Hemofilia vaikuttaa raskauksiin henkilöillä, jotka ovat hemofilian geneettisiä kantajia tai joilla on sairaus. Se voi johtaa epätavalliseen verenvuotoon ja siirtyä vauvaan. Sikiöhoito on välttämätöntä hemofiliasta kärsiville henkilöille.
Hemofilia on harvinainen geneettinen verenvuotohäiriö, joka vaikuttaa veren hyytymiskykyyn ja johtaa liialliseen verenvuotoon. Tietyt hyytymisproteiinit tai hyytymistekijät ovat vähäisiä tai puuttuvat tässä tilassa. Hemofiliaa on erilaisia ja vaikeusasteisia.
Useimmiten hemofiliaa esiintyy ihmisillä, jotka on määritetty miehiksi syntyessään X-kromosomin resessiivisen mutaation vuoksi. Ihmisillä, jotka on nimetty syntyessään naiseksi ja joilla on lieviä hemofiliaoireita, on yleensä yksi terve X-kromosomi, mikä tekee heistä kantajia. Harvinaisissa tapauksissa heillä voi olla kaksi vahingoittunutta X-kromosomia ja heillä voi olla hemofilia. Ei tiedetä mitä
Useat verenvuotohäiriöt, kuten von Willebrandin tauti, trombosytopenia ja erilaiset hemofiliatyypit, voivat vaikuttaa yksilöön raskauden aikana. On tärkeää tietää, mikä sairaus sinulla on, jotta voit saada oikean hoidon.
Lue lisää hemofiliasta.
Miten hemofilia vaikuttaa sinuun raskauden aikana?
On tärkeää, että sinulla on terveydenhuoltotiimi paikalla, jos sinulla on hemofilia tai olet kantaja ja olet raskaana. Tiimiisi voi kuulua:
- synnytyslääkäri/gynekologi (OB-GYN)
- hematologi
- nukutuslääkäri
- geneettinen neuvonantaja
Jos sinulla on hemofilia, sinulla on suurempi mahdollisuus verenvuotokomplikaatioihin raskauden aikana. Lääkärisi tarkkailevat hyytymistekijöitäsi verikokeilla.
Anestesiologi ei välttämättä suosittele epiduraalia synnytyskipujen hoitoon, koska pistoskohdan ympärillä on verenvuotoa. Ole valmis erilaisiin kivunhallintavaihtoehtoihin. Hyytymistekijöiden taso auttaa terveydenhuollon ammattilaistasi määrittämään, onko epiduraali sinulle turvallinen.
Hemofilian merkittävin vaikutus raskauteen on synnytyksen jälkeen. Geeniä kantavilla vanhemmilla on suuri riski saada runsas verenvuoto synnytyksen jälkeen. Kun synnytät, korkeammat hyytymistekijöiden tasot raskauden aikana laskevat takaisin alemmille tasoille.
Synnytyksen jälkeistä liiallista verenvuotoa kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi verenvuodoksi ja se vaatii kiireellistä hoitoa. Verenvuoto voi tapahtua heti synnytyksen jälkeen tai useita viikkoja myöhemmin.
Mitkä ovat hemofilian oireet raskauden aikana?
Jos olet hemofilian kantaja, hyytymiskykysi riittää yleensä estämään verenvuotooireita raskauden aikana. Jos sinulla on harvinainen sairaus, jossa on kaksi vahingoittunutta X-kromosomia, sinulla on todennäköisesti vakavampia oireita.
Hemofilian oireet raskauden aikana ovat samanlaisia kuin oireet, joita sinulla on silloin, kun et ole raskaana:
- liiallinen mustelma
- usein nenäverenvuoto
- verta virtsassasi
- peräsuolen verenvuoto
- verenvuotoa nivelissäsi
- verenvuotoa suussasi
- verenvuoto verenoton tai pistosten jälkeen
Vaikuttaako se vauvaasi, jos sinulla on hemofilia raskauden aikana?
