Yleiskatsaus
V/Q-suhteessa V tarkoittaa ventilaatiota, joka on ilmaa, jota hengität. Happi menee alveoleihin ja hiilidioksidi poistuu. Alveolit ovat pieniä ilmapusseja keuhkoputkien päässä, jotka ovat pienimmät ilmaputket.
Q puolestaan tarkoittaa perfuusiota, joka on verenkiertoa. Sydämestäsi happivapaa veri menee keuhkokapillaareihin, jotka ovat pieniä verisuonia. Sieltä hiilidioksidi poistuu verestäsi alveolien kautta ja happi imeytyy.
V/Q-suhde on keuhkorakkuloihin saapuvan ilman määrä jaettuna keuhkojesi kapillaareissa kulkevan veren määrällä.
Kun keuhkosi toimivat kunnolla, hengitysteihin pääsee 4 litraa ilmaa ja kapillaarien läpi kulkee 5 litraa verta joka minuutti V/Q-suhteella 0,8. Lukua, joka on suurempi tai pienempi, kutsutaan V/Q-epäsopivuudeksi.
Mitä V/Q-epäsopivuus tarkoittaa
AV/Q-epäsopivuus tapahtuu, kun osa keuhkoistasi saa happea ilman verenkiertoa tai verenkiertoa ilman happea. Näin tapahtuu, jos sinulla on tukkeutuneet hengitystiet, kuten tukehtuessa, tai jos sinulla on tukkeutunut verisuoni, kuten veritulppa keuhkoissasi. Se voi myös tapahtua, kun sairaus saa sinut tuomaan ilmaa, mutta et poista happea, tai tuomaan verta, mutta et ota happea.
AV/Q-epäsopivuus voi aiheuttaa hypoksemiaa, joka on alhainen happipitoisuus veressäsi. Veren hapen puute voi johtaa hengitysvajaukseen.
V/Q-epäsopivuus aiheuttaa
Kaikki, mikä vaikuttaa kehosi kykyyn toimittaa tarpeeksi happea verellesi, voi aiheuttaa V/Q-epäsuorituksen.
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
COPD on krooninen tulehduksellinen keuhkosairaus, joka estää ilman virtausta keuhkoihin. Se vaikuttaa enemmän kuin
Emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus ovat yleisimmät keuhkoahtaumatautiin liittyvät sairaudet. Monilla COPD-potilailla on molemmat. Yleisin COPD:n syy on tupakansavu. Pitkäaikainen altistuminen kemiallisille ärsyttäville aineille voi myös aiheuttaa keuhkoahtaumatautia.
Keuhkoahtaumatauti lisää riskiäsi sairastua muihin keuhkoihin ja sydämeen vaikuttaviin sairauksiin, kuten keuhkosyöpään ja sydänsairauksiin.
Joitakin oireita ovat:
- vaikeuksia hengittää
- krooninen yskä
- hengityksen vinkuminen
- liiallinen liman tuotanto
Astma
Astma on tila, joka aiheuttaa hengitysteiden turvotusta ja kapenemista. Se on yleinen sairaus, jota esiintyy noin yhdellä 13:sta ihmisestä.
Asiantuntijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa joidenkin ihmisten astman kehittymisen, mutta ympäristötekijöillä ja genetiikalla näyttää olevan merkitystä. Astman voivat laukaista monet asiat, mukaan lukien yleiset allergeenit, kuten:
- siitepöly
- hometta
- hengitystieinfektiot
- ilmansaasteita, kuten tupakansavua
Oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin ja voivat sisältää:
- hengenahdistus
- puristava tunne rinnassa
- yskiminen
- hengityksen vinkuminen
Keuhkokuume
Keuhkokuume on keuhkotulehdus, jonka voivat aiheuttaa bakteeri, virus tai sieni. Se voi saada alveolit täyttymään nesteellä tai mätällä, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
Tila voi vaihdella lievästä vakavaan syystä ja tekijöistä, kuten iästäsi ja yleisestä terveydestäsi, riippuen. Yli 65-vuotiailla, sydänsairauksia sairastavilla ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla ihmisillä on suurempi riski saada vakava keuhkokuume.
Keuhkokuumeen oireita ovat:
- vaikeuksia hengittää
- yskä liman kanssa
- kuumetta ja vilunväristyksiä
Krooninen keuhkoputkentulehdus
Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien limakalvon tulehdus. Keuhkoputket kuljettavat ilmaa keuhkoihin ja niistä pois.
