Mikä on Vitiligo?

Kuvia vitiligosta

Mitkä ovat vitiligon oireet?

Vitiligon ensisijainen oire on valkoiset läiskit iholla. Ja se voi vaikuttaa mihin tahansa kehon alueeseen, jopa silmien ympärillä oleviin alueisiin. Laastarit voivat olla suuria tai pieniä, ja ne näkyvät jollain seuraavista kuvioista:

Segmentaalinen tai fokaalinen: Valkoiset läiskit ovat yleensä pienempiä ja näkyvät yhdellä tai muutamalla alueella. Kun vitiligo esiintyy fokusoituna tai segmenttinä, se pyrkii pysymään yhdellä alueella kehon toisella puolella. Usein se jatkuu noin vuoden, sitten pysähtyy. Se myös etenee hitaammin kuin yleinen vitiligo.

Ei-segmentaalinen tai yleistetty: Leveät valkoiset läiskät näkyvät symmetrisesti kehon molemmilla puolilla. Tämä on yleisin malli ja voi vaikuttaa pigmenttisoluihin missä tahansa kehossa. If usein alkaa ja pysähtyy monta kertaa ihmisen eliniän aikana. Ei ole mitään keinoa määrittää, milloin, kehittyvätkö laastarit tai kuinka nopeasti.

Yksi opiskella osoitti, että 75 prosentilla vitiligo -potilaista pigmentti häviää käsissä ja kasvoissa. Muut yleiset alueet ovat kehon taitoksissa, kuten iho käsivarsien alla ja nivusissa.

Mikä lisää riskiäsi sairastua vitiligoon?

Ei tiedetä tarkalleen, mikä vitiligon aiheuttaa. Tila ei näytä olevan perinnöllinen. Useimmilla vitiligoa sairastavilla ei ole perhehistoria häiriöstä. Mutta suvussa esiintynyt vitiligo tai muut autoimmuunisairaudet voivat lisätä riskiäsi, vaikka se ei aiheuta vitiligoa.

Toinen riskitekijä voi olla vitiligoon liittyvien geenien saaminen, mukaan lukien NLRP1 ja PTPN22

Useimmat tutkijat uskovat, että vitiligo on autoimmuunisairaus, koska kehosi hyökkää omia solujasi vastaan. Mutta on myös epäselvää, kuinka kehosi hyökkää pigmenttisolujasi vastaan. Tiedetään, että siitä on kyse 20 prosenttia vitiligoa sairastavilla ihmisillä on myös yksi muu autoimmuunisairaus. Väestöstä riippuen nämä häiriöt voivat sisältää seuraavat yleisimmistä vähiten yleisimpiin:

• skleroderma, kehon sidekudoksen häiriö
• lupus
• kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuva kilpirauhastulehdus
• psoriasis
• hiustenlähtö areata eli kaljuuntuminen
• tyypin 1 diabetes
• pernisioosi anemia, kyvyttömyys imeä B-12-vitamiinia
• Addisonin tauti
• nivelreuma

Jotkut asiantuntijat raportoivat myös vitiligon esiintymisestä seuraavien tapahtumien jälkeen:

• vakavia auringonpolttamia tai viiltoja
• altistuminen toksiineille ja kemikaaleille
• korkea stressitaso

Mitkä ovat vitiligon komplikaatiot?

Hyvä uutinen on, että usein vitiligolla on vähän fyysisiä sivuvaikutuksia kehossa. Vakavimmat komplikaatiot voivat vaikuttaa korviin ja silmiin, mutta ne eivät ole yleisiä. Ensisijainen fyysinen vaikutus on pigmentin häviäminen, joka lisää auringonpolttaman riskiä. Voit suojata ihoasi levittämällä aurinkovoidetta, jonka SPF on 30, ja käyttämällä aurinkosuojavaatteita.

Psykologiset vaikutukset

Tutkimukset osoittavat, että vitiligo voi aiheuttaa merkittäviä psykologisia vaikutuksia. Tieteellinen arvostelut osoittavat, että yli 50 prosenttia ihmisistä, joilla on vitiligo, ilmoitti kielteisistä vaikutuksista suhteisiinsa. Jotkut ihmiset ilmoittivat ajattelevansa tilaansa koko päivän, etenkin sen arvaamattomuuden vuoksi.

He raportoivat myös:

• välttää fyysistä toimintaa
• vetäytyminen tapahtumista
• tuntuu, että heidän tilansa on turmeltunut
• masennus
• ahdistusta
• tunnetaakka

Jos sinulla on vitiligo ja tunnet jonkin näistä kielteisistä vaikutuksista, keskustele lääkärisi tai sinusta välittävän henkilön kanssa. On myös tärkeää oppia mahdollisimman paljon häiriöstä. Tämä voi auttaa lievittämään stressiä, jota sinulla voi olla sairaudesta tai hoitovaihtoehdoista.

Mitä lääkärisi tekee vitiligon testaamiseksi?

