Endometrioosin sähkökirurgia on leikkaustyyli, jossa käytetään kontrolloituja sähkövirtoja kudoksen muuttamiseksi. Se tuottaa samat tulokset kuin muutkin kirurgiset tyylit, mutta on usein parempi monipuolisuutensa ja verenvuodon hallinnan vuoksi.
Leikkaus on tällä hetkellä ainoa tapa diagnosoida endometrioosi lopullisesti ja poistaa kohdun limakalvosoluja kohdun ulkopuolelta. Lääkärisi suosittelee yhtä kahdesta kirurgisesta toimenpiteestä: laparoskopiaa tai laparotomiaa.
Laparoskopia tai “avaimenreikäkirurgia” sisältää pieniä viiltoja vatsaan, jotta siihen asetetaan erikoistunut katselutyökalu, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Se on
Laparotomia tai “avokirurgia” sisältää suuren viillon tekemisen vatsaan, jotta saat täydellisen näkymän elimistäsi. Laparotomia on suuri leikkaus, joka voi aiheuttaa enemmän komplikaatioita ja pidemmän paranemisajan kuin laparoskopia.
Kirurgit voivat valita sähkökirurgisen menetelmän kummallekin toimenpiteelle. Sähkökirurgiassa käytetään työkaluja, jotka vapauttavat hallitun sähkövirran, jotta saadaan aikaan erilaisia kirurgisia vaikutuksia, kuten leikkaus, kuivaus, hyytyminen ja kudoksen tuhoaminen.
Sähkökirurgisen työkalun ja kudoksen välinen etäisyys sekä sähkövirran taajuus määräävät sähkökirurgian vaikutuksen. Esimerkiksi matala taajuus voi tuottaa puhtaan leikkauksen lähes ilman hiiltymistä, kun taas korkeampi taajuus voi tuntuvasti koaguloida ja hiiltää kudosta, jonka kanssa se joutuu kosketuksiin.
Sähkökirurgia ei ole sama asia kuin sähkökatterointi. Sähkökirurgiassa sähkö pääsee kehoon kirurgisen elektrodin kautta ja aiheuttaa vaikutuksen. Sähkökauterissa instrumentin lämmittämiseen käytetään sähkövirtaa, ja lämpö saa aikaan kirurgisen vaikutuksen.
Mikä on endometrioosin sähkökirurgian tarkoitus?
Endometrioosileikkauksen päätavoitteena on varmistaa, että endometrioosia on olemassa, ja tuhota kipua ja muita oireita aiheuttavia solukimppuja.
Sähkökirurgia tarjoaa useita etuja endometrioositoimenpiteissä. Itse asiassa se on yleisimmin käytetty kirurgisen energian muoto useilla lääketieteen aloilla alhaisten kustannustensa, laajan saatavuutensa ja monipuolisuutensa ansiosta.
Sähkökirurgia tarjoaa kirurgeille “yhden luukun” lähestymistapaa. Sen sijaan, että kirurgit käyttäisivät useita eri instrumentteja endometrioosikudoksen näytteenottoon tai poistamiseen, kirurgit voivat käyttää sähkökirurgista yksikköä ja muuttaa sen vaikutusta kudokseen yksinkertaisesti säätämällä sähkötaajuutta.
Yleisesti ottaen sähkökirurgia tarjoaa etuja, kuten suuremman tarkkuuden, paremman verenvuodon hallinnan ja lyhyemmät leikkausajat kuin perinteiset menetelmät.
Miten valmistaudut endometrioosin sähkökirurgiaan?
Valmistautumisesi endometrioosileikkaukseen on sama riippumatta siitä, minkä tyyppisen leikkauksen lääkärisi valitsee.
Saat ohjeet siitä, pitäisikö sinun lopettaa nykyisten lääkkeiden käyttö ennen leikkausta, kannattaako paastota ennen leikkausta ja milloin tai pitäisikö sinun mennä suihkuun.
Kirurgiryhmäsi voi myös pyytää sinua poistamaan kaikki korut ja kynsilakka varmistaaksesi, että elintoimintojasi valvovien koneiden toiminta ei häiriinny. Korujen ja muiden metallia sisältävien esineiden poistaminen voi myös auttaa estämään tahatonta sähkövirtojen johtumista sähkökirurgisista yksiköistä.
Ennen kuin suuntaat leikkausaikaasi, saatat joutua järjestämään kuljetuksen toimenpiteen jälkeen, jos lääkärisi asettaa sinut ajorajoituksille.
Vaikka sinua todennäköisesti pyydetään käyttämään kirurgista pukua toimenpiteen aikana, on suositeltavaa käyttää väljiä, mukavia vaatteita leikkauspäivänä.
Miten endometrioosin sähkökirurgia suoritetaan?
Useimmille ihmisille endometrioosin sähkökirurgia tehdään laparoskooppisella toimenpiteellä.