Vanhemmat voivat siirtää hemofiliageenin vauvoilleen. Se vaikuttaa todennäköisimmin mieslapsiin, koska heillä on vain yksi X-kromosomi. Voit saada selville, onko sinulla poikavauva ultraäänellä tai jopa aikaisemmin noninvasiivisella prenataalisella testillä (NIPT)
Sikiön hemofilian varalta voi tehdä erityisiä testejä lapsivesitutkimuksen, suonivilluksen (CVS) tai sikiön napanuoraverinäytteiden avulla raskauden aikana.
Jos olet hemofilian kantaja, XY-vauvallasi on
Lääkärisi ryhtyy erityisiin varotoimiin synnyttäessäsi, jos sinulla on hemofilia tai olet kantaja ja sinulla on poikavauva. He yrittävät välttää pihtien tai tyhjiön käyttöä auttamaan vauvasi synnyttämisessä. Nämä laitteet voivat aiheuttaa verenvuotoa vauvasi aivoissa, jos heillä on hemofilia.
Jos sinulla on XY-vauva, lääkärisi yrittää myös välttää sikiön päänahan elektrodin käyttöä vauvan sykkeen seuraamiseen. Tämä laite voi aiheuttaa verenvuotoa päänahasta hemofiliaa sairastavalla vauvalla.
Mikä on hemofilian hoito raskauden aikana?
Saatat tarvita hoitoa hemofilian alhaisiin hyytymistekijöihin raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Hoito sisältää:
- Rekombinanttitekijäkonsentraatit: Rekombinanttitekijätiivisteet ovat keskittyneitä veren hyytymistekijöitä, jotka auttavat verihyytymiäsi ja auttavat hallitsemaan verenvuotoa.
- Antifibrinolyyttiset aineet: Antifibrinolyyttiset aineet ovat lääkkeitä, jotka toimivat hidastamalla prosessia, joka hajottaa verihyytymiä. Esimerkki on traneksaamihappo (TXA).
- Desmopressiiniasetaatti (DDAVP): DDAVP on kehossasi esiintyvän hormonin kaltainen lääke. Tämä lääkitys auttaa sinua vapauttamaan yhden kudoksiisi tallennetuista hyytymistekijöistä ja auttaa vähentämään verenvuotoa.
Hoitosuunnitelmasi riippuu hemofiliasi vakavuudesta. Hoitoon kuuluu myös verenvuototapahtumien hallinta. Toimitussuunnitelman tulee sisältää toimituspaikka ja lääkkeet, jotka on annettava synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi.
Mitkä ovat henkilön, jolla on hemofilia raskauden aikana, näkymät?
Hemofiliaa sairastavien raskaana olevien ihmisten näkymät ovat parantuneet merkittävästi viime vuosikymmeninä. Lääketieteellinen tietämys ja hoitovaihtoehdot ovat kehittyneet.
Sinulla voi olla terve raskaus ja synnytys asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja tarkkalla seurannalla. On tärkeää noudattaa terveydenhuoltotiimin ohjeita.
Usein Kysytyt Kysymykset
Voinko saada emättimen synnytyksen, jos minulla on hemofilia?
Emättimen synnytys on usein mahdollista hemofiliasta kärsiville henkilöille. Se riippuu erityisolosuhteistasi. Saattaa olla hyvä idea kommunikoida tiiviisti terveydenhuoltotiimin kanssa turvallisin tapa synnyttää vauvasi.
Onko minulla hemofilian kantajana lisääntynyt keskenmenon riski?
Sinulla ei yleensä katsota olevan suurentunutta keskenmenon riskiä, ellei sinulla ole alhaisia tekijän XIII fibrinogeenitasoja. Tämä on yksi syy, miksi terveydenhuollon ammattilaisen on tärkeää seurata hyytymistekijöitäsi.
Voiko vauvani ympärileikata, jos minulla on hemofilia?
Jos aiot ympärileikkata vauvasi, on parasta ensin selvittää, onko hänellä hemofilia. Ympärileikkaus on
Ottaa mukaan
Hemofilia tai kantaja raskauden aikana edellyttää yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos sinulla on XY-kromosomit sisältävä vauva.
Sinulla on turvallinen raskaus ja synnytys asianmukaisella sairaanhoidolla, tiiviillä seurannalla ja hoitosuunnitelmaasi noudattamalla.
