Tietzen oireyhtymä on harvinainen sairaus, johon liittyy rintakipua ylemmissä kylkiluissa. Se on hyvänlaatuinen ja vaikuttaa enimmäkseen alle 40-vuotiaisiin. Sen tarkkaa syytä ei tunneta.
Oireyhtymä on nimetty Alexander Tietzen, saksalaisen lääkärin mukaan, joka kuvaili sen ensimmäisen kerran vuonna 1909.
Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin Tietzen oireyhtymän oireita, mahdollisia syitä, riskitekijöitä, diagnoosia ja hoitoa.
Mitkä ovat oireet?
Tietzen oireyhtymän tärkein oire on rintakipu. Tässä tilassa kipu tuntuu yhden tai useamman ylemmän neljän kylkiluun ympärillä, erityisesti siellä, missä kylkiluut kiinnittyvät rintaluun.
Tilasta tehdyn tutkimuksen mukaan toinen tai kolmas kylkiluu on tyypillisesti mukana. Sisään
Vaikuttavan kylkiluun ruston tulehdus aiheuttaa kipua. Tämä rustoalue tunnetaan kostokondraalisena liitoksena.
Tulehdus voi aiheuttaa turvotusta, joka muuttuu kovaksi ja karan muotoiseksi. Alue voi tuntua aralta ja lämpimältä ja näyttää turvonneelta tai punaiselta.
Tietzen oireyhtymän kipu voi:
- tulee yhtäkkiä tai vähitellen
- tuntuu terävältä, pistävältä, tylsältä tai kipeältä
- vaihtelevat lievästä vaikeaan
- levitä käsivarteen, kaulaan ja hartioihin
- pahenee, jos harjoittelet, yskit tai aivastat
Vaikka turvotus saattaa jatkua, kipu yleensä vähenee muutaman viikon kuluttua.
Mikä aiheuttaa Tietzen oireyhtymän?
Tietzen oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkijat uskovat kuitenkin, että se voi johtua pienistä kylkiluiden vammoista.
Vammat voivat johtua seuraavista syistä:
- liiallinen yskä
- vaikea oksentelu
- ylempien hengitysteiden infektiot, mukaan lukien sinuiitti tai kurkunpäätulehdus
- rasittava tai toistuva fyysinen toiminta
- vammat tai traumat
Mitkä ovat riskitekijät?
Tietzen oireyhtymän suurimmat riskitekijät ovat ikä ja mahdollisesti vuodenaika. Tämän lisäksi tiedetään vähän tekijöistä, jotka voivat lisätä riskiäsi.
Se on tiedossa, että:
- Tietzen oireyhtymä vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja alle 40-vuotiaisiin. Se on yleisin 20- ja 30-vuotiailla.
- Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että tapauksia oli enemmän talvi-kevätkaudella.
- Samassa tutkimuksessa havaittiin, että suurempi osa naisista kehittää Tietzen oireyhtymän, mutta muut tutkimukset ovat osoittaneet, että Tietzen oireyhtymä vaikuttaa sekä naisiin että miehiin yhtäläisesti.
Miten Tietzen oireyhtymä eroaa costokondriitista?
Tietzen oireyhtymä ja kostokondriitti aiheuttavat molemmat rintakipua kylkiluiden ympärillä, mutta niissä on tärkeitä eroja:
| Tietzen oireyhtymä | Kostokondriitti |
| On harvinainen ja vaikuttaa yleensä alle 40-vuotiaisiin. | On suhteellisen yleinen ja vaikuttaa tyypillisesti yli 40-vuotiaisiin. |
| Oireita ovat sekä turvotus että kipu. | Oireita ovat kipu, mutta ei turvotus. |
| Sisältää kipua vain yhdellä alueella |
Sisältää useamman kuin yhden alueen ainakin |
| Useimmiten se koskee toista tai kolmatta kylkiluuta. | Useimmiten se koskee toisesta viidenteen kylkiluuta. |
Miten se diagnosoidaan?
Tietzen oireyhtymä voi olla haastavaa diagnosoida, varsinkin kun se tulee erottamaan kostokondriitista, joka on yleisempi.
Kun näet terveydenhuollon tarjoajan rintakipujen vuoksi, he haluavat ensin sulkea pois kaikki vakavat tai mahdollisesti hengenvaaralliset sairaudet, jotka vaativat välitöntä puuttumista, kuten angina, keuhkopussintulehdus tai sydänkohtaus.
Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi. He todennäköisesti tilaavat erityisiä testejä sulkeakseen pois muut syyt ja auttaakseen heitä määrittämään oikean diagnoosin.
Tämä voi sisältää:
- verikokeet sydänkohtauksen tai muiden sairauksien merkkien etsimiseksi
-
ultraäänikuvaus kylkiluiden tarkastelemiseksi ja rustotulehdusten tarkistamiseksi
- rintakehän röntgenkuvaus, jolla etsitään sairautta tai muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka liittyvät elimiin, luihin ja kudoksiin
- rintakehän MRI, jotta voidaan tarkastella tarkemmin ruston paksuuntumista tai tulehdusta
- luuskannaus, jolla voit tarkastella luitasi tarkemmin
- elektrokardiogrammi (EKG), jolla tarkastellaan, kuinka hyvin sydämesi toimii ja suljetaan pois sydänsairaudet
Tietzen oireyhtymän diagnoosi perustuu oireisiisi ja sulkee pois muut mahdolliset kivun syyt.
Miten sitä hoidetaan?
Tietzen oireyhtymän yleinen hoito-ohjelma on:
- levätä
- rasittavan toiminnan välttäminen
-
lämmön levittäminen vaurioituneelle alueelle
Joissakin tapauksissa kipu voi hävitä itsestään ilman hoitoa.
Kivun helpottamiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa kipulääkkeitä, kuten reseptivapaata (OTC) ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).
Jos kipu jatkuu, he voivat määrätä vahvempaa kipulääkettä.
Muita mahdollisia jatkuvan kivun ja tulehduksen hoitoja ovat steroidi-injektiot turvotuksen vähentämiseksi tai lidokaiini-injektiot vaurioituneeseen kohtaan kivun lievittämiseksi.
Vaikka turvotus voi jatkua pidempään, Tietze-oireyhtymän kipu yleensä paranee kuukausien kuluessa. Joskus tila voi parantua ja sitten uusiutua.
Äärimmäisissä tapauksissa, joissa konservatiiviset hoidot eivät auta vähentämään kipua ja turvotusta, leikkaus voi olla tarpeen ylimääräisen ruston poistamiseksi sairastuneista kylkiluista.
Lopputulos
Tietzen oireyhtymä on harvinainen, hyvänlaatuinen sairaus, johon liittyy ruston kivulias turvotus ja arkuus yhden tai useamman ylemmän kylkiluun ympärillä, missä ne kiinnittyvät rintaluun. Se vaikuttaa enimmäkseen alle 40-vuotiaisiin.
Se eroaa kostokondriitista, joka on yleisempi sairaus, joka myös aiheuttaa rintakipua ja joka vaikuttaa enimmäkseen yli 40-vuotiaisiin.
Tietzen oireyhtymä diagnosoidaan tyypillisesti sulkemalla pois muut tilat, jotka aiheuttavat rintakipua. Se paranee yleensä lepäämällä ja kohdistamalla lämpöä vaurioituneelle alueelle.
