Vaskulaarinen dementia
Vaskulaarinen dementia
Vaskulaarinen dementia on joukko sairauksia, jotka aiheuttavat kognitiivisten taitojen heikkenemistä. Verisuonidementiaa sairastavilla on ongelmia päättelyn, arvostelukyvyn ja muistin kanssa. Nämä muutokset voivat ilmetä äkillisesti tai ne voivat olla lieviä ja jäädä aluksi huomaamatta.
Vaskulaarinen dementia johtuu aivojen verenkierron tukkeutumisesta tai puutteesta. Aivojen heikentynyt verenvirtaus riistää niistä kaivattua happea. Hapen ja veren puute voi vaurioittaa aivoja jopa lyhyessä ajassa.
Vaskulaarinen dementia, jota joskus kutsutaan verisuonten kognitiiviseksi heikkenemiseksi, on toiseksi yleisin dementian syy Alzheimerin taudin jälkeen.
Oireet
Verisuonidementian oireet riippuvat siitä, mihin aivojen osaan se vaikuttaa, ja oireiden vakavuus riippuu siitä, kuinka kauan aivot olivat ilman happea ja verta. Monet oireet menevät päällekkäin muuntyyppisten dementian kanssa, eivätkä kaikki oireet ole helposti havaittavissa.
Yleisimmät vaskulaarisen dementian oireet ovat:
- sekavuus ja muistiongelmat
- vaikeuksia kiinnittää huomiota ja keskittyä
- on helposti kiihtynyt tai järkyttynyt
- epävakaa kävely
- vaikeudet virtsaamisen hallinnassa tai tarve virtsata usein
Tasot
Verisuonidementian aiheuttamat muutokset tapahtuvat havaittavissa vaiheissa Mayo Clinicin mukaan. Ensimmäistä vaihetta kutsutaan lieväksi kognitiiviseksi vajaatoiminnaksi. Ihmiset, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta, ovat tietoisia siitä, että heidän muistinsa ja henkiset kykynsä eivät ole entisellään. Lievää heikkenemistä voi ilmetä pienen aivohalvauksen tai sarjan miniaivohalvausten jälkeen. Verisuonidementiaa voi olla vaikea diagnosoida tässä vaiheessa.
Vakavammat aivohalvaukset voivat aiheuttaa pitkälle edennyt vaskulaarinen dementia. Vaikea aivohalvaus, joka jättää aivot ilman happea ja verta pitkäksi aikaa, voi aiheuttaa dramaattisia muutoksia kognitiivisissa ja fyysisissä kyvyissä. Nämä oireet ovat yleensä helposti havaittavissa.
Syyt
Aivohalvaus on yleinen syy vaskulaariseen dementiaan. Aivohalvauksen aikana aivot jäävät ilman verta ja happea jonkin aikaa. Tämä voi vahingoittaa tai tuhota osia aivoistasi. Sydänkohtaus voi myös jättää aivosi ilman riittävää happea ja verta jonkin aikaa. Aneurysma tai veritulppa voi estää veren virtaamisen kunnolla. Tämä voi myös aiheuttaa sen, että osa aivoistasi jää ilman happea ja verta.
Muita vaskulaarisen dementian syitä ovat verisuonten kaventuminen tai kroonisesti vaurioituneet verisuonet.
Vaskulaarinen dementia vs. Alzheimerin tauti
Alzheimerin tauti, kuten vaskulaarinen dementia, on yksi dementian muoto. Itse asiassa se on yleisin tyyppi. Jotkut ihmiset käyttävät termejä vaihtokelpoisesti. Alzheimerin tauti on kuitenkin a tyyppi dementiasta, ei itse dementiasta.
Toisin kuin vaskulaarinen dementia, Alzheimerin tauti ei johdu aivohalvauksesta. Alzheimerin taudille ei ole tunnettua syytä, ja riskisi sairastua siihen kasvaa iän myötä. Alzheimerin liitto arvioi, että se muodostaa 80 prosenttia kaikista dementiadiagnooseista, minkä vuoksi nämä kaksi termiä sekoitetaan usein. Verisuoniongelmat, kuten aivohalvaus, korkea kolesteroli ja verenpainetauti, eivät liity Alzheimerin tautiin, kuten ne liittyvät verisuonidementiaan.
Vaikka Alzheimerin tauti voi aiheuttaa muistiongelmia, jotkin ensimmäisistä merkeistä eivät liity muistiin. Sairauden alkuvaiheessa olevilla aikuisilla voi olla näkö-, sananhaku- ja tilaongelmia. Se voi myös aiheuttaa huonoa harkintakykyä jokapäiväisissä tehtävissä. Tämä eroaa hieman vaskulaarisesta dementiasta, joka yleensä aiheuttaa muistiongelmia varhaisvaiheessa.
