Mitä vanhempien tulee tietää lapsuuden maksasyövästä

Lapsuuden maksasyöpä on yksi harvinaisimmista lapsuuden syöpien tyypeistä. Sillä on suhteellisen korkea eloonjäämisaste, varsinkin kun se löydetään aikaisin.

pikkutyttö sai hoitoa lapsuuden maksasyövästä
FS Productions/Getty Images

Lapsuuden maksasyöpä on yksi harvinaisimmista lapsuuden syöpätyypeistä. Esimerkiksi lapsuusiän maksasyövän yleisin muoto, hepatoblastooma, on niin harvinainen, että Yhdysvalloissa on vain 50–70 tapausta vuodessa. Muut lapsuuden maksasyövän muodot ovat tätäkin harvinaisempia.

Tarkastellaanpa tarkemmin lapsuuden maksasyöpää, mukaan lukien neljä tyyppiä, oireet, syyt, hoidot, diagnoosit ja millaiset näkymät ovat lapsille, joilla on tämä sairaus.

Mikä on lapsuuden maksasyöpä?

Lapsuuden maksasyöpä on, kun syöpäkasvaimet (massat) kasvavat lapsesi maksaan. Maksasyöpää on neljää tyyppiä.

Hepatoblastooma

Hepatoblastooma on yleisin lapsuuden maksasyövän tyyppi. Silti se muodostaa vain 1 % lasten syövistä. Se vaikuttaa yleensä hyvin pieniin lapsiin; 95 % lapsuuden maksasyövistä esiintyy alle 4-vuotiailla lapsilla.

Maksasolukarsinooma

Tämäntyyppinen syöpä muodostuu eräänlaisessa maksasolussa, jota kutsutaan hepatosyyteiksi. Hepatosellulaarinen karsinooma vaikuttaa yleensä vanhemmille lapsille ja nuorille. Se on myös yleisin maksasyövän tyyppi aikuisilla.

Maksasolukarsinooma on yleinen maissa, joissa hepatiitti B-virukset kärsivät enemmän.

Erilaistumaton alkion sarkooma

Erilaistumaton alkion sarkooma vaikuttaa todennäköisimmin lapsiin ikä 5-10 vuotta. Se alkaa maksakudoksesta ja voi levitä keuhkoihin.

Infantiili koriokarsinooma

Tämä on erittäin harvinainen kohdussa alkava syöpätyyppi. Se alkaa istukasta ja leviää vauvan maksaan. Myös synnyttävällä vanhemmalla on usein koriokarsinooma.

Mitkä ovat lapsuuden maksasyövän oireet?

Lapsuuden maksasyöpä vaikuttaa jokaiseen lapseen eri tavalla. Lisäksi maksasyövän merkit ja oireet vaihtelevat sen mukaan, minkä tyyppistä syöpää lapsella on.

Kaikilla lapsuuden maksasyövän tyypeillä on muutamia yhteisiä mahdollisia oireita, mukaan lukien:

  • tuntuva kyhmy vatsan alueella
  • turvotus vatsan alueella
  • vatsakipu

Hepatoblastoomaa ja hepatosellulaarista karsinoomaa sairastavilla lapsilla voi olla koko kehon oireita, kuten selittämätöntä painonlaskua, ruokahalun heikkenemistä, pahoinvointia ja oksentelua.

Vauvoilla, joilla on infantiili koriokarsinooma, voi esiintyä verenvuotoa vatsan turvotuksen lisäksi.

Mikä aiheuttaa lapsuuden maksasyövän?

Lääketieteen asiantuntijat eivät tiedä varmasti, mikä aiheuttaa lapsuuden maksasyövän, vaikka niitä onkin tiedossa riskitekijät. Silti jotkut lapset saavat diagnoosin näistä maksasyövistä ilman tunnettuja riskitekijöitä.

Hepatoblastooman riskitekijöitä ovat:

  • erittäin alhainen syntymäpaino
  • geneettiset mutaatiot tai tilat, mukaan lukien:
    • trisomia 18
    • Aicardin oireyhtymä
    • Simpson-Golabi-Behmel-oireyhtymä
    • Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä
  • glykogeenin varastointisairaus
  • familiaalinen adenomatoottinen polypoosi
  • hemihyperplasia

Hepatosellulaarisen karsinooman riskitekijöitä ovat:

  • hepatiitti B -infektio
  • glykogeenin varastointisairaus
  • Alagillen oireyhtymä
  • etenevä familiaalinen intrahepaattinen sairaus
  • tyrosinemian historia

Mitkä ovat lapsuuden maksasyövän komplikaatiot?

Lapsuuden maksasyövän tärkein komplikaatio on, että se voi muodostaa etäpesäkkeitä tai levitä. Yleisiä paikkoja, joissa lapsuuden maksasyövät voivat levitä, ovat imusolmukkeet ja keuhkot.

