Mitä sinun tulee tietää erilaisten painonpudotusleikkausten turvallisuudesta ja tehokkuudesta

Vaikka kaikissa leikkauksissa on jonkin verran riskiä, ​​painonpudotusleikkaukseen on saatavilla monia ei-invasiivisia vaihtoehtoja.

Painonpudotusleikkaus, jota kutsutaan myös bariatriseksi kirurgiksi, on leikkaustyyppi, joka auttaa lihavia ihmisiä alentamaan ja hallitsemaan painoaan. Vuonna 2018 yli 250 000 ihmistä Yhdysvalloissa tehtiin laihtumisleikkaus National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases tilastojen mukaan.

Vaikka useimpia painonpudotusleikkauksia pidetään yleensä turvallisina, kussakin leikkauksessa on riskejä ja etuja. Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että mahanauhaleikkauksella on pienempi sivuvaikutusten riski kuin muilla bariatrisilla leikkauksilla. Mutta se ei myöskään ole yhtä tehokas painonpudotuksessa kuin mahalaukun ohitusleikkaus tai mahalaukun hihaleikkaus.

Alla tutkimme lisää yleisimpien painonpudotusleikkausten turvallisuudesta ja tehokkuudesta – mukaan lukien mikä painonpudotusleikkaus on turvallisin ja tehokkain.

Mitkä ovat yleisimmät painonpudotusleikkaukset?

Yhdysvalloissa kolme yleisintä painonpudotusleikkaustyyppiä ovat:

  • Mahalaukun ohitusleikkaus: Tätä kutsutaan myös Roux-en-Y mahalaukun ohitukseksi. Tämä on toimenpide, jossa lääkäri yhdistää pienemmän pussin ylävatsasta ohutsuolen eri osaan. Vatsasi “ohitettu” osa ja ohutsuolen segmentti eivät enää varastoi ruokaa, mutta lisäävät silti mahahappoja ja entsyymejä sulavaan ruokaan.
  • Mahalaukku: Tämä tunnetaan myös nimellä pystysuora sleeve gastrectomy, tämä on toimenpide, jossa lääkäri poistaa huomattavan osan mahastasi ja ompelee loput mahastasi pieneen pussiin tai hihaan.
  • Vatsanauha: Tätä kutsutaan myös säädettäväksi mahanauhaksi. Tämä on toimenpide, jossa lääkäri asettaa vatsan yläosan ympärille nauhan, jota voidaan säätää vatsan tilavuuden muuttamiseksi.

Vaikka kukin kirurginen toimenpide on erilainen, kaikki nämä kolme leikkausta auttavat painonpudotuksessa muuttamalla suoraan tapaa, jolla syöt ja imetät ruokaa.

Auttoiko tämä?

Mikä on turvallisin laihdutusleikkaus?

Yksi iso tutkimus vuodesta 2018 lähtien vertailtiin erilaisten bariatristen leikkausten tehokkuutta ja turvallisuutta yli 65 000 ihmisellä. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kolmesta yleisestä kirurgisesta painonpudotustoimenpiteestä mahalaukun leikkaus oli turvallisin toimenpide, jolla oli pienin sivuvaikutusten riski.

Tulosten mukaan sivuvaikutusten määrä 30 päivän sisällä leikkauksesta oli 5 % mahalaukun ohitusleikkauksessa, 2,9 % mahanauhaleikkauksessa ja 2,6 % mahalaukun hihaleikkauksessa.

Mahalaukun ohitusleikkaukseen liittyi suurin prosenttiosuus sivuvaikutuksista toimenpiteen jälkeen, kun taas sekä mahanauha että mahalaukku oli paljon pienempiä.

Mikä on vähiten invasiivinen laihdutusleikkaus?

Useimmat nykyaikaiset painonpudotusleikkaukset tehdään laparoskooppisesti. Laparoskooppisella kirurgialla tarkoitetaan leikkaustyyppiä, jossa käytetään erikoistyökaluja, joissa on kamera ja jotka asetetaan pieniin viilloihin tai aukkoihin kehossasi.

Tutkimus ehdottaa että laparoskooppinen leikkaus on vähemmän invasiivinen, turvallisempi ja tehokkaampi kuin avoin leikkaus. Se liittyy lyhyempiin toipumisaikoihin, vähemmän kipuun, vähemmän komplikaatioihin ja pienempään kuolemanriskiin.

Jotkut painonpudotustoimenpiteet voidaan suorittaa myös endoskooppisesti. Endoskooppisessa kirurgiassa käytetään instrumentteja, jotka asetetaan suuhusi, jotta pääset käsiksi ruoansulatuskanavasi eri alueille.