Vaikka vaskulaarinen dementia ja Alzheimerin tauti eivät ole sama sairaus, on mahdollista saada molemmat. Itse asiassa Alzheimerin seuran mukaan noin 10 prosentilla ihmisistä, joilla on dementia, on sekamuotoinen dementia. Suurin osa näistä tapauksista sisältää sekä vaskulaarisen dementian että Alzheimerin taudin. Tässä tilanteessa olevalla henkilöllä voi olla oireita molemmista näistä dementiatyypeistä.
Riskitekijät
Useat olosuhteet ja tekijät voivat vahingoittaa verisuonia. Ne sisältävät:
Ikä. Ikääntyneillä henkilöillä, erityisesti yli 65-vuotiailla, on lisääntynyt riski sairastua vaskulaariseen dementiaan.
Aivohalvauksen tai sydänkohtauksen historia. Sydänkohtaukset ja aivohalvaukset voivat katkaista verenkierron aivoihin. Korkea verenpaine, tupakointi ja korkea kolesteroli lisäävät myös riskiäsi.
Kovettuneet valtimot. Kolesteroli- ja plakkikertymät valtimoissasi voivat kerääntyä ja rajoittaa veren virtausta kehosi läpi, mikä lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
Osallistuvat ehdot. Diabetes, lupus, korkea verenpaine ja epänormaali sydämen rytmi vaikuttavat kaikki siihen, miten veri virtaa kehon läpi.
Diagnoosi
Jos lääkärisi havaitsee muutoksia muistissasi tai päättelyssäsi, hän voi pyytää yksityiskohtaista arviointia ja seulontaa, joka sisältää:
- perusteellinen fyysinen ja täydellinen sukuhistoria
- ystävien ja perheenjäsenten kuuleminen nähdäkseen, ovatko he havainneet muutoksia käyttäytymisessä
- testi refleksien, hermojen, koordinaation ja tasapainon toiminnan tarkistamiseksi
- kuvantaminen ja verikokeet muiden sairauksien tarkistamiseksi, jotka saattavat aiheuttaa kognitiivisia muutoksia
Suljettuaan pois muut syyt lääkärisi saattaa tulla siihen johtopäätökseen, että muistin ja kognition muutokset ovat seurausta vaskulaarisesta dementiasta.
Hoito
Verisuonidementian hoidon tavoitteena on korjata taustalla olevat sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sen. Lääkärisi työskentelee kanssasi verenpaineen ja kolesterolin alentamiseksi. Ne voivat myös kannustaa sinua omaksumaan terveellisemmän elämäntavan paremmalla ruokavaliolla ja enemmän liikunnalla tukkeutumisen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen estämiseksi.
Joidenkin lääkkeiden on havaittu olevan hyödyllisiä muistin ja kognitiivisten taitojen parantamisessa. Nämä lääkkeet muuttavat tapaa, jolla aivosi solut kommunikoivat, käsittelevät, tallentavat ja hakevat muistoja. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole hyväksyttyjä hoitoja vaskulaarisen dementian aiheuttamien muutosten pysäyttämiseksi tai kumoamiseksi.
Ennuste
Aivot pystyvät korjaamaan itsensä jossain määrin. Se voi elvyttää verisuonia auttaakseen parantamaan vaurioituneita alueita Alzheimerin liiton mukaan. Silti vaskulaarinen dementia lyhentää ihmisen elinikää. Elinikä voi lyhentyä vieläkin lyhyemmäksi, jos toinen aivohalvaus tai sydänkohtaus aiheuttaa lisää aivovaurioita.
Verisuonidementian vakavuus vaikuttaa henkilön ennusteeseen. Mitä suurempi aivovaurio on, sitä todennäköisemmin ihminen tarvitsee apua jokapäiväisissä tehtävissä.
Apua verisuonidementiaan
Monet vaskulaarisen dementian oireet jäävät huomaamatta tai ne johtuvat jostain muusta sairaudesta, kuten stressistä. Ammattimaisilla seulontatutkimuksilla pitäisi pystyä havaitsemaan vaskulaariseen dementiaan yleisesti liittyvät muutokset muistissa ja toiminnassa. Jos huomaat muutoksia itsessäsi tai läheisessäsi, varaa aika lääkäriin.
Jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, nämä seulonnat ovat tärkeitä. Lääkärit saattavat huomata hyvin pieniä muutoksia, jotka saattavat olla helppo ohittaa. Muutosten tunnistaminen ja niiden diagnosointi voi nopeuttaa hoitoa. Mitä nopeammin henkilöä hoidetaan, sitä paremmin hän voi tulevaisuudessa.
