuu selkärangasi ja aiheuttaa pitkäaikaista jäykkyyttä ja luiden lisääntymistä selkärangassa, mikä johtaa liikkumattomuuteen.
Sen lisäksi, että se aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä alaselässä ja lantiossa, se voi myös aiheuttaa tulehdusta muissa suurissa nivelissä, kuten lonkissa, hartioissa ja kylkiluissa. Merkittävä osallisuuden indikaattori on sacroiliac-nivelten tulehdus.
Vakavammissa tapauksissa AS:n aiheuttama tulehdus voi aiheuttaa uuden luun muodostumisen selkärankaan, mikä johtaa jäykkyyteen ja liikeradan vähenemiseen. Myös silmätulehdus ja kipu voi ilmetä.
Kihti
Kihti tapahtuu, kun virtsahappoa kertyy kehoon. Jos sinulla on liikaa virtsahappoa, se voi muodostaa kiteitä tiettyihin kehon osiin, erityisesti ihoon ja niveliin.
Kihtipotilaat kokevat nivelkipua, punoitusta ja turvotusta. Se vaikuttaa usein isovarpaaseen, mutta voi vaikuttaa myös muihin niveliin. Oikein hoidettu kihtikohtaus voi parantua viikossa.
Psoriaattinen niveltulehdus
Psoriaattinen niveltulehdus voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on psoriaasi, ihoon vaikuttava autoimmuunisairaus. Tila kehittyy usein useiden vuosien psoriaasin kanssa elämisen jälkeen. Mistä se johtuu, ei tiedetä.
Nivelkivun, turvotuksen ja jäykkyyden lisäksi seuraavat ovat yleisiä nivelpsoriaasin oireita:
- erittäin turvonnut sormi tai varvas
- kynsiongelmat, kuten kuoppaantuminen tai irtoaminen kynsistä
-
akillesjänteen turvotus tai tulehdus muissa jänneliittymissä, tunnetaan entesopatiana
-
alaselkäkipu, johon liittyy ristiluun niveliä tai ei
Tarttuva niveltulehdus
Tarttuva tai septinen niveltulehdus johtuu bakteeri-, virus- tai sieni-infektioista. Kun infektio leviää niveleen, immuunijärjestelmä reagoi taistelemaan sitä vastaan. Tuloksena oleva tulehdus voi aiheuttaa kipua ja turvotusta, mikä johtaa nivelen vaurioitumiseen.
Tarttuva niveltulehdus esiintyy tyypillisesti vain yhdessä nivelessä. Tila vaikuttaa usein suuriin niveliin, kuten lonkkaan, polveen tai olkapäähän. Se on yleensä yleisempää lapsilla, vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, jotka käyttävät väärin huumeita.
Juveniili idiopaattinen niveltulehdus
Juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA) on eräänlainen niveltulehdus, jota esiintyy lapsilla. Kuten nivelreuma, se johtuu immuunijärjestelmän hyökkäämisestä niveliin ja ympäröiviin kudoksiin. Se aiheuttaa useimmiten nivelkipua, jäykkyyttä ja lämpimiä, turvonneita niveliä.
Useimmat JIA-tapaukset ovat lieviä, mutta vakavat tapaukset voivat aiheuttaa nivelvaurioita, kasvun hidastumista, raajojen epätasaisuutta, pitkäaikaista kipua, anemiaa ja silmätulehdusta.
Reaktiivinen niveltulehdus
Nimensä mukaisesti reaktiivinen niveltulehdus ilmenee, kun kehosi reagoi infektioon muualla kehossasi. Tila kehittyy usein bakteeriinfektioiden, kuten esim Salmonella, Klamydia, tai Kampylobakteeri.
Tämä reaktio aiheuttaa niveltulehduksen, tyypillisesti kehon alaosassa ja selkärangassa, johon liittyy ristiluun niveliä. Saatat huomata turvotusta, punoitusta ja kipua sairastuneissa nivelissä. Muita oireita voivat olla sidekalvotulehdus ja virtsateiden tulehdus.
Reumaattinen polymyalgia
Polymyalgia rheumatica on tulehdustila, joka aiheuttaa kipua tai jäykkyyttä hartioissa, niskassa ja lantiossa. Oireet ovat usein pahempia aamulla. Sinulla voi myös olla flunssan kaltaisia oireita, kuten kuumetta ja heikkoutta. Tämän tilan syytä ei tunneta.
