Yleiskatsaus
Jos olet koskaan syönyt liikaa pizzaa ja olutta, saatat tuntea happaman refluksin aiheuttaman epämukavuuden. Närästys, rintakipu ja pahoinvointi ovat kaikki refluksitaudin tunnusmerkkejä.
Oireet ovat kiistattomat. Mutta joillekin ihmisille refluksioireet eivät ole niin ilmeisiä. Itse asiassa he ovat hiljaa.
Laryngofaryngeaalinen refluksi (LPR) tunnetaan myös nimellä hiljainen refluksi. LPR ei aiheuta oireita. Vatsasi sisältö voi refluksoida ruokatorveen, kurkkuun ja äänilaatikkoon ja jopa nenäkäytävään, etkä ehkä koskaan tiedä sitä – kunnes vakavampia oireita alkaa ilmaantua mahahapon aiheuttamista vaurioista.
Oireet
Kuten nimestä voi päätellä, hiljainen refluksi aiheuttaa vain vähän oireita. Useimmat ihmiset, joilla on hiljainen refluksi, eivät koe närästystä. Toisin kuin hiljainen refluksi, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) aiheuttaa joitain oireita.
Kahden refluksityypin ja niiden oireiden välisen eron tunteminen voi auttaa sinua tietämään, minkä tyyppistä refluksityyppiä koet.
| LPR:n yleisiä oireita | GERD:n yleisiä oireita |
| katkera maku kurkussa | närästys |
| kurkkukipu tai polttava tunne kurkussasi | pahoinvointi, oksentelu tai regurgitaatio |
| nielemisvaikeudet | nielemisvaikeudet |
| käheys | käheys nukkumisen jälkeen |
| tunnet usein tarvetta tyhjentää kurkkusi | kuiva, kivulias yskä |
| krooninen postnasaalinen tippuminen tai tunne, että nenästäsi valuisi kurkkuun | pahanhajuinen hengitys |
| astma | rintakipu |
Syitä
Kun syöt, ruoka kulkee suustasi ruokatorvea pitkin ja vatsaasi. Sitten ruoansulatuskanavasi alkaa hajottaa ruokaa, erottaa ravintoaineita ja tuottaa jätettä.
Joskus mahahappo voi vuotaa takaisin ruokatorveen. Mutta kehosi on suunniteltu estämään tämä. Elastiset renkaat (sulkijalihakset) ruokatorven ala- ja yläosassa kutistuvat estämään vatsasi sisältöä palautumasta ruokatorveen ja kurkkuun. Refluksipotilailla voi olla sulkijalihas, joka ei sulkeudu.
Riskitekijät
Hiljainen refluksi voi kehittyä minkä ikäisille ja sukupuolille tahansa. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin todennäköisemmin kehittää sitä.
Hiljaisen refluksin riskitekijöitä ovat:
- elämäntapatekijät, kuten ruokavalio, ylensyöminen tai tupakan tai alkoholin käyttö
- fyysiset syyt, kuten epämuodostunut tai toimintahäiriöinen ruokatorven sulkijalihas, mahan hidas tyhjeneminen tai ylipaino
- raskaus
Lisätietoja: Närästys, hapon refluksi ja GERD raskauden aikana »
Lapset ja pikkulapset voivat kokea refluksitautia useammin, koska heidän ylemmän ja alemman ruokatorven sulkijalihakset eivät ole tarpeeksi vahvoja sulkeutumaan. Tämä voi parantua heidän iän myötä.
Diagnoosi
Jos epäilet, että sinulla on toinen tai molemmat näistä refluksityypeistä, varaa aika lääkäriin. Närästysongelma on tutkimisen arvoinen, varsinkin jos sinulla on oireita useammin kuin kahdesti viikossa useiden viikkojen ajan.
Diagnoosin saavuttamiseksi lääkärisi suorittaa täydellisen tutkimuksen. Tämä tarkoittaa todennäköisesti oirehistorian pyytämistä, kokeilemiasi hoitoja ja sitä, milloin oireita todennäköisesti ilmenee.
Perusterveydenhuollon lääkäri saattaa pystyä diagnosoimaan sinut. Jos he ajattelevat, että sinun olisi hyötyä toisesta lausunnosta, he voivat lähettää sinut gastroenterologille. Tämän tyyppinen lääkäri on erikoistunut maha-suolikanavan sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
Lue lisää: Mikä on gastroenterologi? »
Lisäksi, jos sinulla on hiljainen refluksi ja sen aiheuttamia arpia tai vaurioita, lääkärisi voi lähettää sinut otolaryngologille. Tämäntyyppinen lääkäri tunnetaan myös korva-, nenä- ja kurkkulääkärinä. He voivat hoitaa refluksin aiheuttamia vaurioita.