Endoskooppinen bariatrinen leikkaus ei ole yhtä yleistä kuin laparoskooppinen bariatrinen leikkaus, joten tämäntyyppisten painonpudotusleikkausten turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole saatavilla niin paljon tutkimusta. Mutta yksi tutkimus vuodesta 2022 lähtien havaittiin, että endoskooppisella bariatrisella leikkauksella oli vähemmän sivuvaikutuksia, leikkauksen kestoa ja oleskelun kestoa kuin laparoskooppisella bariatrisella leikkauksella.

Millä painonpudotusleikkauksella on korkein onnistumisprosentti?

Vuonna sama iso tutkimus Edellä mainittu vuodesta 2018 lähtien mahalaukun ohitusleikkaukseen liittyi suurin keskimääräinen painonpudotusprosentti yhden vuoden jälkeen. Tutkimuksen tulokset osoittivat, että mahalaukun ohitus johti yli 31 prosentin kokonaispainonpudotukseen vuoden jälkeen, mahalaukun hihassa ja mahanauhassa 25,2 prosentin ja 13,7 prosentin painonpudotus vuoden jälkeen.

Mahalaukku ja mahalaukun ohitus ovat tehokkaita myös muihin kuin painonpudotustuloksiin. Yhdessä laajassa analyysissä tutkijat havaitsivat, että molemmilla leikkauksilla oli vertailukelpoisia etuja tyypin 2 diabeteksen ratkaisemisessa. Mahalaukun ohitus johti dyslipidemian, korkean verenpaineen ja gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) paranemiseen.

Missä laihdutusleikkauksessa epäonnistumisten määrä on suurin?

Tutkimustutkimukset viittaavat siihen, että mahan nauhalla on yleensä pienin vaikutus painonpudotukseen. Yhdessä varhaisessa tutkimuksessa vuodelta 2014 tutkijat havaitsivat, että mahanauhaleikkaus liittyi suureen epäonnistumisprosenttiin: noin 31 prosentilla ihmisistä ei havaittu kliinistä painonpudotusta ja toiselle 13 prosentille tehtiin nauhan poisto.

Kaikissa leikkauksissa on riski

Olipa kyseessä suuri kirurginen toimenpide, kuten bariatrinen leikkaus, tai yksinkertainen toimenpide, kuten hampaan poisto, kaikkiin leikkauksiin liittyy komplikaatioiden riski. Näitä komplikaatioita voi esiintyä sekä leikkauksen aikana että toipumisen aikana.

Jos olet päättänyt mennä painonpudotusleikkaukseen, se johtuu siitä, että sinä ja lääkäri olette päättäneet, että hyödyt ovat riskejä suuremmat. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita painonpudotusleikkaukseen liittyvistä riskeistä, harkitse lääkärin ottamista keskustellaksesi niistä.

Auttoiko tämä?

Millä painonpudotusleikkauksella on vähiten komplikaatioita?

Yhdessä pääaineessa opiskelu vuodesta 2021, tutkijat tutkivat sekä mahalaukun sleeve- että mahalaukun ohitusleikkauksen turvallisuutta yli 95 000 lihavassa ihmisessä 5 vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Tutkimustulosten mukaan mahalaukulla oli pienempi komplikaatioiden, kuolleisuuden ja leikkausrevisioiden riski.

Mutta kirjoittajat huomauttivat myös, että mahalaukun sleeve-leikkaus liittyi suurempaan leikkaustarkistuksen riskiin. Kirurginen korjaus määriteltiin mahdollisiksi muutoksiksi alkuperäiseen toimenpiteeseen, kuten siirtyminen mahalaukun hihasta mahalaukun ohitukseen.

Kaikki leikkaukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, mutta tässä on joitain bariatrisen leikkauksen usein havaittuja komplikaatioita:

  • verenvuotoa
  • verihyytymiä
  • infektio
  • estäminen
  • vatsan vuoto
  • GERD
  • ahtauma
  • ahtauma
  • vatsan kiertymiä tai mutkia
  • tyrä
  • mahahaava
  • ravitsemukselliset puutteet
  • hypoglykemia
  • perifeerinen neuropatia
  • osteoporoosi
  • komplikaatio mahalaukun nauhan, nauhan luisumisen tai nauhan eroosion kanssa

Painonpudotusleikkaus voi olla tehokas tapa lihaville ihmisille alentaa ja hallita painoaan. Useimpia laihdutusleikkauksia pidetään yleensä turvallisina. Mutta kaikista kolmesta suuresta leikkauksesta mahalaukun hihaleikkauksella on pienempi komplikaatioiden riski ja suurempi painonpudotuksen tehokkuus.

Jos sinä tai läheisesi olet harkinnut painonpudotusleikkausta, ota yhteyttä lääkäriin keskustellaksesi käytettävissä olevista vaihtoehdoista. Yhdessä voit löytää vaihtoehdon, joka on sekä turvallinen että tehokas omalle henkilökohtaiselle terveysmatkallesi.

Lue lisää