Mitä eroa on syklotymialla ja kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota aiemmin kutsuttiin maaniseksi masennukseksi, on tila, jossa mieliala muuttuu dramaattisesti ja arvaamattomasti. Nämä mielialan muutokset ovat voimakkaampia kuin tyypilliset päivittäiset mielialan vaihtelut.

Manian, hypomanian ja masennuksen jaksot voivat häiritä merkittävästi ihmissuhteitasi, työtäsi ja elämänlaatuasi.

Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt diagnosoidaan tyypillisesti myöhään murrosiässä tai nuorena aikuisiässä.

Mukaan Kansallinen mielenterveysinstituuttikolme kaksisuuntaista mielialahäiriötä ovat:

• Kaksisuuntainen mielialahäiriö I. Tila, jossa ihmiset kokevat maanisia jaksoja, jotka kestävät vähintään yhden viikon, tai maanisia jaksoja, jotka ovat niin vakavia, että he vaativat sairaalahoitoa. Ihmiset kokevat yleensä masennusjaksoja, jotka kestävät tyypillisesti vähintään 2 viikkoa, ja joskus jaksoja, joissa on sekalaisia ​​manian ja masennuksen piirteitä.
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö II. Tila, jossa ihmiset kokevat hypomaanisia jaksoja, jotka ovat lyhyempiä ja lievempiä kuin täydet maaniset jaksot, sekä masennusjaksoja.
• Syklotymia. Tila, jossa ihmiset kokevat hypomaanisia ja masennusoireita vähintään 2 vuoden ajan, mutta jossa jaksot ovat lyhyitä eivätkä tarpeeksi vakavia luokiteltavaksi hypomaanisiksi tai masennusjaksoiksi.

Mitä eroa on syklotymialla ja kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä?

Tärkeimmät erot syklotymian ja muiden kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden välillä ovat oireiden vakavuus ja mielialan muutosten malli. Syklotymialle on tunnusomaista hypomanian ja masennuksen krooniset oireet, jotka eivät ole yhtä vakavia kuin vakavan masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin edellyttämät oireet.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön I ja II häiriöissä hypomaaniset, maaniset ja masennusjaksot kestävät usein pitkään päiviä tai viikkoja kerrallaan, mutta syklotymiassa korkeat ja matalat nousut ovat lyhytikäisiä. Mielialasi voivat muuttua päivä päivältä tai jopa saman päivän sisällä.

Toisin kuin kaksisuuntaiset I- ja II-häiriöt, syklotymia aiheuttaa tyypillisesti oireita useampana päivänä, ja välillä on muutamia neutraalin mielialan jaksoja.

Kaksisuuntaiset I ja II mielialahäiriöt voivat myös aiheuttaa merkittäviä ja hälyttäviä oireita, kuten harhaluuloisia ajatuksia tai itsemurha-ajatuksia, jotka saavat ihmiset etsimään apua. Mutta syklotymia voi olla hienovaraisempaa, ja se voi johtaa enemmän ihmissuhteisiin liittyviin ongelmiin.

Koska syklotymian maaniset oireet ovat lievempiä kuin muissa kaksisuuntaisissa mielialahäiriöissä, tila sekoitetaan usein yleiseen mielialahäiriöön. Se voidaan myös sekoittaa persoonallisuushäiriöön, kuten persoonallisuushäiriöön, tai hermoston kehityshäiriöön, kuten tarkkaavaisuushäiriöön (ADHD).

Syklotymian oireet

Tämän tyyppinen kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttaa merkittäviä ylä- ja alamäkiä. Mutta korkeat jaksot eivät ole tarpeeksi vakavia täyttääkseen hypomaanisten jaksojen kriteerit (jotka itsessään ovat vähemmän vakavia kuin klassiset maaniset jaksot). Myös masennusoireet ovat lievempiä, mutta ne voivat kestää pitkään.

Syklotymian oireita voivat olla seuraavat:

Yleensä ottaen

• toistuvia mielialan muutoksia
• merkittäviä muutoksia energiatasoissa
• lisääntynyt herkkyys ärsykkeille
• taipumus ylireagoida
• ongelmia henkilökohtaisten suhteiden ylläpitämisessä
• vaikeuksia koulussa ja työssä
• käyttäytymisoireet
• ahdistusta

Huiput

• korkea itsetunto
• kilpailevia ajatuksia
• puhuu liian nopeasti
• levottomuutta tai ärtyneisyyttä
• ei tarvitse niin paljon unta joinakin päivinä
• hajaantuu helposti
• enemmän keskittymistä kouluun, työhön, sosiaaliseen elämään tai seksiin liittyviin tavoitteisiin
• impulsiivisuus tai riskialtis käytös

Matalat

• masentunut
• sosiaalinen vetäytyminen tai eristäytyminen
• huono itsetunto
• syyllisyys
• väsymys
• keskittymisvaikeuksia
• vaikeuksia nukahtaa yöllä
• vaikeuksia pysyä hereillä päivällä
• ajatuksia itsensä vahingoittamisesta tai itsemurhasta

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet

Kaksisuuntainen mielialahäiriö I sisältää sekä maanisia että masennusjaksoja. Joillakin tämän tyyppistä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla ihmisillä on ”sekaluonteisia piirteitä”, mikä tarkoittaa, että heillä on samanaikaisesti masennus- ja maanisia oireita.

