
Masennuslääkkeiden tosiasiat
Joillekin ihmisille masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö on välttämätöntä. Mutta toiset saattavat lopulta haluta lopettaa lääkityksensä. Tämä voi johtua ei-toivotuista sivuvaikutuksista, lääkkeiden vaihtamisesta tai yksinkertaisesti siitä, etteivät he enää tarvitse lääkettä.
Jos haluat lopettaa masennuslääkkeiden käytön, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa annoksen pienentämisestä nollaan sen sijaan, että lopettaisit äkillisen lääkityksen. Tämä auttaa sinua välttämään vieroitusoireita.
Vieroitusoireet
Vieroituksen oireet ja kesto voivat olla erilaisia. Useimmilla ihmisillä oireet ovat lieviä, mutta toisilla ne voivat olla vakavampia ja kestää pidempään. Yleisiä vieroitusoireita ovat:
- masennus
- ahdistusta
- ärtyneisyys
- mielialan vaihtelut
- flunssan kaltaiset oireet, mukaan lukien liiallinen hikoilu, vilunväristykset, kivut ja päänsärky
-
pahoinvointia tai muita vatsavaivoja
- huimaus
- ruokahalun menetys
- unettomuus
- eläviä unia tai painajaisia
-
levottomat jalat tai muu liikkeen hallinnan puute, kuten vapina
- herkkyys äänille tai korvien soiminen
- tunnottomuutta tai kipua raajoissasi
-
aivot tärisevät, mikä voi tuntua siltä, että saat sähköiskuja päähäsi
Vetoutuminen vs. riippuvuus
”Vieräytymisen” kuuleminen saattaa saada sinut ajattelemaan riippuvuutta tai riippuvuutta. Vierotusoireiden esiintyminen masennuslääkkeiden vähentämisen aikana ei kuitenkaan tarkoita, että sinulla olisi riippuvuus. Sen sijaan oireet johtuvat aivojen sopeutumisesta lääkkeesi vaikutuksen jälkeen.
Vaikka kaikki masennuslääkkeet voivat aiheuttaa vieroitusoireita, ne ovat erityisen yleisiä kapenevassa muodossa:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI:t), kuten escitalopraami (Lexapro), sertraliini (Zoloft) ja paroksetiini (Paxil)
- serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten desvenlafaksiini (Pristiq), duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor)
Nämä lääkkeet vaikuttavat siihen, kuinka aivosi käyttävät tiettyjä kemikaaleja, joita kutsutaan välittäjäaineiksi.
Riippumatta siitä, minkä masennuslääkkeen käytön haluat lopettaa, sinun ei pitäisi yrittää tehdä sitä itse. Keskustele aina lääkärisi kanssa parhaasta tavasta vieroittaa lääkitys.
Auttavia neuvoja
Masennuslääkkeiden vähentäminen voi olla vaikeaa. Se voi herättää monia monimutkaisia tunteita. Näiden vinkkien pitäminen mielessä voi auttaa prosessia sujumaan mahdollisimman sujuvasti.
Keskustele ensin lääkärisi kanssa
Keskustele aina lääkärisi kanssa siitä, onko hyvä idea vähentää lääkitystäsi. Jos he ovat yhtä mieltä siitä, että kapeneminen sopii sinulle, he voivat auttaa sinua suunnittelemaan parhaan tavan tehdä se.
Anna masennuslääkkeille mahdollisuus
Asiantuntijat suosittelevat, että sinun tulee ottaa masennuslääkkeitä vähintään kuudesta yhdeksään kuukauteen. Ihannetapauksessa sinun tulisi ottaa niitä vähintään kuusi kuukautta sen jälkeen, kun alat tuntea olosi paremmaksi.
Saatat haluta vähentää masennuslääkkeiden käyttöä, koska voit paremmin, mutta se voi myös tarkoittaa, että lääkitys toimii sinulle. Liian aikainen hiljentyminen lisää todennäköisyyttä, että masennus palaa.
Tiedä, mikä vaikuttaa karppauteen
Se, kuinka kauan kapeneminen kestää, riippuu monista asioista, mukaan lukien:
- käyttämäsi lääkkeen tyyppi, koska joillakin kestää kauemmin poistua elimistöstäsi kuin toisilla
- nykyisen lääkeannoksesi, koska suurempien annosten pienentyminen kestää yleensä kauemmin
- onko sinulla ollut oireita aikaisemmista lääkityksen muutoksista, jotka saattavat saada lääkärisi suosittelemaan hoitoa hitaammin välttääkseen niitä
Muista, että kapeneminen voi viedä aikaa
Ota aikaa ja älä lannistu, jos hoitosi pienentäminen näyttää kestävän kauan tai kestää kauemmin kuin muilla tuntemillasi ihmisillä, jotka ovat vähentäneet lääkitystä. Jokainen on erilainen ja reagoi eri tavalla.
Käytä mielialakalenteria
Tunnelmakalenteri voi auttaa sinua seuraamaan, miltä sinusta tuntuu, kun pienennät. Päivittäisten mielialojesi seuraaminen voi auttaa sinua keskustelemaan lääkärisi kanssa, jos sinulla on vieroitusoireita, ja voit määrittää, onko masennuksesi uusiutumassa.
