Yleiskatsaus
Peukalossasi on kaksi luuta, joita kutsutaan falangeiksi. Yleisin murtuma, joka liittyy peukalon murtumaan, on itse asiassa kätesi suurempaan luuhun, joka tunnetaan ensimmäisenä metakarpaalina. Tämä luu liittyy peukalon luihisi.
Ensimmäinen metacarpal alkaa peukalon ja etusormen välisestä nauhasta ja ulottuu takaisin ranteen ranneluun.
Paikkaa, jossa ensimmäinen metakarpaali liittyy ranteeseesi, kutsutaan ranneke-metacarpal (CMC) niveleksi.
Jos epäilet, että sinulla on murtunut peukalo, sinun tulee hakea välittömästi lääkärin apua.
Oireet
Murtuneen peukalon oireita ovat:
- turvotusta peukalon tyvestä
- kova kipu
- rajoitettu tai ei ollenkaan kykyä liikuttaa peukaloasi
- äärimmäistä arkuutta
- epämuodostunut ulkonäkö
- kylmä tai tunnoton tunne
Monet näistä oireista voivat ilmetä myös vakavan nyrjähdyksen tai nivelsiteen repeämän yhteydessä. Sinun tulee nähdä lääkärisi, jotta he voivat selvittää vamman syyn.
Riskitekijät
Murtunut peukalo johtuu yleensä suorasta stressistä. Yleisiä syitä voivat olla kaatuminen ojennetulla kädellä tai yritys napata pallo.
Sekä luusairaus että kalsiumin puute lisäävät peukalon murtuman riskiä.
Murtunut peukalo voi johtua äärimmäisestä toiminnasta tai onnettomuudesta. Peukalo voi myös katketa vääntymisestä tai lihasten supistuksesta. Urheilulajeja, joissa peukalon murtuminen on todennäköisempää, ovat:
- jalkapallo
- baseball
- koripallo
- Lentopallo
- paini
- jääkiekko
- hiihto
Asianmukaisten suojavarusteiden, kuten käsineiden, pehmusteiden tai teipin, käyttö voi auttaa estämään peukalon vammoja monissa urheilulajeissa.
Lue lisää urheiluvammojen hoidosta ja ehkäisystä.
Diagnoosi
Sinun tulee välittömästi mennä lääkäriin, jos epäilet peukalon murtumaa tai nyrjähdytystä. Molemmat vammat voivat vaatia immobilisointia lastalla ja leikkausta. Hoidon odottaminen voi johtaa komplikaatioihin tai hidastaa toipumisprosessia.
Lääkärisi tutkii peukalosi ja testaa jokaisen nivelesi liikeradan. Ne taivuttavat peukalon niveliäsi eri suuntiin määrittääkseen, oletko vahingoittanut nivelsiteitä.
Röntgenkuvaus auttaa lääkäriäsi havaitsemaan murtuman ja määrittämään, missä ja millainen tauko sinulla on.
Hoito
Välitön ensiapu
Jos epäilet murtuneen peukalosi, voit levittää alueelle jäätä tai kylmää vettä turvotuksen vähentämiseksi. Käden immobilisointi lastalla voi auttaa, jos tunnet jonkun, jolla on tarvittavat tiedot siihen.
Opi tekemään lasta.
Pidä loukkaantunut kätesi sydämesi yläpuolella. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja verenvuotoa, jos sellaista on.
Älä luota pelkästään näihin toimenpiteisiin. Jos epäilet murtumaa tai nyrjähdystä, nämä menetelmät voivat auttaa odottaessasi välitöntä lääkärinhoitoa.
Ei-kirurginen hoito
Jos murtuneet luupalat eivät ole siirtyneet liian kauas paikaltaan tai jos murtuma on keskellä luun vartta, lääkärisi saattaa pystyä asettamaan luut ilman leikkausta. Tätä kutsutaan suljetuksi vähennykseksi. Se voi olla tuskallista, joten rauhoitusta tai anestesiaa voidaan käyttää.
Sinut asetetaan erikoiskipsiin, jotka tunnetaan nimellä spica cast, kuuden viikon ajan. Tämä kipsi pitää peukalon paikallaan, kun luusi paranee. Spica-kipsi immobilisoi peukalosi kietomalla kyynärvarren ja peukalon ympärille.
Kirurgiset hoidot
Jos luunpalaset ovat siirtyneet paljon tai jos murtuma saavuttaa CMC-nivelen, tarvitset todennäköisesti leikkausta luun palauttamiseksi. Tätä kutsutaan avoimeksi vähentämiseksi. Käsikirurgiaan erikoistunut kirurgi suorittaa todennäköisesti toimenpidesi.
Noin kolmanneksessa ensimmäisen metakarpaalin murtumisesta luun tyvessä on vain yksi katkennut fragmentti. Tätä kutsutaan Bennett-murtumaksi. Kirurgi asettaa ruuveja tai johtoja ihosi läpi pitääkseen katkenneet palaset oikeassa asennossa luun paranemisen aikana.
Rolando-murtumassa kutsutussa murtumassa peukalon tyvessä on useita halkeamia suuressa luussa. Leikkauksen aikana asiantuntija asettaa pienen levyn ja ruuvit pitämään luusipalat yhdessä, kun luusi paranee. Tätä kutsutaan avoimeksi supistukseksi sisäisellä kiinnityksellä.
Joissakin tapauksissa kirurgisi laajentaa levylaitteen ihosi ulkopuolelle. Tätä kutsutaan ulkoiseksi kiinnitykseksi.
Elpyminen
Jos käytät spica-kipsiä, sinun on käytettävä sitä kuusi viikkoa. Joskus lasten ei tarvitse käyttää sitä niin kauan, joten muista noudattaa lääkärisi ohjeita.
Jos sinulla on leikkaus, käytät kipsiä tai lastaa kahdesta kuuteen viikkoa. Siinä vaiheessa kaikki asetetut nastat poistetaan. Fysioterapiaa määrätään yleensä auttamaan sinua palauttamaan peukalon liikkeet.
Vamman vakavuudesta riippuen voi kestää kolme kuukautta tai pidempään, ennen kuin kätesi on täysin käytettävissä.
Komplikaatiot
Niveltulehdus on yleinen peukalon murtuman komplikaatio. Jotkin rustot ovat aina vaurioituneet vamman seurauksena, eikä niitä voida vaihtaa. Tämä lisää niveltulehduksen kehittymisen mahdollisuutta loukkaantuneeseen peukalon niveleen.
Tutkimuksessa ihmisistä, jotka saivat ei-kirurgista hoitoa Bennettin murtumiin, havaittiin suuri nivelrappeuman ilmaantuvuus ja liikkuvuusongelmia
Lopputulos
Murtunut peukalo on vakava vamma ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Niin kauan kuin haet asianmukaista ja nopeaa hoitoa, mahdollisuutesi toipua ja peukalon täysimääräistä käyttöä ovat erittäin hyvät.
