yhdellä silmäyksellä
- Amerigroup tarjoaa monenlaisia Medicare-lisävakuutuksia (Medigap) auttaakseen kattamaan alkuperäisen Medicaren omat kustannukset.
- Amerigroup-suunnitelmat ovat saatavilla vain kielellä kaksi osavaltiota: Arizona ja Texas.
- Medigap-suunnitelmat ovat standardoituja kattavuuden suhteen, mutta kustannukset voivat vaihdella sijainnin, iän ja terveydentilasi mukaan.
Amerigroup on vakuutusyhtiö, jonka omistaa Anthem, terveydenhuoltoyhtiö, jolla on yli 42 miljoonaa tilaajaa.
Amerigroup tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia sekä Medicare-lisävakuutuksen, jota monet kutsuvat Medigapiksi. Medigap-politiikka voi auttaa vähentämään terveydenhuollon kustannuksia ja antaa sinulle paremman käsityksen siitä, mitä odottaa kuukausittaisten kulujen suhteen.
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare (osat A ja B), sinulla ei tarvitse olla Medigap-vakuutusta. Voit kuitenkin halutessasi ostaa sellaisen yksinkertaistaaksesi terveydenhuoltokulujasi ja pienentääksesi omia kustannuksiasi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja Medicare-lisävakuutuksesta, jonka Amerigroup tarjoaa ihmisille, joilla on Medicare.
Mitä palveluita Amerigroup Medicare -lisäsuunnitelmat kattavat?
Seuraavassa on joitain palveluita, jotka kuuluvat Amerigroupin Medigap-käytäntöjen piiriin.
A-osan edut
Medicare A osa on alkuperäisen Medicaren osa, joka maksaa sairaalan kattavuuden ja sairaalahoidon.
Medigap-käytännöt voivat auttaa täydentämään A-osan kulujen kattavuutta, mukaan lukien:
- A-osan omavastuu
- rinnakkaisvakuutus sairaaloissa ja ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa (lyhytaikaista oleskelua varten)
- verta ensimmäisiin 3 pinttiin asti
B-osan edut
Medicare Part B on alkuperäisen Medicaren osa, joka kattaa avohoidon kulut, kuten lääkärikäynnit ja ennaltaehkäisevän hoidon.
Medicare Part B:n kuukausimaksu on vakioitu, eivätkä Medigap-vakuutukset voi enää auttaa osan B omavastuun maksamisessa 1.1.2020 alkaen.
Voit kuitenkin saada Medicare Part B -säästöjä Medigap-käytäntöjen kautta.
Osan B kattavuus Medigapin kautta sisältää rinnakkaisvakuutuksen ja omavastuumaksut sekä osan B ylimääräiset maksut. Ylimääräiset maksut ovat ylimääräisiä kustannuksia, joita sinulla voi olla – esimerkiksi jos käytät lääkäriä, joka ei hyväksy Medicare-tehtävää.
Ulkomaanmatkailu hätätilanne
Jos matkustat usein Yhdysvaltojen ulkopuolelle, saatat hyötyä ulkomaanmatkaturvasta. Koko elämäsi ajan tämä etu tarjoaa jopa 50 000 dollaria terveydenhuollon ulkomaisille hätäpalveluille.
Amerigroup Medigap suunnittelee lisäetuja
Osuusmaksujen ja rinnakkaisvakuutusten maksamisen lisäksi Amerigroup Medigap -jäsenyys tarkoittaa, että voit osallistua SilverSneakers ohjelmaan.
Tämä on kunto-ohjelma, joka tarjoaa sinulle pääsyn yli 16 000 osallistuvaan kuntoilutilaan eri puolilla maata.
Lisäksi SilverSneakersissä on sekä mobiilisovellus että verkkotyökalu, jotka tarjoavat itseohjattuja kuntoiluohjelmia ja hyvinvointiresurssia.
Toinen ohjelma, jota Amerigroup tarjoaa Medigapin osallistujille, on ScriptSave WellRx. Tämä on apteekin ja vitamiinien säästöohjelma, jonka avulla voit säästää reseptilääkkeiden kustannuksissa, joita Medicare Part D -suunnitelmasi ei ehkä enää kata.
Mitä Medigap-suunnitelmia Amerigroup tarjoaa?
Medicare vaatii Medigap-suunnitelmien standardointia. Suunnitelmia on 10 tyyppiä, ja jokainen tunnetaan kirjainnimellä: A, B, C, D, F, G, K, L, M, N.
Jotkut suunnitelmat eivät kuitenkaan ole enää saatavilla, joten saatat huomata, että Medigap-suunnitelman ”aakkoset” hyppäävät melkoisesti.
Seuraavat osiot tarjoavat yleiskatsauksen kaikista Amerigroupin tarjoamista Medigap-suunnitelmista.
Amerigroup Medigap Plan A
Jos yritys tarjoaa Medigap-suunnitelmia, sen on myytävä vähintään Plan A.
Suunnitelma A maksaa rinnakkaisvakuutus- ja sairaalakulut jopa 365 päivän ajan Medicare-etujen käyttämisen jälkeen. Joitakin lisäsuojavaihtoehtoja ovat:
- B-osan rinnakkaisvakuutus tai omavastuu
- ensimmäiset 3 pinttiä verta
- saattohoidon rinnakkaisvakuutus tai omavastuu
Vakuutus ei kuitenkaan kata Medicare-osan A tai osan B omavastuuta tai ulkomaanmatkan terveyskuluja.
Amerigroup Medigap Plan F
Medigap Plan F tarjoaa saman kattavuuden kuin Plan G (katso alla), paitsi että se maksaa myös osan B omavastuun. Plan F on yksi kattavimmista tarjotuista suunnitelmista.
