Mitä eroa Hematochezialla ja Melenalla on?

Mitkä ovat heidän oireensa?

Hematokeesia

Hematochesia on yleensä kirkkaan punainen väri. Muista, että hematokesia johtuu verenvuodosta paksusuolessasi, joka on melko lähellä peräaukkoasi. Veri kulkee vain lyhyen matkan, joten se on vielä tuoretta, kun se lähtee peräaukostasi. Saatat huomata sen sekoitettuna ulosteeseen, vaikka se voi tulla ulos myös erikseen.

Lisäksi hematochesia yleensä aiheuttaa vähäisempää verenvuotoa kuin melena. Muita oireita, jotka voivat liittyä hematokeesiaan, ovat:

• ripuli
• suolistotottumusten muutos
• vatsakipu
• kuume
• painonpudotus

Melena

Melena aiheuttaa mustia, tervamaisia ​​ulosteita, jotka on helppo erottaa hematokeesiaan liittyvästä kirkkaammasta punaisesta ulosteesta. Veri on yleensä mustaa, samanlaista kuin mustan kuulakärkikynän mustetta. Uloste saattaa myös näyttää tai tuntua tahmealta.

Tämä veri on tummempaa, koska sen on kuljettava pidemmälle ruoansulatuskanavassasi. Kun se saavuttaa peräaukon, siitä on poistettu happi, mikä poistaa sen kirkkaan punaisen värin. Melenan lisäksi saatat kokea myös hematemeesia, joka viittaa veren oksentamiseen.

Mikä ne aiheuttaa?

Vaikka sekä hematochesia että melena aiheuttavat verisiä ulosteita, niillä kummallakin on erilaiset mahdolliset syyt.

Hematokeesia

Hematochesia on peräisin alempana ruoansulatuskanavastasi, yleensä paksusuolestasi.

Useat asiat voivat aiheuttaa verenvuotoa alemmassa GI-kanavassasi, mukaan lukien:

• sisäiset peräpukamat
• divertikulaarinen sairaus, kuten divertikuliitti
• peräaukon halkeamia
• paksusuolen syöpä
• iskeeminen paksusuolitulehdus
• tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• neoplastiset polyypit
• hyvänlaatuiset kasvaimet

Lapsilla hematokesia johtuu yleensä IBD:stä, Meckelin divertikulumista tai nuorten polyypeista.

Melena

Melena johtuu verenvuodosta korkeammalla ruoansulatuskanavassasi. Tämä voi johtua seuraavista:

• mahahaava
• mahalaukun tai ruokatorven suonikohjut
• gastriitti
• mahasyöpä
• Mallory-Weissin oireyhtymä

Joillakin vastasyntyneillä on melena, joka johtuu veren nielemisestä synnytyksen aikana.

Miten ne diagnosoidaan?

Lääkärisi voi yleensä erottaa melenan ja hematochesian yksinkertaisesti katsomalla ulostenäytteen. Veren värin perusteella he tekevät lisätestejä diagnoosin kaventamiseksi.

Hematokeesia

Jos sinulla on hematokeesia, lääkärisi aloittaa todennäköisesti kolonoskopialla. Tämä tarkoittaa pienen putken työntämistä kameralla peräsuolen läpi. Laite antaa heille näkymän alemmasta ruoansulatuskanavastasi, mukaan lukien paksusuolestasi, jotta he voivat määrittää, mistä veri tulee. Toimenpiteen aikana he voivat myös ottaa pienen kudosnäytteen lisätutkimuksia varten.

Muita hematochesian syyn diagnosoimiseen käytettyjä testejä ovat:

• Enteroskopia. Nielet pienen kapselin, joka sisältää kameran, joka tuottaa kuvia ruoansulatuskanavastasi.
• Barium röntgen. Lääkärisi pyytää sinua nielemään barium-nimistä varjoainetta. He voivat myös laittaa sen peräsuoleen. Tämä auttaa ruoansulatuskanavasi näkymään röntgenkuvassa.
• Radionuklidien skannaus. Pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon, kun lääkäri seuraa verenkiertoasi kameran kautta.
• Angiografia. Tämä tarkoittaa väriaineen ruiskuttamista laskimoon, jotta verisuonet näkyvät CT-skannauksessa tai röntgenkuvassa.

Laparotomia. Tämä on invasiivisempi testi, joka sisältää vatsan kirurgisen avaamisen verenvuodon lähteen löytämiseksi.

Melena

Lääkärisi käyttää samanlaisia ​​testejä melenan taustalla olevan syyn diagnosoimiseksi. He voivat myös käyttää:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). Pieni putki, jossa on kamera ja siihen kiinnitetty valo, työnnetään suun kautta ja alas ruokatorveen. Tämä auttaa lääkäriäsi tarkistamaan verenvuodon merkkejä ylempänä ruoansulatuskanavassasi.
• Veri-, uloste- tai hengitystesti. Lääkärisi voi pyytää ulostenäytteen, ottaa verinäytteen tai määrätä hengitystestin tarkistaakseen infektion merkkejä, mukaan lukien Helicobacter pylori.

Miten niitä kohdellaan?

Hematochesialla ja melenalla on yleensä erilaiset syyt, mutta niiden hoidot ovat hyvin samankaltaisia. Lääkärisi aloittaa keskittymällä verenvuodon pysäyttämiseen.

Lääkärisi saattaa käyttää yhtä tai useampaa seuraavista hoidoista verenvuodon lähteestä riippuen:

• Endoskooppinen lämpöanturi. Tähän liittyy haavaumia aiheuttavan verisuonen tai kudoksen polttaminen.
• Endoskooppiset klipsit. Nämä voivat sulkea verenvuotoa aiheuttavan verisuonen tai muun verenvuodon lähteen ruoansulatuskanavasi kudoksessa.
• Endoskooppinen injektio. Lääkärisi ruiskuttaa verenvuodon lähteen lähelle nestettä, joka pysäyttää verenvirtauksen.
• Angiografinen embolisaatio. Tämä tekniikka ruiskuttaa hiukkasia vahingoittuneeseen verisuoniin.
• Endoskooppinen suoniensisäinen syanoakrylaatti-injektio. Saat vaurioituneen alueen lähelle injektion, joka sisältää erityistä liimaa estämään verenvuodon laajentuneissa vatsassa.
• Band ligaation. Tämä toimenpide käsittää pienten kuminauhan asettamisen peräpukamien tai turvonneiden suonien (ruokatorven suonikohjujen) ympärille niiden verenkierron katkaisemiseksi, mikä saa ne kuivumaan ja putoamaan.

Lopputulos

Hematochesia ja melena viittaavat molemmat siihen, että ulosteessa on verta. Vaikka hematochesia aiheuttaa kirkkaan punaisen veren ilmestymistä ulosteeseen tai sen ympärille, melena aiheuttaa tummia ulosteita, jotka tuntuvat usein tahmeilta. Väriero johtuu erilaisista verenvuodon lähteistä. Melenaan liittyvä tumma veri tulee ylemmästä maha-suolikanavastasi, kun taas hematochesian punainen veri tulee alemmasta ruoansulatuskanavastasi.

Oireistasi riippumatta on parasta keskustella lääkärin kanssa, jos huomaat merkkejä verestä ulosteessa.