Yleiskatsaus
Amerikan sairausvakuutusmarkkinat ovat täynnä ostovaihtoehtoja kuluttajille. Operaattorin ja suunnitelman valitseminen voi olla pelottavaa. Joissakin tilanteissa sinun on huolehdittava vain suunnitelman valitsemisesta, koska kuljetusyhtiö on jo valittu, mikä usein tapahtuu valittaessa työnantajan terveyssuunnitelmaa. Muina aikoina saatat joutua päättämään sekä operaattorista että suunnitelmasta.
Jatka lukemista saadaksesi selville, kuinka Kaiser Permanente, sairausvakuutusalan toiseksi suurimman markkinaosuuden omaava palveluntarjoaja, eroaa kilpailijoistaan.
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente on yksityinen, voittoa tavoittelematon yritys. Ne tarjoavat erilaisia suunnitelmatyyppejä, mukaan lukien HMO, PPO, POS ja Medicare, mutta keskittyvät pääasiassa HMO-tuotteeseen. He omistavat omat terveyslaitokset ja työllistävät omia lääkäreitä ja asiantuntijoita, mikä auttaa pitämään kustannukset kurissa. Tämä organisaatiorakenne antaa heille myös mahdollisuuden luoda “yhden luukun” jäsenilleen, jotta he saavat kaiken tasoisia hoitoja.
Jos ostat suunnitelman Kaiserin kautta, voit saada vain sairaanhoitoa yhdessä heidän tiloissaan. Ne toimivat myös vain yhdeksässä osavaltiossa, joten Kaiser on vain vaihtoehto ihmisille, jotka asuvat tai työskentelevät:
- Kalifornia
- Colorado
- Georgia
- Havaiji
- District of Columbia (Washington, DC)
- Maryland
- Virginia
- Oregon
- Washington
Vaikka asuisit tai työskentelet jossakin näistä osavaltioista, sinun kannattaa tarkistaa heidän tilojen sijainti ja varmistaa, että sinulle on kätevää saada hoitoa.
Kaiser voi olla hyvä vaihtoehto sinulle, jos:
- asuvat tai työskentelevät jollakin niiden kattamilla alueilla
- ovat kiinnostuneita HMO-suunnitelmasta
- ovat nainen
- sinulla on mielenterveys- tai käyttäytymisongelmia
- on sydänsairaus
Cigna
Cigna on yksi maailman vanhimmista vakuutusyhtiöistä. Ne tarjoavat erilaisia lääketieteellisiä suunnitelmia ja ovat tunnustettuja huipputason harjoittajiksi. Koska Cignalla on pitkä maine luotettavana vakuutuksenantajana, se on luonut laajan lääkäriverkoston ja tilat, joista jäsenet voivat valita.
Cigna tarjoaa kattavuuden kaikkialla Yhdysvalloissa sekä 29 muussa maassa. Ne tarjoavat HMO-, PPO-, POS- ja Medicare-suunnitelmia.
Cigna voi olla hyvä vaihtoehto sinulle, jos:
- asua tai työskennellä syrjäisillä alueilla Yhdysvalloissa tai ulkomailla
- ovat nainen
- on astma
United HealthCare
United Healthcarella (UHC) on sairausvakuutusalan suurin markkinaosuus. Ne tarjoavat monipuolisen valikoiman tuotteita ja ovat vahvasti läsnä työnantajan tukemissa suunnitelmissa, yksilöllisissä suunnitelmissa ja Medicare-turvamaksuissa. UHC on äskettäin ilmoittanut, että he nostavat henkilökohtaiset terveyssuunnitelmansa useimmista Affordable Care Act (ACA) -pörsseistä.
UHC-suunnitelmat ovat saatavilla valtakunnallisesti Yhdysvalloissa, ja ne löytyvät myös muista maista, mukaan lukien:
- Brasilia
- Intia
- Portugali
- Yhdistynyt kuningaskunta
UHC voi olla hyvä vaihtoehto sinulle, jos:
- ovat työnantajan tukemassa terveydenhuoltosuunnitelmassa
- on sydänsairaus
- suunnittelevat raskautta
Sininen risti Sininen kilpi
Blue Cross Blue Shield (BCBS) on tunnistettava tuotemerkki johtavien vakuutusyhtiöiden joukossa. Ne ovat kolmanneksi suurin liikenteenharjoittaja markkinaosuudella mitattuna. Ne tarjoavat erilaisia suunnitelmatyyppejä, mutta heidän PPO-tarjontansa ovat suosituimpia kuluttajien keskuudessa. BCBS:llä on myös yksi suurimmista tarjoajaverkostoista, mikä antaa jäsenilleen laajan valikoiman ja joustavuutta hoitoon.
BCBS voi olla hyvä vaihtoehto sinulle, jos:
- olet kiinnostunut PPO-suunnitelmasta
- haluat saada laajan valikoiman asiantuntijoita
- sinulla on lapsia tai harkitset lasten hankkimista
Mitä tulee ottaa huomioon suunnitelmaa valittaessa?
Sinun pitäisi nyt ymmärtää paremmin Kaiser, kuinka tämä operaattori on verrattuna muihin johtaviin vakuutusyhtiöihin Yhdysvalloissa ja millaisia suunnitelmia kukin niistä tarjoaa. Kun rekisteröidyt sairausvakuutukseen, sinun on kuitenkin myös määritettävä, millainen suunnitelma sopii sinulle.
PPO-suunnitelmien avulla voit valita perusterveydenhuollon tarjoajan (PCP) ja terveydenhuollon laitokset ja kääntyä itse palveluntarjoajan verkon asiantuntijoiden puoleen. Jos löydät lääkärin tai erikoislääkärin verkoston ulkopuolelta, voit silti saada hoitoa, mutta odota vain korkeampia kustannuksia, kun saat laskun.
HMO-suunnitelmat tarjoavat vain verkon sisäisiä etuja, mutta edulliseen hintaan, kun paikallinen palvelu toimii yhden luukun palvelupisteenä tilaajille. Valitset PCP:n, joka koordinoi kaikkea tarvitsemaasi hoitoa. Itselähetteet eivät ole sallittuja, ja olet taloudellisesti vastuussa verkon ulkopuolella saadusta hoidosta.
Kuluttajalähtöiset terveyssuunnitelmat (CDHP) tarjoavat matalan tason etuja kohtuuhintaan. Nämä suunnitelmat on tehty nuorille, terveille tai niille, joilla on budjetti.
Stephenillä on yli 10 vuoden kokemus terveydenhuoltoalalta sekä operaattori- että välittäjäpuolella. Hän on keskittynyt urallaan myynnin tehokkuuteen, ACA-vaatimustenmukaisuuteen sekä pitkäaikaiseen terveyden ja hyvinvoinnin strategiseen suunnitteluun ryhmävakuutuksen osalta. Hän työskentelee tällä hetkellä liiketoiminnan kehittämistehtävissä Craford Benefit Consultantsissa.
