Yleiskatsaus
Yleiskatsaus
Suklaakystat ovat syöpää sisältämättömiä, nesteellä täytettyjä kystoja, jotka muodostuvat tyypillisesti syvälle munasarjojen sisään. Ne ovat saaneet nimensä ruskeasta, tervamaisesta ulkonäöstään, ja ne näyttävät sulatetulta suklaalta. Niitä kutsutaan myös munasarjojen endometrioomiksi.
Väri tulee vanhasta kuukautisverestä ja kudoksesta, joka täyttää kystan ontelon. Suklaakysta voi vaikuttaa yhteen tai molempiin munasarjoihin, ja sitä voi esiintyä kerrannaisina tai yksittäin.
Amerikan Endometriosis Foundationin arvioiden mukaan 20–40 prosentilla endometrioosia sairastavista naisista esiintyy suklaakystoja.
Endometrioosi on yleinen sairaus, jossa kohdun limakalvo, joka tunnetaan nimellä kohdun limakalvo, kasvaa kohdun ulkopuolelle ja munasarjoihin, munanjohtimiin ja muihin lisääntymiskanavan alueisiin. Tämän limakalvon liikakasvu aiheuttaa voimakasta kipua ja joskus hedelmättömyyttä.
Suklaakystat ovat endometrioosin alaryhmä. He ovat
Mitkä ovat oireet?
Suklaakystat voivat aiheuttaa oireita joillekin naisille. Muut naiset eivät välttämättä koe oireita.
Kystan koko ei myöskään välttämättä vaikuta oireiden vakavuuteen tai esiintymiseen. Tämä tarkoittaa, että nainen, jolla on pieni kysta, voi kokea oireita, kun taas joku, jolla on suuri kysta, ei. Kystat voivat olla kooltaan 2-20 senttimetriä (cm).
Kun oireita ilmaantuu, ne ovat samanlaisia kuin endometrioosi. Ne voivat sisältää:
- kipeät, kouristavat kuukautiset
-
lantion kipu, joka ei liity kuukautiskiertoon
- epäsäännölliset kuukautiset
- kipu seksin aikana
- joidenkin naisten hedelmättömyys
Jos suklaakysta repeytyy, se voi aiheuttaa voimakasta, äkillistä vatsakipua sillä kehon puolella, jossa kysta sijaitsee. Repeämä kysta voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos epäilet, että sinulla on repeämä kysta.
Mikä aiheuttaa suklaakystoja?
On paljon keskustelua siitä, kuinka ja miksi suklaakystat muodostuvat. Yksi teoria on, että ne voivat johtua endometrioosista.
Näiden kystojen limakalvo toimii paljon samalla tavalla kuin kohdun limakalvo. Se kasvaa ja irtoaa sitten vastauksena naishormonien kuukausittaiseen nousuun ja laskuun.
Sen sijaan, että tämä kudos poistuisi kehosta, se jää loukkuun kystan onteloon. Täällä se voi aiheuttaa tulehdusta ja häiritä munasarjoja.
Miten suklaakystat diagnosoidaan?
Lääkärisi voi määrätä lantion ultraäänitutkimuksen, jos:
- he tuntevat kystan lantiontutkimuksen aikana
- he epäilevät, että sinulla on endometrioosi oireidesi perusteella
- sinulla on selittämätön lapsettomuus
Ultraääni voi tunnistaa, onko kysta läsnä. Mutta se ei välttämättä voi määrittää, minkä tyyppinen kysta se on.
Suklaakystan lopullisen diagnoosin saamiseksi lääkärisi poistaa nestettä ja roskat kystan sisältä. Tämä tehdään yleensä neulabiopsialla.
Neulabiopsian aikana lääkärisi käyttää ultraääntä auttaakseen heitä työntämään neulan emättimen läpi munasarjakystaan. Uutettua nestettä tutkitaan sitten mikroskoopilla. Lääkärisi voi diagnosoida kystatyypin käyttämällä neulabiopsian tuloksia.
