Yleiskatsaus
Masennus on mielenterveysongelma, joka alkaa useimmiten varhaisessa aikuisiässä. Se on myös yleisempää naisilla. Kuka tahansa voi kuitenkin käsitellä masennusta missä tahansa iässä.
Masennus vaikuttaa aivoihisi, joten aivoissasi toimivat lääkkeet voivat osoittautua hyödyllisiksi. Yleiset masennuslääkkeet voivat auttaa lievittämään oireitasi, mutta on myös monia muita vaihtoehtoja. Jokainen masennuksen hoitoon käytetty lääke toimii tasapainottamalla tiettyjä kemikaaleja aivoissasi, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Nämä lääkkeet toimivat hieman eri tavoin helpottaakseen masennuksesi oireita.
Monet yleiset lääkkeet kuuluvat seuraaviin lääkeluokkiin:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t)
- trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
- tetrasyklinen masennuslääke
- dopamiinin takaisinoton estäjä
- 5-HT1A-reseptorin antagonisti
- 5-HT2-reseptoriantagonistit
- 5-HT3-reseptorin antagonisti
- monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t)
- noradrenerginen antagonisti
Saatavilla on myös epätyypillisiä masennuslääkkeitä, jotka eivät kuulu näihin lääkeryhmiin, ja luonnollisia hoitoja, kuten mäkikuisma.
Lue lisää näiden lääkkeiden toiminnasta ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
SSRI-lääkkeet ovat yleisimmin määrätty masennuslääkkeiden luokka. Serotoniinin epätasapainolla voi olla merkitystä masennuksessa. Nämä lääkkeet taistelevat masennuksen oireita vähentämällä serotoniinin takaisinottoa aivoissasi. Tämä vaikutus jättää enemmän serotoniinia käytettäväksi aivoissasi.
SSRI-lääkkeitä ovat:
- sertraliini (Zoloft)
- fluoksetiini (Prozac, Sarafem)
- sitalopraami (Celexa)
- essitalopraami (Lexapro)
- paroksetiini (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- fluvoksamiini (Luvox)
SSRI-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- nukahtamisvaikeuksia
- hermostuneisuus
- vapinaa
- seksuaalisia ongelmia
Lue lisää: Mitä sinun tulee tietää selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä (SSRI) »
Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI:t)
SNRI:t auttavat parantamaan serotoniinin ja norepinefriinin tasoja aivoissasi. Tämä voi vähentää masennuksen oireita. Näitä lääkkeitä ovat:
- desvenlafaksiini (Pristiq, Khedezla)
- duloksetiini (Cymbalta)
- levomilnasipraani (Fetzima)
- venlafaksiini (Effexor XR)
Masennuksen hoidon lisäksi duloksetiini voi myös lievittää kipua. Tämä on tärkeää, koska krooninen kipu voi johtaa masennukseen tai pahentaa sitä. Joissakin tapauksissa masennusta sairastavat ihmiset ovat tietoisempia särkyistä ja kivuista. Lääke, joka hoitaa sekä masennusta että kipua, kuten duloksetiini, voi olla hyödyllinen näille ihmisille.
SNRI-lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- uneliaisuus
- väsymys
- ummetus
- kuiva suu
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
TCA:ta määrätään usein, kun SSRI-lääkkeet tai muut masennuslääkkeet eivät toimi. Ei ole täysin ymmärretty, kuinka nämä lääkkeet toimivat masennuksen hoidossa.
TCA:t sisältävät:
- amitriptyliini
- amoksapiini
- klomipramiini (anafranil)
- desipramiini (Norpramin)
- doksepiini
- imipramiini (tofranil)
- nortriptyliini (Pamelor)
- protriptyliini
- trimipramiini (Surmontil)
TCA:n yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla:
- ummetus
- kuiva suu
- väsymys
Näiden lääkkeiden vakavampia sivuvaikutuksia ovat:
- alhainen verenpaine
- epäsäännöllinen syke
- kohtauksia
Lue lisää: Trisykliset masennuslääkkeet »
Tetrasyklinen masennuslääke
Maprotiliinia käytetään masennuksen ja ahdistuksen hoitoon. Se toimii myös tasapainottamalla välittäjäaineita masennuksen oireiden helpottamiseksi.
Tämän lääkkeen yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- uneliaisuus
- heikkous
- huimaus
- päänsärky
- sumea näkö
- kuiva suu
Dopamiinin takaisinoton estäjä
Bupropioni (Wellbutrin, Forfivo, Aplenzin) on mieto dopamiinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä. Sitä käytetään masennukseen ja kausittaiseen mielialahäiriöön. Sitä käytetään myös tupakoinnin lopettamisessa.
Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- oksentelua
- ummetus
- huimaus
- sumea näkö
5-HT1A-reseptorin antagonisti
Tämän luokan lääkettä, jota käytetään masennuksen hoitoon, kutsutaan vilatsodoniksi (Viibryd). Se toimii tasapainottamalla serotoniinitasoja ja muita välittäjäaineita.