Toisin kuin akuutti keuhkoputkentulehdus, joka tulee äkillisesti, krooninen keuhkoputkentulehdus kehittyy ajan myötä ja aiheuttaa toistuvia jaksoja, jotka voivat kestää kuukausia tai jopa vuosia. Krooninen tulehdus johtaa liialliseen liman kertymiseen hengitysteihin, mikä vastustaa ilman virtausta keuhkoihin ja niistä ulos ja pahenee edelleen. Monille ihmisille, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, kehittyy lopulta emfyseema ja keuhkoahtaumatauti.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireita ovat:
- krooninen yskä
- paksua, värjäytynyttä limaa
- hengenahdistus
- hengityksen vinkuminen
- rintakipu
Keuhkopöhö
Keuhkopöhö, joka tunnetaan myös nimellä keuhkojen tukkoisuus tai keuhkojen tukkoisuus, on tila, jonka aiheuttaa ylimääräinen neste keuhkoissa. Neste häiritsee kehosi kykyä saada tarpeeksi happea verenkiertoon.
Se johtuu usein sydänongelmista, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, mutta se voi johtua myös rintakehän traumasta, keuhkokuumeesta ja myrkkyille altistumisesta tai korkeista korkeuksista.
Oireita ovat mm.
- hengenahdistus makuulla, joka paranee, kun nouset istumaan
- hengenahdistus rasituksessa
- hengityksen vinkuminen
- nopea painonnousu, erityisesti jaloissa
- väsymys
Hengitysteiden tukos
Hengitysteiden tukos on minkä tahansa hengitysteiden osan tukos. Se voi johtua vieraan esineen nielemisestä tai hengityksestä tai:
- anafylaksia
- äänihuulen tulehdus
- trauma tai hengitysteiden vamma
- savun hengittäminen
- kurkun, risojen tai kielen turvotus
Hengitysteiden tukos voi olla lievä, ja se estää vain osan ilmavirrasta, tai tarpeeksi vakava aiheuttaakseen täydellisen tukos, mikä on lääketieteellinen hätätilanne.
Keuhkoveritulppa
Keuhkoembolia on veritulppa keuhkoissa. Veritulppa rajoittaa verenkiertoa, mikä voi vahingoittaa keuhkoja ja muita elimiä.
Ne johtuvat useimmiten syvästä laskimotromboosista, joka on veritulppa, joka alkaa suonista muissa kehon osissa, usein jaloissa. Veritulpat voivat johtua vammoista tai verisuonten vaurioista, lääketieteellisistä tiloista ja pitkäaikaisesta passiivisuudesta.
Hengenahdistus, rintakipu ja epäsäännöllinen syke ovat yleisiä oireita.
V/Q-epävastaavuuden riskitekijät
Seuraavat lisäävät riskiäsi V/Q-epävastaavuudesta:
- hengitystieinfektio, kuten keuhkokuume
- keuhkosairaus, kuten keuhkoahtaumatauti tai astma
- sydänsairaus
- tupakointi-
- obstruktiivinen uniapnea
V/Q-suhteen mittaus
V/Q-suhde mitataan käyttämällä testiä, jota kutsutaan keuhkoventilaatio/perfuusioskannaukseksi. Se sisältää sarjan kahta skannausta: yksi mittaa, kuinka hyvin ilma virtaa keuhkojesi läpi, ja toinen osoittaa, missä veri virtaa keuhkoissasi.
Testi sisältää radioaktiivisen aineen injektion, joka kerääntyy epänormaalin ilmavirran tai verenkierron alueelle. Tämä näkyy sitten erityisellä skannerilla valmistetuissa kuvissa.
V/Q-virhekäsittely
V/Q-epäsopivuuden hoitoon kuuluu syyn hoito. Tämä voi sisältää:
- bronkodilaattorit
- inhaloitavat kortikosteroidit
- happiterapiaa
- suun kautta otettavat steroidit
- antibiootteja
- keuhkojen kuntoutushoito
- verenohennusaineita
- leikkaus
Ottaa mukaan
Tarvitset oikean määrän happea ja verenkiertoa hengittääksesi. Kaikki, mikä häiritsee tätä tasapainoa, voi aiheuttaa V/Q-epäsopivuuden. Lääkärin tulee arvioida hengenahdistus, vaikka se olisi lievää. Suurin osa V/Q-epäsopivuuden syistä voidaan hallita tai hoitaa, vaikka oikea-aikainen hoito on tärkeää.
Jos sinä tai joku muu kokee äkillistä tai vakavaa hengenahdistusta tai rintakipua, hakeudu välittömästi ensiapuun.