Säilytä terveelliset tottumukset keventyessäsi
Säilytä terveellinen ruokavalio, harjoittele säännöllisesti ja vähennä stressiä niin paljon kuin mahdollista. Tämä ei vain voi auttaa vähentämään oireiden lievenemisen riskiä, vaan se voi myös auttaa vähentämään riskiäsi sairastua masennukseen tulevaisuudessa.
Esimerkiksi 25 tutkimuksen katsauksessa havaittiin, että liikunta voi auttaa ihmisiä hallitsemaan masennuksensa. Kohtalainen tai voimakas harjoittelu oli erityisen hyödyllistä.
Pysy yhteydessä lääkäriisi
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miltä sinusta tuntuu koko prosessin ajan, auttaa häntä tarvittaessa säätämään asioita, jotta voit pienentyä turvallisesti.
Pyydä tukea perheeltä ja ystäviltä
Supistaminen voi aiheuttaa paljon tunteita. Se voi auttaa, että ympärilläsi olevat tukevat sinua ja ymmärtävät, mitä tapahtuu.
Harkitse puheterapiaa
Yksi analyysi osoitti sen vain
Riippumatta siitä, onko sinulla vieroitusoireita hoitosi aikana, kannattaa ehkä lisätä puheterapiaa hoitoosi.
Suorita koko prosessi loppuun
Koko prosessin loppuun saattaminen on tärkeää. Muista, että lääkärisi on valmis auttamaan koko ajan. Sinun tulee varata kuukausittaiset tapaamiset tarkistaaksesi oireet, säätääksesi suippenemista tarvittaessa ja varmistaaksesi, että sinulla ei ole masennuksen uusiutumista.
Kartioaika
Lääkityksen vieroittamiseen kuluva aika riippuu annoksestasi ja siitä, kuinka kauan olet käyttänyt lääkettä. Riippuu myös lääkkeen tyypistä.
Kaikkien lääkkeiden poistuminen kehosta kestää tietyn ajan, koska ne kerääntyvät ajan myötä. Jos tunnet vieroitusoireita, ne alkavat usein, kun lääkkeestä on noin 90 prosenttia poistunut kehosta. Alla oleva taulukko näyttää, kuinka kauan tavallisten masennuslääkkeiden poistuminen kehosta kestää.
| huume | Aikaa siihen, että lääkitys on puoliksi poistunut kehosta | Aika, jonka jälkeen lääkitys on 99 % poistunut kehosta |
| SSRI:t | ||
| sitalopraami (Celexa) | 36 tuntia | 7,3 päivää |
| essitalopraami (Lexapro) | 27-32 tuntia | 6,1 päivää |
| paroksetiini (Paxil) | 24 tuntia | 4,4 päivää |
| fluoksetiini (Prozac) | 4-6 päivää | 25 päivää |
| sertraliini (Zoloft) | 26 tuntia | 5,4 päivää |
| SNRI:t | ||
| duloksetiini (Cymbalta) | 12 tuntia | 2,5 päivää |
| venlafaksiini (Effexor) | 5 tuntia | 1 päivä |
| desvenlafaksiini (Pristiq) | 12 tuntia | 2,5 päivää |
Varoituksen sana
Koska mielialan muutokset ovat yleisiä vieroitusoireita, voi joskus olla vaikea sanoa, onko sinulla vieroitusoireita vai onko sinulla masennus uusiutumassa. Joitakin tapoja kertoa ero:
- Vieroitusoireet alkavat muutaman päivän sisällä masennuslääkeannoksen pienentämisestä tai lääkityksen lopettamisesta. Relapsioireet alkavat yleensä myöhemmin, viikkoja tai kuukausia sen jälkeen, kun aloitat heikkenemisen. Ne ilmaantuvat myös hitaammin kuin vieroitusoireet.
- Vetäytymisellä ja uusiutumisella on erilaisia fyysisiä oireita. Esimerkiksi vaikka molemmat voivat johtaa unettomuuteen, vieroitus aiheuttaa paljon todennäköisemmin flunssan kaltaisia oireita ja huimausta.
- Vieroitusoireet alkavat hävitä muutamassa viikossa, kun kehosi tottuu uuteen välittäjäaineiden tasoon. Uusiutumisoireet kestävät yleensä pidempään ja voivat pahentua jatkuvasti.
Lopputulos
Masennuslääkkeiden lopettaminen voi olla hyvä vaihtoehto monille ihmisille, mutta on tärkeää tehdä se oikein. Lääkityksen vähentäminen voi auttaa sinua välttämään sekä fyysisiä että henkisiä sivuvaikutuksia.
Muista ottaa se hitaasti. Supistaminen vie aikaa. Siihen kuluva aika on erilainen kaikille, ja se riippuu käyttämästäsi lääkkeestä, kuinka kauan olet käyttänyt sitä ja onko sinulla aiemmin ollut sivuvaikutuksia.
Kun pienennät, varmista, että noudatat terveellisiä tapoja ja pyydä apua, jos tarvitset sitä.
Tärkeintä on keskustella lääkärisi kanssa parhaasta tavasta vieroittaa masennuslääke. Ne voivat auttaa sinua määrittämään, kuinka nopeasti voit pienentyä, ja auttaa hallitsemaan oireitasi.




















