Narkolepsia on harvinainen tila, joka vaikuttaa väliin
Narkolepsia voidaan sekoittaa muihin unta häiritseviin sairauksiin, kuten uniapneaan, aivovammoihin ja masennukseen. Sinun on tehtävä testejä varmistaaksesi, että narkolepsia aiheuttaa oireitasi. Narkolepsian diagnosoinnissa käytettävät ensisijaiset testit ovat polysomnogrammi ja usean unilatenssitesti (MSLT).
Mikä on narkolepsia?
Narkolepsia on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa liiallista päiväuniaisuutta huolimatta muuten riittävästä unesta. Se voi myös vaikuttaa unen laatuun. Se tapahtuu, kun aivoillasi on vaikeuksia hallita uni-valveilujaksojasi.
Yleensä aikuiset ihmiset vaipuvat REM-unitilaan 60–90 minuutissa. REM-unitila on univaihe, jossa voit nähdä unta. REM:n aikana aivosi pitävät lihaksesi velttoina estääkseen kehoasi reagoimasta unelmiisi.
Narkolepsiaa sairastavat ihmiset siirtyvät usein REM:iin 15 minuutin kuluessa nukahtamisesta ja he voivat jopa kokea unia ja lihasheikkoutta valveillaoloaikoina.
Narkolepsia saa sinut tuntemaan olosi erittäin väsyneeksi koko päivän. Saatat jopa nukahtaa kesken toiminnan, kuten puhumisen tai ajamisen. Muita oireita ovat:
- äkillinen lihasheikkous (kutsutaan katapleksiaksi)
- hallusinaatioita
- Unihalvaus
Vaikka päiväoireet ovat lieviä, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos epäilet, että sinulla on narkolepsia.
Hyvä yöunen saaminen on yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä terveytesi hyväksi. Usein keskeytyvä uni, kuten häiriintynyt uni-valveilujakso narkolepsiassa, voi johtaa pitkäaikaisiin vaikutuksiin yleiseen terveyteen ja hyvinvointiin.
Miten narkolepsia diagnosoidaan?
Ensimmäinen askel narkolepsiadiagnoosissa on usein käynti perusterveydenhuollon lääkärin luona.
He käyvät läpi sairaushistoriasi sulkeakseen pois muut mahdolliset syyt liialliseen päiväväsymykseen huolimatta riittävästä unesta huolimatta, kuten uniapnea, lääketieteelliset häiriöt, masennus tai käyttämäsi lääkitys. Lääkärisi lähettää sinut sitten uniasiantuntijan puoleen.
Uniasiantuntija käy läpi sairaushistoriasi. Jos he pitävät todennäköisenä, että sinulla on narkolepsia, he suosittelevat kahta erillistä unitutkimusta.
Ensimmäinen unitutkimus, nimeltään polysomnogrammi, on testi, joka mittaa unen laatua. Toinen testi on usean unen latenssitesti (MSLT), joka mittaa kuinka nopeasti nukahdat ja milloin siirryt unen REM-vaiheeseen.
Sinun on lopetettava tiettyjen lääkkeiden, kuten piristeiden ja masennuslääkkeiden, käyttö unitutkimuksia edeltävinä viikkoina. Uniasiantuntijasi kertoo sinulle, mitkä lääkkeet sinun tulee lopettaa ja milloin niiden käyttö.
On myös tärkeää ilmoittaa uniasiantuntijallesi normaali aikataulusi, jotta testit voidaan ajoittaa parhaaseen ajankohtaan. Jos esimerkiksi työskentelet normaalisti yön yli ja nukut päivällä, unitutkimus voidaan pitää päiväsaikaan.
Polysomnogrammi narkolepsiatesti
Unitutkimus edellyttää, että nukut laboratoriossa yön yli. Unilaboratorio voi olla sairaalassa tai lääkäriasemassa.
Kun saavut, elektrodit asetetaan päänahkaan, leukaan ja ulompiin silmäluomiin. Nämä elektrodit antavat polysomnogrammin mitata signaaleja tietääkseen, oletko hereillä vai unessa. Ne voivat myös havaita REM-uni.
Sinulla on myös hengitys- ja sykemittarit kytkettynä, jotta sykettäsi ja hengitystäsi voidaan tarkkailla. Uniteknikko seuraa sinua koko testin ajan.
Polysomnogrammi etsii aivosignaaleja, jotka osoittavat narkolepsiaa. Tämä saattaa sisältää
- yhtäkkiä heräämässä
- nopea vaipuminen REM-uneen
- heikentynyt unen tehokkuus
Se voi myös havaita muita, yleisempiä, unta vääristäviä tiloja, kuten uniapneaa.
Useita unilatenssitestejä
MLST suoritetaan päivän aikana. Tätä testiä kutsutaan joskus ”torkkututkimukseksi”. Tutkimuksen aikana sinulle annetaan mahdollisuus nukkua 2 tunnin välein. Sinulla on neljä tai viisi torkkumahdollisuutta tutkimuksen aikana.