Vierailun aikana lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, kysyy sairaushistoriastasi ja suorittaa laboratoriotestejä. Muista ilmoittaa kaikista tapahtumista, jotka voivat olla vaikuttavia tekijöitä, kuten äskettäiset auringonpolttamat, hiustesi ennenaikainen harmaantuminen tai mahdolliset autoimmuunisairaudet. Kerro myös lääkärillesi, jos jollakin muulla perheessäsi on vitiligo tai muita ihosairauksia.

Muita kysymyksiä, joita lääkärisi voi kysyä, ovat:

• Mistä kehossasi se alun perin alkoi?
• Onko kenelläkään perheessäsi vitiligoa?
• Onko suvussasi joku autoimmuunisairaus?
• Oletko jo kokeillut hoitoja?
• Onko jokin alue parantunut tai huonontumassa?

Lääkärisi voi myös käyttää ultraviolettilamppua etsiäkseen vitiligo-laastareita. Lamppu, joka tunnetaan myös nimellä Woodin lamppu, auttaa lääkäriäsi etsimään eroja vitiligon ja muiden ihosairauksien välillä.

Toisinaan lääkäri saattaa haluta ottaa näytteen ihosta, joka tunnetaan biopsiana. Laboratorio tarkastelee näitä näytteitä. Ihon biopsiat voivat osoittaa, onko sinulla edelleen pigmenttiä tuottavia soluja kyseisellä kehon alueella. Verikokeet voivat auttaa diagnosoimaan muita vitiligon kanssa liittyviä ongelmia, kuten kilpirauhasongelmia, diabetesta tai anemiaa.

Mitä hoitovaihtoehtoja sinulla on?

Vitiligon hoidoilla pyritään palauttamaan ihon väritasapaino. Jotkut hoidot tähtäävät pigmentin lisäämiseen, kun taas toiset poistavat sen. Vaihtoehdot vaihtelevat seuraavien mukaan:

• tilasi vakavuus
• laastariesi sijainti ja koko
• kuinka monta laastaria sinulla on
• kuinka laajalle levinneitä laastarit ovat
• miten reagoit hoitoon

Hoitotyyppejä ovat lääketieteellinen, kirurginen tai molempien yhdistelmä. Mutta kaikki hoidot eivät toimi kaikille, ja jotkut voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Ota aina yhteyttä lääkäriisi, jos aloitat haittavaikutuksia hoidosta. He voivat säätää annostustasi tai tarjota vaihtoehtoja.

Lääketieteellinen

Tarvitset yleensä vähintään kolme kuukautta hoitoa, ennen kuin näet sen vaikutukset. Lääketieteellisiä hoitoja ovat:

Paikalliset voiteet: Jotkut voiteet, mukaan lukien kortikosteroidit, voivat auttaa palauttamaan värin valkoisiin laikkuihin alkuvaiheessa. Toiset auttavat hidastamaan kasvua. Tarvitset reseptin riittävän vahvoja voiteita varten, mutta ne voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, kun niitä käytetään pitkään. Haittavaikutuksia voivat olla:

• ihon kutistuminen
• harvennus
• liiallinen hiusten kasvu
• ihoärsytys

Suun kautta otettavat lääkkeet: Jotkut lääkkeet, kuten steroidit ja tietyt antibiootit, voivat olla tehokkaita vitiligon hoidossa. Näitä saa vain reseptillä.

Psoraleeni- ja ultravioletti A (PUVA) -hoito: Tämä hoitoyhdistelmä edellyttää, että otat psoraleenia pillerinä tai levität sitä iholle voiteena. Sitten lääkärisi altistaa sinut UVA-valolle aktivoidakseen lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan ihon värin. Sen jälkeen sinun on minimoitava auringolle altistuminen ja käytettävä suojalaseja. PUVA:lla on sivuvaikutuksia, joita voivat olla:

• auringonpolttama
• pahoinvointi
• kutina
• hyperpigmentaatio

Kapeakaistainen UVB-valo: Tämä on vaihtoehto perinteiselle PUVA -hoidolle. Tämä hoito tarjoaa kohdistetumman valohoidon tyypin, mikä johtaa usein vähemmän sivuvaikutuksiin. Sitä voidaan käyttää myös osana kotihoito -ohjelmaa lääkärin valvonnassa.

Excimer -laserhoito: Tämä hoito auttaa pienillä laastareilla ja kestää alle neljä kuukautta kahdesta kolmeen kertaa viikossa.

Pigmentaatio: Lääkärisi voi suositella depigmentaatiota, jos yli 50 prosenttia kehostasi kärsii ja haluat tasapainottaa ihoasi. Tämä on usein ratkaisu, kun hoito pigmentin palauttamiseksi ihollesi on epäonnistunut. Depigmentaatio keskittyy muun ihon häivytykseen vastaamaan värinsä menettäneitä alueita. Hoidon tehokkuus voi kestää jopa kaksi vuotta. Käytät lääkitystä, kuten monobentsonia, lääkärisi ohjeiden mukaan. Depigmentaation suurin sivuvaikutus on tulehdus. Tämä hoito on yleensä pysyvää ja olet erityisen herkkä auringonvalolle.