Muita komplikaatioita sisältää:

  • lisääntynyt infektioriski
  • verenvuotoa
  • syövän uusiutuminen
  • lisääntynyt muiden syöpien riski

Lapsi voi myös kokea seuraavia oireita syövän hoidosta, varsinkin jos lapsi tarvitsee maksansiirtoa:

  • pahoinvointi
  • painonpudotus
  • väsymys
  • ruokahalun menetys
  • vatsakipu

Mikä on lasten maksasyövän hoito?

Lapsuuden maksasyövän hoidon tavoitteena on poistaa syöpä ja estää sen leviäminen muihin elimiin.

Lapsen saama erityinen hoito riippuu syövän tyypistä, sen etenemisestä, iästä ja yleisestä terveysprofiilista.

Lapsuuden maksasyövän yleisiä hoitovaihtoehtoja sisältää:

  • leikkaus syövän poistamiseksi
  • kemoterapia auttaa pienentämään kasvaimia

  • sädehoito, joka auttaa pienentämään kasvaimia

  • ablaatiohoito syöpäkudoksen poistamiseksi
  • kohdennettu hoito tiettyjen syöpäsolujen tuhoamiseksi

Mitkä ovat lapsuuden maksasyövän sairastavien ihmisten näkymät?

Lapsuuden maksasyöpää sairastavien ihmisten näkymät (ennuste) riippuvat useita tehtaitamukaan lukien:

  • kasvaimen koko
  • kasvainten määrä
  • kasvaimen sijainti
  • onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin
  • voidaanko kasvaimet poistaa kirurgisesti
  • kuinka hyvin syöpä reagoi hoitoihin, kuten kemoterapiaan

Lapsuuden maksasyövän eloonjäämisluvut ovat lisääntyneet lääketieteen kehittyessä.

Esimerkiksi a 2020 opiskelu havaitsi, että Yhdysvalloissa lasten maksasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste nousi 62 prosentista 78 prosenttiin vuosina 1985–2013.

Miten lapsuuden maksasyöpä diagnosoidaan?

Lapsuuden maksasyövän diagnoosi riippuu lapsen iästä, oireista ja syövän tyypistä, jota heillä on todennäköisimmin.

Lapsuuden maksasyövän diagnoosi usein sisältää:

  • fyysinen koe syövän merkkien etsimiseksi
  • täydellinen lääketieteellinen ja perhehistoria
  • verikokeita poikkeavuuksien etsimiseksi, jotka voivat viitata syöpään
  • seerumin kasvainmarkkeritestit ja veren kemialliset testit, joilla etsitään verestä aineita, jotka osoittavat eri syöpätyyppejä
  • maksan toimintakokeet osoittamaan merkkejä mahdollisesta maksavauriosta

  • kuvantamistestit, kuten:
    • röntgenkuvaus
    • MRI
    • tietokonetomografia
    • ultraääni
  • biopsiat syöpäsolujen etsimiseksi

Voitko estää lapsuuden maksasyövän?

Asiantuntijat eivät ole täysin varmoja, mikä aiheuttaa lapsuuden maksasyövän. Sellaisenaan sen ehkäisy voi olla haastavaa.

Kuitenkin, jos lapsellasi on tunnettu riskitekijä, hän todennäköisesti saa usein testejä maksasyövän oireiden etsimiseksi, jotta se voidaan hoitaa sen varhaisessa vaiheessa. Tämä voi estää syövän leviämisen ja lisätä remissiomahdollisuuksia.

Varmista, että lapsesi on saanut hepatiitti B -rokotteen syntymän aikaan voi myös auttaa vähentää hepatosellulaarisen karsinooman riskiä.

Lapsuuden rokotussuosituksista ja -aikatauluista on tärkeää keskustella lastenlääkärin kanssa.

Usein Kysytyt Kysymykset

Lisääntyykö lapsuuden maksasyöpä?

Mukaan a 2020 opiskelulasten maksasyöpätapausten määrä Yhdysvalloissa on noussut hieman 2,1 % vuosina 1985–2013.

Kuitenkin myös eloonjäämisaste on kasvanut tuona aikana.

Voiko leikkaus yksin poistaa maksasyövän?

Kun leikkaus on mahdollista, se on yleensä ensimmäinen hoitolinja lapsuuden maksasyövän hoitoon.

Leikkaus on ainoa välttämätön hoito noin 50 %:lla hepatoblastoomaa sairastavista lapsista.

Auttaako varhainen havaitseminen lapsuuden maksasyövässä?

Varhainen havaitseminen lisää eloonjäämisastetta lapsuuden maksasyövän osalta. Vaikka viiden vuoden eloonjäämisaste on keskimäärin 60–70%, varhainen havaitseminen voi nostaa sen 90 prosenttiin.

Ottaa mukaan

Vaikka harvinainen, lapsuuden maksasyöpä on vakava tila. Jos lapsellasi on merkkejä tai oireita lapsuusiän maksasyövästä, kuten vatsan alueen massaa tai turvotusta, älä epäröi ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Mitä nopeammin lapsuuden maksasyöpä havaitaan, sitä edullisempi lopputulos.

Lue lisää