Hepatiitti B on virusinfektio, joka vaikuttaa maksaan. Sen aiheuttaa hepatiitti B -virus. Useimmilla ihmisillä elimistö poistaa tulehduksen itsestään useiden viikkojen jälkeen.
Mutta joskus hepatiitti B voi muuttua krooniseksi tai pitkäaikaiseksi. Ajan myötä tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten kirroosia tai maksan arpeutumista ja loppuvaiheen maksasairautta (ESLD).
Jos sinulla on hepatiitti B, sinulla saattaa olla suurempi riski saada vakavampi SARS-CoV-2-virusinfektio. Tämä virus aiheuttaa COVID-19:n, hengitystiesairauden.
Lisäksi B-hepatiitti aiheuttaa lisäriskejä COVID-19-hoidossa.
Lue lisää hepatiitin ja COVID-19:n välisestä yhteydestä sekä siitä, mitä sinun pitäisi tietää, jos sinulla on maksasairaus.
Onko hepatiitti B:tä sairastavilla suurempi riski saada COVID-19?
Yleensä ihmiset, joilla on perussairauksia, saavat todennäköisemmin COVID-19:n. Tämä sisältää maksasairaudet, kuten hepatiitti B.
Riski on suurempi, jos:
- sinulla on vaikea, krooninen hepatiitti B
- sinulla on krooninen B-hepatiitti kirroosin tai maksasyövän ohella
- ovat 65-vuotiaita tai vanhempia
- sinulla on muita sairauksia, kuten sydänsairaus, liikalihavuus tai diabetes
A
Onko hepatiitti B:tä sairastavilla suurempi riski saada COVID-19:n aiheuttama vakava sairaus?
Nykyiset todisteet hepatiitti B:n ja vakavan COVID-19:n yhdistämisestä ovat ristiriitaisia. Se voi riippua itse hepatiitti B:n vakavuudesta.
Esimerkiksi a
Poikkeuksena on, jos heillä on ESLD, joka sisältää kirroosin. Kirjoittajat selvensivät, että tarvitaan lisää tutkimusta vaikean sairauden riskin määrittämiseksi kroonista hepatiitti B:tä sairastavilla.
Eli iso
Samoin toinen
Tämän linkin takana on useita selityksiä. Mukaan
Toinen vuoden 2019 tieteellinen katsaus toteaa, että immuunitoiminnalla voi olla merkitystä. Maksasairauden aiheuttama heikko immuunitoiminta voi lisätä vakavan COVID-19:n riskiä.
Lisäksi hepatiitti B:tä sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin COVID-19, jos he ovat 65-vuotiaita tai vanhempia ja heillä on muita sairauksia.
Ovatko ihmiset, joilla on aiemmin ollut hepatiitti B, edelleen vaarassa saada vakava COVID-19-sairaus?
Vuoden 2022 katsauksen mukaan ei ole todisteita siitä, että hepatiitti B, joka on parantunut itsestään ilman pysyvää maksavauriota, aiheuttaisi vakavan COVID-19-riskin.
Ei myöskään ole näyttöä siitä, että aiempi hepatiitti B lisäisi COVID-19:n aiheuttaman maksavaurion riskiä.
Voiko COVID-19 aiheuttaa hepatiitti B:n pahenemista?
Hepatiitti B:n puhkeaminen tapahtuu, kun virus aktivoituu uudelleen. Se voi sisältää:
- viruspartikkelien ilmaantuminen uudelleen hepatiitti B:n parantumisen jälkeen
- viruspartikkelien lisääntyminen inaktiivisessa kroonisessa hepatiitti B:ssä
COVID-19 voi aktivoida uudelleen hepatiitti B:n. Tämä johtuu siitä, että COVID-19 saattaa kohdistua maksaan.
Mutta COVID-19:n vaikutusta hepatiitti B:n puhkeamiseen ei tunneta. Nykyinen tutkimus on löytänyt ristiriitaisia tuloksia.
Esimerkiksi pienessä
Toinen
COVID-19-lääkityksestä ja hepatiitti B:stä on olemassa vakuuttavampia tutkimuksia. Erityisesti COVID-19:n hoitoon käytettävät immunosuppressiiviset lääkkeet voivat aktivoida tilan uudelleen. Nämä sisältävät:
- tosilitsumabi
- baritsitinibi
-
kortikosteroidit, erityisesti suurina annoksina
Vuoden 2022 katsauksen mukaan immuunivaste liittyy sekä maksatulehdukseen että virusten replikaatioon. Kun yllä olevat hoidot heikentävät immuunijärjestelmää, hepatiitti B -virusten replikaatio lisääntyy. Tämä aiheuttaa hepatiitti B:n puhkeamisen.