MLST etsii, kuinka nopeasti nukahdat ja milloin unesta tulee REM-uni. Narkolepsiaa sairastavat ihmiset nukahtavat usein noin 8 minuutissa tai vähemmän ja yleensä menevät REM-uneen vähintään kahden MSLT-unen aikana.
Muut narkolepsiatestit
Polysomnogrammi ja MSLT ovat yleensä riittäviä diagnosoimaan tai sulkemaan pois narkolepsia monilla ihmisillä. Joissakin tapauksissa saatetaan kuitenkin tarvita muita testejä.
Yksi harvinainen lisätesti on hypokretiini-nimisen välittäjäaineen (jota kutsutaan myös oreksiiniksi) mittaus aivo-selkäydinnesteessä.
Aivo-selkäydinnestenäytteet otetaan lannepunktioksi kutsutun menettelyn kautta. Tämän testin aikana neula työnnetään selkärankaan, jotta voidaan ottaa näyte aivo-selkäydinnesteestä. Ihmisillä, joilla on tyypin 1 narkolepsia, on usein alhainen hypokretiinipitoisuus aivo-selkäydinnesteessä.
Mitä tapahtuu testin jälkeen?
Testisi tulokset ja oireesi tutkitaan narkolepsian diagnosoimiseksi. Jos tulokset ovat positiivisia, sinulle diagnosoidaan joko tyypin 1 tai tyypin 2 narkolepsia. Molemmat narkolepsiatyypit aiheuttavat päiväsaikaan uneliaisuutta ja voivat häiritä uni-valveilujaksoasi, mutta näiden kahden välillä on joitain eroja.
- Narkolepsia tyyppi 1. Jotta saisit tyypin 1 narkolepsiadiagnoosin, sinun on täytettävä toinen kahdesta kriteeristä – narkolepsiasi on joko menetettävä lihasjännitys ja aiheuttaa lihasheikkoutta päivän aikana, tai sen on oltava yhteydessä aivo-selkäydinnestesi hypokretiinitasoon. .
- Narkolepsia tyyppi 2. Narkolepsia tyyppi 2 diagnosoidaan, jos sinulla ei ole päiväsaikaan lihasheikkoutta tai alhaista hypokretiinitasoa.
Hoidot
Kumpaankaan narkolepsiatyyppiin ei ole parannuskeinoa, mutta jotkut lääkkeet ja elämäntapamuutokset voivat auttaa.
Hoitosuunnitelmasi riippuu narkolepsiatyypistäsi, vakavuudestasi ja yleisestä terveydestäsi. Sinun ja unilääkärisi voi vaatia yrityksen ja erehdyksen löytääksesi sinulle sopivan hoidon.
Vaihtoehtoja narkolepsian hoitoon ovat:
- Heräämistä edistävät lääkkeet. Nämä lääkkeet voivat auttaa sinua pysymään hereillä päivän aikana. Narkolepsiaa sairastaville ihmisille määrätään usein modafiniilia tai armodafiniiliä ensilinjan hoitona. Perinteisempiä piristeitä, kuten amfetamiinia, voidaan määrätä, jos ne eivät auta. Uudempia lääkkeitä, kuten pitolisanttia tai solriamfetolia, voidaan myös harkita
- Masennuslääkkeet. Tietyt masennuslääkkeet voivat auttaa hallusinaatioihin, unihalvaukseen ja lihasheikkouteen.
- Oksibaatit. Natriumoksibaatti sekä vähentää päiväsaikaa uneliaisuutta että taistelee lihasheikkoutta vastaan. Tämä lääke otetaan yöllä jaettuna annoksina.
- Uniaikataulun säädöt. Narkolepsiaa sairastavien on tärkeää saavuttaa riittävä määrä yöunta ja pitää yhtenäinen uniaikataulu. Lääkärisi saattaa myös neuvoa sinua ottamaan suunnitellut lyhyet päiväunet koko päivän ajan.
- Ruokavalion muutokset. Kofeiinin, alkoholin ja suurten aterioiden välttäminen nukkumaanmenoa edeltävinä tunteina voi parantaa unen laatua. On tärkeää välttää muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa päiväunisuutta tai yöunettomuutta tai olla vuorovaikutuksessa narkolepsialääkkeiden kanssa.
- Elämäntyylimuutoksia. Riittävän yöunen ja päiväunien ja hyvien uni-heräämisrutiinien lisäksi saattaa olla tarpeen harkita työ- tai kouluaikataulujen mukauttamista.
Narkolepsia häiritsee uni-heräämissykliäsi. Se voi saada sinut tuntemaan olosi väsyneeksi koko päivän ja jopa saada sinut nukahtamaan päivittäisten toimien aikana. Sinulla voi myös olla oireita, kuten hallusinaatioita, päiväsaikaan lihasheikkoutta ja unihalvausta.
Ensimmäinen askel narkolepsiahoidon saamiseksi on diagnoosin saaminen. Narkolepsiadiagnoosi edellyttää unitutkimuksia, jotka suoritetaan erikoistuneessa unikeskuksessa tai laboratoriossa.
Narkolepsiaan ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja palauttamaan energiasi.