Systeeminen vaskuliitti
Vaskuliitti on tila, jossa verisuonten seinämät tulehtuvat. Kun mukana on useita suonia ja elinjärjestelmiä, sitä kutsutaan systeemiseksi vaskuliitiksi.
Vaskuliitin aiheuttama tulehdus voi aiheuttaa verisuonten seinämien kaventumista, mikä puolestaan voi rajoittaa verenkiertoa. Kun tietyt kehon kudokset eivät saa tarpeeksi verta, se voi aiheuttaa kudoksen kuolemisen. Monet vaskuliittityypit liittyvät nivel- ja lihaskipuihin.
Mitkä ovat riskitekijät?
Geneettisillä tekijöillä on rooli monissa reumaattisissa sairauksissa. Joissakin tapauksissa on tunnistettu tiettyjä geenejä, jotka liittyvät tilaan. Muissa tapauksissa, jos sinulla on suvussa jokin sairaus, sinulla on suurempi riski.
On myös muita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua reumaattiseen sairauteen. Tämä sisältää sinun:
Ikä
Joidenkin sairauksien, kuten nivelreuma ja polymyalgia rheumatica, riski kasvaa iän myötä. Muut sairaudet ovat yleisempiä varhaisen aikuisiän ja keski-iän välillä. Nämä sisältävät:
- lupus
- skleroderma
- psoriaattinen niveltulehdus
- selkärankareuma
seksiä
Monen tyyppiset reumaattiset sairaudet ovat yleensä yleisempiä naisilla, mukaan lukien:
- RA
- lupus
- skleroderma
- Sjogrenin oireyhtymä
- rheumatica polymyalgia
Muita reumaattisia sairauksia, kuten kihti ja selkärankareuma, esiintyy miehillä useammin.
Altistuminen infektiolle
Infektiolle altistumisen uskotaan vaikuttavan tai laukaisevan joidenkin reumaattisten sairauksien, kuten:
- lupus
- skleroderma
- rheumatica polymyalgia
Taustalla olevat olosuhteet
Korkea verenpaine, kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes, liikalihavuus, varhainen vaihdevuodet ja munuaissairaus voivat lisätä kihdin riskiä.
Lisäksi reumaattiset sairaudet, kuten nivelreuma, lupus tai skleroderma, voivat vaarantaa muiden, kuten Sjogrenin oireyhtymän tai vaskuliitin.
Miksi oikea-aikainen hoito on tärkeää?
Jos sinulla on reumasairauden oireita, on tärkeää nähdä lääkärisi. Monissa tapauksissa oikea-aikainen diagnoosi voi estää sairauden muuttumisen vakavammaksi tai aiheuttamasta vakavampia oireita.
Jos reumasairaus jätetään hoitamatta, nivelillesi ja muille kudoksille voi kertyä lisävaurioita ajan myötä.
Lopputulos
Reumaattiset sairaudet ovat enemmän kuin vain kipuja. Ne voivat itse asiassa vaikuttaa useimpiin kehosi osiin, mukaan lukien elimiin, lihaksiin ja luihin sekä niveliin. Tämäntyyppiset sairaudet voivat jopa vaikuttaa ihoon ja silmiin.
Reumaattiset sairaudet ovat luonteeltaan tulehduksellisia ja monet ovat myös autoimmuunisairauksia. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmäsi luulee virheellisesti terveen kudoksen olevan uhka, ja se hyökkää sitä vastaan. Tämä voi aiheuttaa kipua, turvotusta, kudosvaurioita ja muita komplikaatioita.
Vaikka monien reumaattisten sairauksien tarkat syyt eivät ole tiedossa, se on todennäköisesti seurausta monimutkaisesta genetiikan, ympäristötekijöiden ja taustalla olevien sairauksien yhdistelmästä.
Jos epäilet, että sinulla on reumasairaus, varaa aika lääkärillesi. Varhainen hoito on elintärkeää lisävaurioiden tai vakavampien komplikaatioiden estämiseksi. Jos sinulla ei vielä ole reumatologia, voit selata alueesi lääkäreitä Healthline FindCare -työkalun kautta.