Nähdäkseen vaurion laajuuden he voivat pyytää endoskopiaa. Tämän testin aikana kameralla varustettu valaistu putki lähetetään suun kautta kurkkuun ja ruokatorveen. Näin lääkärisi voi mitata vauriot ja laatia hoitosuunnitelman.
Hoito
Jos lääkärisi epäilee hiljaista refluksia, hän voi määrätä refluksilääkitystä. Jos lääkitys lievittää oireitasi, voit ehkä jatkaa lääkkeen käyttöä. Lääke auttaa myös estämään kaikki vahingot, joita hiljainen refluksi aiheuttaa. Mutta se ei peruuta sitä.
Yleisimpiä hiljaisen refluksin hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- antasidit
- protonipumpun estäjät (PPI)
- H2-salpaajat
Nämä lääkkeet joko vähentävät mahahapon määrää tai estävät vatsaasi muodostamasta niin paljon mahahappoa.
Lääkkeen lisäksi lääkärisi voi suositella useita elämäntapamuutoksia. Nämä elämäntapamuutokset on suunniteltu auttamaan vähentämään riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi saada refluksi. Näitä elämäntapamuutoksia ovat mm.
- Lopeta syöminen ja juominen vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Nosta päätäsi korkeammalle nukkuessasi.
- Tunnista ja rajaa tai poista laukaisevia ruokia. Näitä ovat tyypillisesti suklaa, mausteiset ruoat, sitrushedelmät, paistetut ruoat ja tomaattipohjaiset ruoat.
- Jos poltat, lopeta. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään tupakoinnin lopettamisohjelman.
Harvoin leikkausta tarvitaan. Mutta lääkärisi voi ehdottaa sitä vahvistamaan ruokatorven sulkijalihaksesi.
Komplikaatiot
Ruokatorvea reunustava ohut kudos on herkkä ja mahahappo ärsyttää. Se voi polttaa ja vahingoittaa ruokatorven, kurkun ja äänilaatikon sisällä olevaa kudosta. Aikuisille hiljaisen refluksin yleisimpiä komplikaatioita ovat pitkäaikainen ärsytys, kudosten arpeutuminen, haavaumat ja lisääntynyt riski tiettyihin syöpiin.
Jos sitä ei hoideta kunnolla lapsille ja imeväisille, hiljainen refluksi voi aiheuttaa:
- hengitysongelmia
- toistuva yskä
- hengityksen vinkuminen
- käheys
- nielemisvaikeudet
- toistuva sylkeminen
- hengityshäiriöt, kuten apnea tai hengityskatkot
Harvinaisissa tapauksissa hiljainen refluksi voi myös aiheuttaa kasvuongelmia. Jos epäilet, että lapsellasi on LDR tai jos hänellä on diagnosoitu se, on tärkeää, että hän saa hoitoa näiden komplikaatioiden välttämiseksi.
Näkymät
Refluksin diagnosointi ja hoito on avain oireiden ehkäisyyn ja ruokatorven, kurkun, keuhkojen ja äänilaatikon vaurioiden välttämiseen. Diagnoosi on usein melko kivuton ja helppo.
Hoito voi olla vielä kivuttomampaa. Useimmat ihmiset ottavat päivittäin lääkkeen ja tekevät useita elämäntapamuutoksia. Näiden elämäntapamuutosten myötä saatat kokea lääkkeen tarpeettomaksi.
Ennaltaehkäisy
Samat elämäntapahoidot, joita lääkärit voivat määrätä auttaakseen sinua lopettamaan refluksin, voivat myös auttaa sinua välttämään refluksin. Ruokavalion ja elämäntapojen muutokset, jotka voivat auttaa sinua estämään hiljaisen refluksin, ovat:
- Refluksia aiheuttavien ruokien välttäminen ja ruokapäiväkirjan pitäminen laukaisimien tunnistamiseksi.
- laihduttaa, jos olet ylipainoinen
- tupakoinnin lopettaminen
- vähentämällä tai vähentämällä käyttämäsi alkoholin määrää.
- viimeisen aterian tai välipalan syöminen vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa
- nukkumassa pää hieman koholla