Kirurginen

Kirurgisia vaihtoehtoja on saatavilla, kun lääkkeet ja valohoito eivät auta. Lääkärisi voi suositella kirurgisia vaihtoehtoja, jos sinulla ei ole ollut uusia tai pahenevia valkoisia läiskiä viimeisen 12 kuukauden aikana, eikä vitiligo ole aiheutunut auringon aiheuttamasta vauriosta.

Leikkaustyyppejä ovat:

Ihonsiirto: Kirurgi poistaa terveen, pigmentoituneen ihon ja siirtää sen depigmentoituneille alueille. Ihonsiirron riskejä ovat infektio, arpeutuminen tai pigmentin uudelleenmuodostuksen epäonnistuminen. Ihonsiirto rakkuloilla on toinen vaihtoehto, jolla on vähemmän riskejä. Tätä toimenpidettä varten lääkärisi luo rakkuloita vahingoittumattomalle ihollesi ja siirtää läpipainopakkauksen yläosan toiselle alueelle.

Melanosyyttisiirrot: Lääkärisi poistaa melanosyytit ja antaa niiden kasvaa laboratoriossa. Sitten solut siirretään ihon depigmentoituneille alueille.

Mikropigmentaatio: Lääkärisi tatuoi pigmenttiä ihollesi. Tämä sopii parhaiten huulten alueelle, mutta voi olla vaikea sovittaa yhteen ihosi värin kanssa.

Muut hoidot ja hoitovaihtoehdot

Vaikka saat lääketieteellistä hoitoa vitiligoon, tulokset voivat olla hitaita. Joten saatat haluta sisällyttää seuraavat asiat:

Aurinkosuoja: Auringolle altistumisen vähentäminen voi auttaa pitämään ihosi tasaisena. Rusketus lisää kontrastia ihoon ja tekee vaikutusalueista näkyvämpiä. Mitä korkeampi SPF, sitä enemmän suojaa saat. On tärkeää käyttää aurinkovoidetta, koska alueet, joissa ei ole pigmenttiä, ovat alttiita auringonpolttamille ja auringon vaurioille.

Kosmetiikka: Meikki tai itseruskettavat voiteet voivat auttaa tasoittamaan ihon sävyäsi. Voit mieluummin itseruskettavia voiteita, koska vaikutus kestää pidempään, vaikka pesetkin.

Mielenterveyden hallinta: Erään tutkimuksen mukaan lääkitys ja psykoterapia voivat parantaa elämänlaatua. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kielteisiä mielenterveysvaikutuksia.

Selviytyminen vitiligon emotionaalisista näkökohdista

Tutkimukset osoittavat, että vitiligo-potilailla on taipumus kehittää ongelmia emotionaalisen stressin ja itsetunnon ympärille. Eräässä tutkimuksessa havaittiin myös, että vitiligo -lasten vanhemmat raportoivat huonommasta elämänlaadusta. Mutta vitiligo ei ole tarttuvaa eikä se aiheuta kielteisiä fyysisiä vaikutuksia. Ihmiset, joilla on vitiligo, voivat elää terveellistä ja aktiivista elämää.

On tärkeää löytää terapeutti, joka ymmärtää tämän ihosairauden ja sen vaikutuksen mielenterveyteen. Varhaiset, mutta rajalliset yksilöllisen kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) ja vitiligotutkimukset viittaavat siihen, että se voi auttaa:

• itsetunnon ylläpitäminen
• masennuksen ehkäisyssä
• parantaa yleistä elämänlaatua

Yhdessä perheesi ja ystäviesi kanssa vitiligon tukiryhmä on loistava tuen lähde. Nämä ryhmät antavat potilaille mahdollisuuden ilmaista itseään ja tavata muita, joilla on sama sairaus. Voit myös katsoa sosiaalisen median #vitiligo-hashtagista tarinoita ihmisistä, jotka omaksuvat ulkonäköään. Yksi esimerkki on muotimalli ja aktivisti Winnie Harlow, joka kutsuu itseään “vitiligon edustajaksi”.

Mitä uutta vitiligohoidoissa?

Vitiligon tutkimus on lisääntynyt viime vuosina. Uudempi tekniikka mahdollistaa geneettisen tutkimuksen edistymisen, jotta voimme ymmärtää, miten vitiligo toimii. Ymmärtäminen, kuinka vitiligo laukeaa ja kuinka sen prosessi on vuorovaikutuksessa muiden elinjärjestelmien kanssa, voi auttaa tutkijoita kehittämään uusia hoitoja.

Muita vitiligo -tutkimuksia ovat tutkia, miten trauma tai stressi laukaisevat vitiligon, miten genetiikka vaikuttaa vitiligoon ja miten immuunijärjestelmän kemialliset signaalit vaikuttavat.

Voit myös nähdä uusimmat kliiniset tutkimukset osoitteessa ClinicalTrials.gov.