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy myös masennusjaksoja, mutta ne voivat olla lyhyempiä ja hieman lievempiä. Se sisältää myös hypomaanisia jaksoja, jotka ovat lyhyempiä ja vähemmän intensiivisiä kuin klassiset maaniset jaksot.

Manisten ja hypomaanisten jaksojen oireita ovat:

• hyvin onnellinen olo (euforia)
• vähemmän unta tai ei nuku ollenkaan
• korkeat energiatasot
• korkeat aktiivisuustasot (heliseminen, liikkuminen)
• ärtyneisyys tai kiihtyneisyys
• korkea itsetunto tai liiallinen itseluottamus
• keskittymisvaikeuksia
• kilpailevia ajatuksia
• riskialtista käytöstä
• ajatuksia itsemurhasta tai itsensä vahingoittamisesta
• olla seurallisempi, flirttaileva tai seksuaalisesti aktiivinen
• puhua tavallista nopeammin ja enemmän

• psykoosi (vain maaniset jaksot)

• harhaluulot tai suurenmoiset uskomukset (vain maaniset jaksot)

• hallusinaatiot (vain maaniset jaksot)

Masennusjaksojen oireita voivat olla:

• hyvin masentunut, toivoton tai arvoton
• alhainen energia tai äärimmäinen väsymys
• vetäytyminen tai eristäytyminen
• puhuu hitaasti, pehmeästi tai sinulla on vähän sanottavaa
• vaikeus tai kyvyttömyys tehdä yksinkertaisia ​​tehtäviä
• vaikeuksia pysyä hereillä päivällä tai nukahtaa yöllä
• syö liikaa tai liian vähän
• kiinnostuksen puute toimintoihin, joista yleensä pidät
• ajattelemaan itsensä vahingoittamista, kuolemaa tai itsemurhaa

Miten syklotymiaa ja muita kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä hoidetaan?

Syklotymiaa ja muita kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä hoidetaan yleensä lääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmällä, jota joskus kutsutaan puheterapiaksi.

Yleisesti käytettyjä lääkkeitä syklotymian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon ovat:

• masennuslääkkeet
• antipsykoottiset lääkkeet
• mielialan stabiloijia

Kaksi laajalti käytettyä psykoterapiamuotoa ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja perhekeskeinen terapia.

Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivät ihmiset hyötyvät myös siitä, että he oppivat tunnistamaan jakson alkamisen ja soveltamaan strategioita, jotka voivat auttaa vähentämään sen intensiteettiä. Mielialan säätelystrategiat voivat olla erityisen hyödyllisiä ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö II ja syklotymia.

Vaikka psykoterapia ja lääkkeet voivat olla tehokas hoitomuoto kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, nämä sairaudet ovat edelleen haasteena terveydenhuollon ammattilaisille.

Erityisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuskomponentin hoitaminen on erityisen haastavaa.

A 2020 opiskelu panee merkille, että masennuslääkkeiden lyhytaikainen käyttö on riski etenkin henkilöille, jotka vaihtelevat nopeasti mielialajaksojen läpi. Sama tutkimus viittaa kuitenkin myös siihen, että jotkut uudemmat psykoosilääkkeet ovat lupaavia tehokkaina lyhytaikaisina hoitoina. Nämä sisältävät:

• karipratsiini
• lurasidoni
• olantsapiini-fluoksetiini
• ketiapiini

Terveet elämäntavat, joihin kuuluu säännöllinen aerobinen harjoittelu ja tasapainoinen ruokavalio, voivat myös olla hyödyllisiä. Meditaatio, rukous ja henkiset käytännöt voivat täydentää muita hoitoja, mutta ne eivät voi korvata vakiintuneita hoitoja.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön ehkäisy

Tällä hetkellä ei ole mahdollista estää kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä, koska tutkijat eivät vieläkään ymmärrä täysin niiden alkuperää. Mutta syklotymian tehokas hoito voi estää sen etenemisen vakavammaksi kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi.

2 vuotta 2020 opiskelu ehdottaa, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön aggressiivinen, multimodaalinen hoito niiden varhaisessa vaiheessa voi vaikuttaa pitkäaikaisesti näiden sairauksien etenemiseen ja vähentää tulevien jaksojen riskiä.

Vaikka ei olekaan takeita siitä, että syklotymiaa voidaan hoitaa riittävästi sen etenemisen estämiseksi, ennakoiva toiminta sairauden hallinnassa voi ainakin parantaa elämänlaatuasi ja ehkä vähentää tulevien mielialan muutosten tiheyttä ja voimakkuutta.

Syklotymia on lievempi kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kaikille kaksisuuntaisille mielialahäiriöille on ominaista voimakkaat mielialan vaihtelut, mutta ylä- ja alamäkikohtausten vakavuus ja kesto voivat vaihdella huomattavasti.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö I ja kaksisuuntainen mielialahäiriö II häiritsevät usein ihmissuhteita, työtä ja päivittäisiä velvollisuuksia. Syklotymia voi aiheuttaa vaikeuksia myös näillä alueilla, mutta oireet ovat yleensä lievempiä. Tämän ansiosta monet syklotymiaa sairastavat ihmiset voivat työskennellä, käydä koulua ja huolehtia itsestään vähemmillä haasteilla kuin muut kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset.