Mikä yhteys on munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän (PCOS) ja diabeteksen välillä?

Mikä on PCOS?

Pitkään on epäilty, että munasarjojen monirakkulaoireyhtymän (PCOS) ja tyypin 2 diabeteksen välillä on yhteys. Yhä useammin asiantuntijat uskovat, että nämä olosuhteet liittyvät toisiinsa.

PCOS-häiriö häiritsee naisen hormonitoimintaa ja lisää androgeenitasoja, joita kutsutaan myös mieshormoniksi.

Uskotaan, että erityisesti insuliiniresistenssillä voi olla osansa PCOS:n aiheuttamisessa. Insuliinireseptorien insuliiniresistenssi johtaa siihen, että haima tuottaa suuria määriä insuliinia.

Mayo Clinicin mukaan muita mahdollisia PCOS-sairauksiin liittyviä tekijöitä ovat matala-asteinen tulehdus ja perinnölliset tekijät.

Vuonna 2018 tehdyssä hiirillä tehdyssä tutkimuksessa on ehdotettu, että se johtuu liiallisesta altistumisesta, kohdussa, anti-Müllerian hormonille.

Arviot PCOS:n esiintyvyydestä vaihtelevat suuresti. Sen on raportoitu vaikuttavan arviolta 2,2–26 prosenttiin naisista maailmanlaajuisesti. Jotkut arviot osoittavat, että se vaikuttaa 6-12 prosenttia lisääntymisiässä olevista naisista Yhdysvalloissa.

Mitkä ovat PCOS:n oireet?

PCOS voi aiheuttaa seuraavia oireita:

  • epäsäännölliset kuukautiset
  • liiallinen karvojen kasvu miesten jakautumisessa
  • akne
  • tahaton painonnousu tai liikalihavuus

Se voi myös vaikuttaa naisen kykyyn saada lapsi (hedelmättömyys). Se diagnosoidaan usein, kun naisen munasarjoissa havaitaan useita follikkeleja ultraäänen aikana.

Miten PCOS liittyy diabetekseen?

Jotkut teoriat viittaavat siihen, että insuliiniresistenssi voi aiheuttaa haittavaikutuksia endokriiniseen järjestelmään ja siten auttaa saamaan aikaan tyypin 2 diabeteksen.

Tyypin 2 diabetes syntyy, kun kehon solut tulevat vastustuskykyisiksi insuliinille, insuliinia muodostuu epänormaali määrä tai molempia.

Yli 30 miljoonalla amerikkalaisella on jonkinlainen diabetes Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Vaikka tyypin 2 diabetes on tyypillisesti ehkäistävissä tai hallittavissa fyysisellä harjoituksella ja asianmukaisella ruokavaliolla, tutkimukset osoittavat, että PCOS on vahva itsenäinen riskitekijä diabeteksen kehittymiselle.

Itse asiassa naisilla, jotka kokevat PCOS:n nuorena aikuisena, on kohonnut riski sairastua diabetekseen ja mahdollisesti kuolemaan johtaviin sydänongelmiin myöhemmin elämässä.

Mitä tutkimus sanoo PCOS:stä ja diabeteksesta?

Australialaiset tutkijat keräsivät tietoja yli 8 000 naiselta ja havaitsivat, että PCOS-potilailla oli 4-8,8 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tyypin 2 diabetekseen kuin naisilla, joilla ei ollut PCOS:ää. Liikalihavuus oli tärkeä riskitekijä.

Vanhempien tutkimusten mukaan jopa noin 27 prosentilla tyypin 2 diabetesta sairastavista premenopausaalisista naisista on myös PCOS.

Tanskalaisnaisilla vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että PCOS-potilailla oli neljä kertaa todennäköisyys sairastua tyypin 2 diabetekseen. Naisilla, joilla oli PCOS, myös yleensä diagnosoitiin diabetes 4 vuotta aikaisemmin kuin naisilla, joilla ei ollut PCOS.

Tämän tunnustetun yhteyden ansiosta asiantuntijat suosittelevat, että naiset, joilla on PCOS, käyvät rutiininomaisesti tyypin 2 diabeteksen varalta, aikaisemmin ja useammin kuin naiset, joilla ei ole PCOS.

Australialaisen tutkimuksen mukaan raskaana olevilla naisilla, joilla on PCOS, on lähes kolminkertainen todennäköisyys sairastua raskausdiabetekseen kuin naisilla, joilla ei ole sitä. Pitäisikö raskaana olevien naisten käydä säännöllisesti raskausdiabeteksen seulonnassa?

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että PCOS ja sen oireita esiintyy usein myös naisilla, joilla on tyypin 1 diabetes.

Hoitaako yhden sairauden hoito toista?

Säännöllinen liikunta on elintärkeää kehon pysymiselle terveenä, etenkin kun on kyse liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen torjunnasta. Sen on myös osoitettu auttavan PCOS-oireisiin.

Liikunta myös auttaa kehoa polttamaan pois ylimääräisen verensokerin ja – koska liikunta auttaa pudottamaan painoa normaalipainoon – solut tulevat herkemmiksi insuliinille. Tämä antaa keholle mahdollisuuden käyttää insuliinia tehokkaammin, mikä hyödyttää diabeetikoita sekä naisia, joilla on PCOS.

Tasapainoinen ruokavalio on myös avainasemassa diabeteksen riskin vähentämisessä ja painonhallinnassa. Varmista, että ruokavaliosi sisältää seuraavat elintarvikkeet:

  • kokojyvät
  • vähärasvaiset proteiinit
  • terveellisiä rasvoja
  • runsaasti hedelmiä ja vihanneksia

Näiden kahden sairauden erityishoidot voivat kuitenkin täydentää tai kumota toisiaan.

Esimerkiksi PCOS-potilaita hoidetaan myös ehkäisypillereillä. Ehkäisypillerit auttavat säätelemään kuukautisia ja poistamaan aknen joissakin tapauksissa.

Jotkut ehkäisypillerit voivat myös nostaa verensokeria, mikä on ongelma ihmisille, joilla on diabeteksen riski. Kuitenkin metformiinia (Glucophage, Glumetza), ensilinjan lääkettä tyypin 2 diabetekselle, käytetään myös auttamaan insuliiniresistenssin hoidossa PCOS:ssä.

Mitä hyötyä ihmisille, joilla on PCOS tai diabetes?

Jos sinulla on PCOS tai diabetes, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä hoitovaihtoehdot toimivat parhaiten sinun tilanteessasi.

Tietyt elämäntapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa sinua hallitsemaan terveyttäsi.

Lue lisää