Jotkut Medicare-lakeihin tehdyt muutokset ovat merkinneet sitä, että vakuutusyhtiöt eivät voi enää myydä joitain Medigap-vakuutuksia. 1. tammikuuta 2020 alkaen Medigap-vakuutuksia myyvät yritykset eivät voi tarjota suunnitelmaa F (tai suunnitelmaa C), koska Medigap-sopimukset eivät enää voi kattaa B-osan omavastuuta.
Jos ostit Medigap Plan F ennen 1. tammikuuta 2020, voit pitää suunnitelmasi, jos haluat. Voit myös ostaa Plan F, jos olit oikeutettu Medicareen ennen 1. tammikuuta 2020.
Amerigroup Medigap Plan G
Medigap Plan G on Amerigroupin suosituin suunnitelma. Tämä voi johtua siitä, että suunnitelma kattaa melkein kaikki Medicare-palveluihin liittyvät omat kustannukset, lukuun ottamatta B-osan omavastuuta.
Amerigroup Medigap Plan N
Medigap Plan N sisältää päivystyskäyntejä ja katettuja lääkärikäyntejä koskevan suunnitelman mukaisen maksun perustamisen. Suunnitelma kattaa myös 80 prosenttia ulkomailla matkustavien kiireellisten terveystarpeiden kustannuksista.
Mitä Medigap ei kata
Vaikka Medigap-politiikkojen tarkoituksena on alentaa omatoimisia kustannuksia, on silti joitain kustannuksia, joita nämä politiikat eivät kata.
Nämä sisältävät:
- reseptilääkkeet
- hammashoito
- rutiininomaiset silmätutkimukset
- silmälasit
- Kuulolaitteet
Jopa Medigap-suunnitelmalla olet silti vastuussa näistä kustannuksista.
Kuinka paljon Amerigroup Medicare -lisäsuunnitelmat maksavat?
Vaikka Medigap-suunnitelmat ovat standardoituja, niiden kustannukset eivät ole.
Vakuutusyhtiö voi veloittaa vakuutuksistaan erilaisia kuukausimaksuja esimerkiksi:
- ikäsi
- missä asut
- yleistä terveyttäsi
Vakuutusmarkkinoiden kilpailukyvyn on kuitenkin tarkoitus pitää Medigap-sopimushinnat edullisina.
Alla oleva taulukko näyttää Amerigroupin Medigap-sopimusten kuukausittaisten vakuutusmaksujen vaihteluvälin muutamassa esimerkkikaupungissa yhtiön peittoalueella.
| Sijainti (demografiset tiedot) | Suunnitelma A | Suunnitelma F | Suunnitelma G | Suunnitelma N |
|---|---|---|---|---|
| Phoenix, AZ (65-vuotias mies, ei käytä tupakkaa) | 89–414 dollaria | 134–459 dollaria | 114–422 dollaria | 93–338 dollaria |
| Tucson, AZ (70-vuotias nainen, käyttää tupakkaa) | 97–378 dollaria | 157–418 dollaria | 126–380 dollaria | 103–329 dollaria |
| Houston, TX (65-vuotias nainen, ei käytä tupakkaa) | 112–553 dollaria | 141–406 dollaria | 112–384 dollaria | 90–308 dollaria |
| El Paso, TX (70-vuotias mies, käyttää tupakkaa) | 121–625 dollaria | 146–458 dollaria | 121–434 dollaria | 97–347 dollaria |
Suuri osa Amerigroupin hinnoittelusta perustuu iän saavuttamisen hinnoitteluun. Tämä tarkoittaa, että mitä nuorempi vakuutuksenottaja, sitä halvempi vakuutus todennäköisesti on. Kun vanhenet, vakuutusmaksu nousee. Palkkio voi myös nousta inflaation mukaan.
Mikä on Medigap?
Medicare-lisävakuutus, jota kutsutaan myös Medigapiksi, on politiikka, jonka tarkoituksena on auttaa täyttämään joitain alkuperäiseen Medicare-politiikkaan liittyviä ”aukoja” (tai lisäkustannuksia).
Jotkut ihmiset ostavat Medigap-vakuutuksen vähentääkseen Medicare-turvaan liittyviä kustannuksiaan, joita ovat:
- rinnakkaisvakuutus
- osamaksut
- omavastuuosuudet
Medigap-suunnitelman ostamiseksi sinulla on oltava alkuperäinen Medicare (osat A ja B). Ja jos sinulla on Medicare Advantage (osa C), et voi myöskään ilmoittautua Medigapiin.
Vaikka Medigap-käytännöt ovat enimmäkseen standardoituja, on joitain poikkeuksia. Saatavilla olevat suunnitelmat voivat vaihdella alueen ja osavaltion mukaan.
Jotkut osavaltiot myös standardoivat suunnitelmansa eri tavalla. Näitä ovat Massachusetts, Minnesota ja Wisconsin. Näissä osavaltioissa Medigap-käytännöt voivat olla eri nimillä.
Jos rekisteröidyt Amerigroup Medigap -suunnitelmaan ensimmäisten 6 kuukauden kuluessa 65 vuoden iän täyttämisestä ja olet kirjautunut Medicareen, sinulle taataan hyväksyntä Amerigroup-suunnitelmaan.
Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, voit hakea milloin tahansa – mutta et voi taata hyväksyntääsi.
Lisätietoja Amerigroup Medigap -käytännöistä ja ilmoittautumisesta saat ottamalla yhteyttä suoraan yritykseen numeroon 877-470-4131.