Tätä lääkettä käytetään harvoin ensilinjan masennuksen hoitona. Tämä tarkoittaa, että sitä määrätään yleensä vain, kun muut lääkkeet eivät tehonneet sinulle tai aiheuttivat kiusallisia sivuvaikutuksia.
Sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- oksentelua
- nukahtamisvaikeuksia
5-HT2-reseptoriantagonistit
Masennuksen hoitoon käytetään kahta 5-HT2-reseptorin antagonistia, nefatsodonia ja tratsodonia (Oleptro). Nämä ovat vanhoja lääkkeitä. Ne muuttavat kemikaaleja aivoissasi auttaakseen masennusta.
Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- uneliaisuus
- huimaus
- kuiva suu
5-HT3-reseptorin antagonisti
5-HT3-reseptorin antagonisti vortioksetiini (Brintellix) hoitaa masennusta vaikuttamalla aivokemikaalien toimintaan.
Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- seksuaalisia ongelmia
- pahoinvointi
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t)
MAO:t ovat vanhempia lääkkeitä, jotka hoitavat masennusta. Ne toimivat estämällä norepinefriinin, dopamiinin ja serotoniinin hajoamisen. Ihmisten on vaikeampi ottaa niitä kuin useimmat muut masennuslääkkeet, koska ne ovat vuorovaikutuksessa reseptilääkkeiden, reseptivapaiden lääkkeiden ja joidenkin elintarvikkeiden kanssa. Niitä ei myöskään voida yhdistää piristeiden tai muiden masennuslääkkeiden kanssa.
MAOI:t sisältävät:
- isokarboksatsidi (Marplan)
- feneltsiini (Nardil)
- selegiliini (Emsam), joka toimitetaan depotlaastarina
- tranyylisypromiini (Parnate)
MAO:illa on myös monia sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- pahoinvointi
- huimaus
- uneliaisuus
- nukahtamisvaikeuksia
- levottomuus
Noradrenerginen antagonisti
Mirtatsapiinia (Remeron) käytetään ensisijaisesti masennukseen. Se muuttaa tiettyjä kemikaaleja aivoissasi helpottaakseen masennuksen oireita.
Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:
- uneliaisuus
- huimaus
- painonnousu
Epätyypilliset lääkkeet
Muut masennuslääkkeet eivät kuulu tyypillisiin luokkiin. Näitä kutsutaan epätyypillisiksi masennuslääkkeiksi. Tilastasi riippuen lääkärisi voi määrätä sen sijaan jonkin näistä vaihtoehdoista.
Esimerkiksi olantsapiini/fluoksetiini (Symbyax) on epätyypillinen masennuslääke. Sitä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja vakavan masennuksen hoitoon, joka ei reagoi muihin lääkkeisiin.
Kysy lääkäriltäsi, onko vaihtoehtoinen lääkehoito sinulle hyvä valinta. He voivat kertoa sinulle enemmän.
Jatka lukemista: Parhaat epätyypilliset psykoosilääkkeet masennuksen hoitoon »
Luonnolliset hoidot
Saatat olla kiinnostunut luonnollisista vaihtoehdoista masennuksesi hoitoon. Jotkut ihmiset käyttävät näitä hoitoja lääkkeiden sijasta, ja jotkut käyttävät niitä lisähoitona masennuslääkeensä.
Mäkikuisma on yrtti, jota jotkut ihmiset ovat kokeilleet masennukseen. Mukaan
Mäkikuisma on vuorovaikutuksessa seuraavien kanssa:
- kouristuslääkkeitä
- ehkäisypillerit
- varfariini (Coumadin)
- reseptilääkkeitä
Myös tietyt masennuslääkkeet eivät välttämättä toimi yhtä hyvin, jos otat niitä mäkikuisman kanssa.
S-adenosyyli-L-metioniini (SAMe) on toinen luonnollinen vaihtoehto, jonka jotkut ihmiset ovat yrittäneet lievittää masennuksen oireita. SAMe voi auttaa nivelkipujen hoidossa, mutta ei ole paljon tukea osoittamaan, että se auttaisi masennukseen. Tämä hoito voi olla vuorovaikutuksessa myös reseptilääkkeiden kanssa.
Lisätietoja: Onko mäkikuisma turvallista? »
Keskustele lääkärisi kanssa
Mitä tulee masennuksen hoitoon, se, mikä toimii yhdelle, ei välttämättä toimi toiselle. Oikean lääkkeen löytäminen masennukseen voi viedä aikaa.
Jos aloitat lääkkeiden käyttämisen masennukseesi, varaa aikaa yrityksen ja erehdyksen tekemiseen. Mayo Clinicin mukaan voi kestää vähintään kuusi viikkoa, ennen kuin masennuslääke toimii täysin.
Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan lääkkeesi tehon pitäisi kestää. Jos masennuksesi oireesi eivät ole siihen mennessä parantuneet, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat ehdottaa toista lääkettä, joka voi olla tehokkaampi masennuksen lievittämisessä.