Anestesiologi antaa sinulle ruiskeen yleisanestesian aikaansaamiseksi, joka ylläpidetään happitasosi ohella henkitorvessasi olevan letkun kautta, jota kutsutaan endotrakeaaliseksi putkeksi.
Kun olet täysin anestesiassa, leikkaustiimi steriloi vatsasi kirurgisella kuorinnalla vähentääkseen infektioriskiä viiltokohdissa.
Kirurgi tekee sitten pienen viillon, tyypillisesti navan alle. He asettavat laparoskoopin ja täyttävät vatsaontelosi hiilidioksidikaasulla, jotta he voivat liikkua ja tarjota parhaan mahdollisen näkökyvyn.
Kun laparoskooppi on paikallaan ja kirurgisi on tunnistanut epäillyt endometrioosikohdat, hän voi käyttää erilaisia sähkökirurgisia työkaluja kudosnäytteiden ottamiseen, leesioiden poistamiseen tai tuhoamiseen ja kiinnikkeiden (endometrioosin aiheuttaman arpikudoksen) läpimurtamiseen.
He saattavat joutua tekemään pieniä lisäviilloja vatsaasi käyttääkseen näitä työkaluja.
Toimenpiteen lopussa kirurgisi sulkee aukot ompeleilla tai kirurgisilla niiteillä.
Jos sinulla on laparotomia laparoskopian sijaan, kirurgisi tekee yhden suuren aukon keskiviivalle useiden pienten viiltojen sijaan, eikä kaasua tarvita vatsaontelon täyttämiseen, koska se tulee näkyviin katselua varten.
Mitä voit odottaa toipumisesta endometrioosin sähköleikkauksen jälkeen?
Leikkauksen ajasta ja pituudesta riippuen saatat mennä kotiin samana päivänä tai seuraavana päivänä laparoskopiatoimenpiteen jälkeen.
Leikkaustyylistä riippumatta on luonnollista tuntea itsensä väsyneeksi useita päiviä kotiin tultuaan. Viiltokohdissa on odotettavissa arkuus, ja monet ihmiset kokevat teräviä ylävartalo- tai selkäkipuja hiilidioksidijäännöksestä, joka aiheuttaa painetta ennen kuin se haihtuu.
Laparotomiatoimenpiteet vaativat usein pidemmän leikkauksen jälkeisen sairaalahoidon mukavuustason varmistamiseksi, komplikaatioiden tarkkailemiseksi ja leikkauspaikan tarkkailemiseksi.
Mitkä ovat sähkökirurgian riskit endometrioosiin?
Yksi sähkökirurgian yleisimmistä komplikaatioista – vaikka se onkin harvinainen – on tunnistamattomien palovammojen ilmaantuminen erilaisista laitevioista ja vääristä tekniikoista.
Palovammat voivat olla hienovaraisia ja vaikeasti tunnistettavissa sisäisessä kudoksessa, joten ne voivat jäädä huomaamatta, kunnes ne aiheuttavat komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Viivästynyt verenvuoto ja arpeutuminen ja ihon pigmentin häviäminen
Etkä ole ainoa, joka kohtaa mahdollisia riskejä endometrioosin sähkökirurgian aikana. Leikkausryhmällä on myös riski harvinaisille komplikaatioille sähkökirurgisten laitteiden käytöstä, kuten:
- savun hengittäminen
- antaa potkut
- räjähdyksiä
- tartuntatautien leviäminen
- palovammoja
Mitkä ovat yleiset näkymät endometrioosin sähkökirurgian jälkeen?
Endometrioosileikkaus, mukaan lukien sähkökirurgia, voi tehokkaasti lievittää kipua ja muita endometrioosin oireita. Mutta tulokset ovat usein väliaikaisia.
Jopa 80 %:lle ihmisistä ilmenee kipua uudelleen kahden vuoden sisällä leikkauksesta.
Kaikkia endometrioosivaurioita ei voida helposti tunnistaa leikkauksen aikana. Leesiot, jotka eivät näy toimenpiteen aikana, voivat kasvaa ja niistä voi tulla uusi epämukavuuden lähde.
Lopputulos
Endometrioosin sähkökirurgia on kirurginen tyyli, ei kirurginen toimenpide. Se sisältää sähkövirtojen käytön kudoksen leikkaamiseen, hyytymiseen ja tuhoamiseen.
Kirurgi voi käyttää sähkökirurgiaa avoimen leikkauksen tai laparoskopian aikana, joka on yleisin kirurginen menetelmä endometrioosin diagnosoinnissa ja poistamisessa.
Sähkökirurgia liittyy lyhyempiin leikkausaikaan, parempaan tarkkuuteen ja parempaan verenvuodon hallintaan. Mutta komplikaatiot, mukaan lukien tunnistamattomat kirurgiset palovammat, ovat mahdollisia.