Myös lääkkeet, kuten kortikosteroidit, voivat aiheuttaa maksatoksisuutta tai maksavaurioita. Tämä voi lisätä hepatiitti B:n uudelleenaktivoitumisen riskiä.
Onko B-hepatiittia sairastavien ryhdyttävä lisävarotoimiin COVID-19:ää vastaan?
Jos sinulla on vaikea hepatiitti B tai kirroosi, saatat joutua ryhtymään ylimääräisiin varotoimiin COVID-19:ää vastaan.
Tähän sisältyy reseptilääkkeiden ottaminen ja lääkärikäynnit normaalisti. Lisäksi saatat tarvita useammin B-hepatiittitestejä ja laboratorioseurantaa, jos saat COVID-19-taudin.
Sinun tulee myös noudattaa kaikille suositeltuja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
- Käytä hyvin istuvaa maskia.
- Vältä väkijoukkoja niin paljon kuin mahdollista.
- Vältä huonosti tuuletettuja tiloja.
- Pese kätesi usein.
- Puhdista usein kosketetut pinnat.
Ovatko COVID-19-rokotteet turvallisia B-hepatiittia sairastaville?
COVID-19-rokotetta pidetään turvallisena B-hepatiittia sairastaville.
Mukaan
Sivuvaikutukset ovat myös lieviä ja itsestään rajoittuvia, mikä tarkoittaa, että ne hävisivät itsestään. Esimerkkejä:
- kipu ja turvotus pistoskohdassa
- väsymys
- lihaskipu
- kuume
- vilunväristykset
- huimaus
Global Hepatology Society suosittelee rokotetta myös ihmisille, joilla on maksasairaus.
Ovatko COVID-19-rokotteet tehokkaita ihmisille, joilla on hepatiitti B?
Mukaan
Kenen B-hepatiittia sairastavan tulisi rokottaa COVID-19:ää vastaan ja kenen tulisi välttää sitä?
Jos sinulla on hepatiitti B, sinun tulee ottaa COVID-19-rokote. Tämä johtuu siitä, että sairaudet, mukaan lukien maksasairaudet, lisäävät riskiäsi saada vakavia COVID-19-oireita.
Rokottaminen on erityisen tärkeää, jos olet vähintään 65-vuotias ja sinulla on muita sairauksia. Nämä tekijät lisäävät entisestään riskiäsi saada vakava COVID-19-tauti.
Kuten koko väestö, sinun tulee välttää rokotuksen ottamista, jos:
- olet allerginen jollekin COVID-19-rokotteen ainesosalle
- sinulla on kuumetta rokotusaikana
- olet vahvistanut tai epäillyt COVID-19:ää rokotusaikana
Lääkärisi on paras henkilö päättämään, pitäisikö sinun ottaa rokote.
Miten COVID-19:ää hoidetaan ihmisillä, joilla on hepatiitti B?
Vaikeissa tapauksissa COVID-19:ää hoidetaan immunosuppressantteilla. Mutta koska nämä lääkkeet voivat aktivoida hepatiitti B:n uudelleen, lisävarotoimia tarvitaan.
Ihmiset, joilla on hepatiitti B
Saatat joutua jatkamaan näiden lääkkeiden käyttöä 6–12 kuukauden ajan immunosuppressiivisen hoidon päättymisen jälkeen.
Ottaa mukaan
Hepatiitti B, kuten muutkin sairaudet, voi lisätä riskiäsi saada COVID-19. Saatat myös todennäköisemmin kehittää vakavan COVID-19-taudin, jos sinulla on hepatiitti B:n aiheuttama kirroosi.
Vakavaa COVID-19:ää hoidetaan kuitenkin usein immunosuppressantteilla. Nämä lääkkeet voivat aktivoida B-hepatiittia uudelleen tai pahentaa sitä. Tässä tapauksessa sinun on otettava immunosuppressanttien lisäksi viruslääkkeitä.
COVID-19-rokote on turvallinen ja tehokas ihmisille, joilla on hepatiitti B. Rokotteen ottaminen on suositeltavaa, ellet ole allerginen ainesosille tai sinulla on tällä hetkellä COVID-19.