Miten suklaakystoja hoidetaan?
Hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikäsi
- oireesi
- onko kyseessä yksi vai molemmat munasarjat
- haluatko lapsia vai et
Jos kysta on pieni eikä aiheuta oireita, lääkärisi voi neuvoa tarkkailevaa lähestymistapaa. He voivat myös suositella ovulaatiota estäviä lääkkeitä, kuten ehkäisypillereitä. Tämä voi auttaa hallitsemaan kipua ja hidastaa kystojen kasvua, mutta se ei voi parantaa niitä.
Leikkausta kystojen poistamiseksi, jota kutsutaan munasarjojen kystektomiaksi, suositellaan usein naisille, joilla on:
- tuskallisia oireita
- yli 4 cm:n kystat
- kystat, jotka voivat olla syöpää (mutta vuoden 2006 katsauksessa arvioidaan, että alle 1 prosentti kystaista on syöpää)
- hedelmättömyys
Leikkaus tehdään yleensä laparoskoopilla. Laparoskooppi on ohut, pitkä putki, jonka päässä on valo ja kamera, jotka auttavat lääkäreitä suorittamaan toimenpiteen. Se työnnetään sisään pienen viillon kautta.
Leikkaus on kiistanalainen sen suhteen, haittaako se vai auttaako se hedelmällisyyttä.
Silloinkin, kun kirurgi on erittäin ammattitaitoinen, terve munasarjakudos voidaan poistaa kystan mukana. Se voi vaikuttaa negatiivisesti munasarjojen toimintaan. Tulehdus ja myrkyllinen ympäristö, jonka suklaakysta voi tuottaa, voivat kuitenkin vahingoittaa hedelmällisyyttä enemmän kuin leikkaus.
Keskustele kaikista vaihtoehdoistasi ja huolenaiheistasi lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.
Miten suklaakystat vaikuttavat hedelmällisyyteen?
Suklaakystat voivat tunkeutua, vahingoittaa ja vallata terveen munasarjakudoksen. Tämä voi olla vakava uhka hedelmällisyydelle. Näitä kystoja voi olla vaikea hoitaa, ja niiden hallintaan tai poistamiseen käytettävät lantion leikkaukset voivat johtaa munasarjojen arpeutumiseen ja hedelmällisyyden heikkenemiseen.
Verrattuna naisiin, joilla ei ole suklaakystoja, naisilla, joilla on suklaakystoja, on yleensä myös:
- vähemmän munia
- munat, jotka eivät todennäköisesti kypsy
- follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) korkeampi taso, mikä voi viitata munasarjojen ongelmiin
Huolimatta vahingosta, jota suklaakystat aiheuttavat munasarjoille, monet niitä sairastavat naiset voivat tulla raskaaksi luonnollisesti.
Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa seurattiin naisia, joilla oli säännöllinen kuukautiskierto ja suklaakysta vain yhdessä munasarjassa. Tutkijat havaitsivat, että 43 prosenttia heistä pystyi tulemaan raskaaksi luonnollisesti. Naisia seurattiin 4 vuotta.
Koeputkihedelmöitys (IVF) on toinen vaihtoehto, jos sinulla on suklaakystoja ja sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi.
Mitkä ovat näkymät?
Suklaakystat ovat yleisiä naisilla, joilla on endometrioosi. Oireet voidaan usein hallita lääkkeillä. Joissakin tapauksissa kystat on poistettava.
Vuoden 2006 tutkimuksen mukaan noin 30 prosenttia kirurgisesti poistetuista suklaakystistä palaa, varsinkin jos ne olivat suuria tai lääketieteellisesti käsiteltyjä. Leikkauksen jälkeen raskaaksi tuleminen voi vähentää uusiutumisen riskiä.
Keskustele lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoistasi. Kerro heille, jos suunnittelet tai harkitset lasten hankkimista tulevaisuudessa. Tämä auttaa heitä laatimaan sinulle sopivan hoitosuunnitelman.