Mikä on ulkoinen kefalinen versio ja onko se turvallista?

Mikä on ulkoinen kefalinen versio?

Ulkoinen kefalinen versio on toimenpide, jota käytetään auttamaan vauvan kääntämistä kohdussa ennen synnytystä. Toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoaja asettaa kätensä vatsasi ulkopuolelle ja yrittää kääntää vauvaa manuaalisesti.

Tätä toimenpidettä voidaan suositella, jos vauvasi on lantioasennossa. Tämä tarkoittaa, että niiden pohja tai jalat osoittavat alas emättimeen päin ja heidän päänsä on kohdun yläosassa lähellä rintakehää. Emättimen olkalaukaisynnytys on monimutkaisempi kuin synnytys, jossa vauva on pää alaspäin, joten on parempi, että vauva on pää alaspäin ennen synnytyksen alkamista.

Jotkut naiset valitsevat synnytyksen keisarinleikkauksella (C-leikkaus) sen sijaan, että yrittäisivät synnyttää emättimellä, jos arvioitu eräpäivä on lähellä tai ohi, eikä vauva vieläkään ole kääntynyt.

Onko se turvallista?

Useimmat naiset, jotka ovat raskaana 37 viikkoa ja joiden vauva on lantioasennossa, ovat ehdokkaita ulkoiseen kefaliseen versioon. Toimenpiteen on havaittu onnistuneen kääntämään nämä vauvat pää alaspäin noin 50 prosentissa tapauksista. Koska lantioperäisillä vauvoilla tehdään usein C-leikkauksia, onnistunut ulkoinen pään versio voi vähentää tarvettasi tämäntyyppiseen synnytykseen, jota pidetään vatsaleikkauksena.

Joissakin tilanteissa terveydenhuollon tarjoajasi voivat ehdottaa, että ulkoinen kefalinen versio ei ole oikea sinulle. Tämä menettely ei ehkä ole oikea sinulle, jos:

  • olet jo synnytysvaiheessa tai sinulla on emättimen verenvuotoa
  • sinulla on ollut ongelmia istukan kanssa raskauden aikana
  • on merkkejä tai huolenaiheita sikiön ahdistuksesta
  • olet raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla, kuten kaksoset tai kolmoset
  • sinulla on kohdussasi rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten suuria fibroideja

Terveydenhuollon tarjoaja voi myös kieltäytyä toimenpiteestä, jos sinulla on aikaisempi C-leikkaus, vauvasi epäillään olevan keskimääräistä suurempi tai sinulla on alhainen tai korkea lapsivesitaso. Nämä riskitekijät perustuvat kliiniseen mielipiteeseen, joten sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa nähdäksesi, mitä he suosittelevat henkilökohtaisen raskauden perusteella.

Keskustelet lääkärisi kanssa ulkoisesta kefalisesta versiosta raskausviikon 34 ja 37 välillä, jos vauvasi on todettu olevan lantio. Vauvat palautuvat usein itsestään ennen 34 viikkoa, joten toimenpidettä ei tarvitse yrittää aikaisemmin raskauden aikana.

Toimenpide lisää ennenaikaisen synnytyksen ja sikiön kärsimyksen riskiä. Tästä syystä useimmat terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat odottamaan, kunnes olet alkanut tai 37 viikkoa raskaana, ennen kuin yrität tätä toimenpidettä. Tämä vähentää vauvasi komplikaatioiden riskiä, ​​jos sinun on synnytettävä pian toimenpiteen jälkeen.

Voit myös keskustella lääkärisi kanssa 37 viikon odottamisesta, koska vauva voi kääntyä spontaanisti pää alaspäin.

Yleisin ulkoisen kefalisen version riski on tilapäinen muutos vauvasi sykkeessä, joka tapahtuu noin 5 prosenttia tapauksista. Vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä hätä C-leikkauksen tarve, emättimen verenvuoto, lapsivesien menetys ja napanuoran esiinluiskahdus.

Mitä odottaa toimenpiteen aikana

Toimenpiteen suorittaa normaalisti synnytyslääkäri. Ulkoisen kefalisen version aikana lääkärisi asettaa kätensä vatsallesi työntääkseen vauvan fyysisesti optimaaliseen asentoon. Toimenpide kestää yleensä noin 5 minuuttia ja vauvasi sykettä seurataan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Jos lääkärisi epäilee, että vauvasi ei reagoi hyvin toimenpiteeseen, se keskeytetään.

Monet naiset kertovat, että toimenpide on epämiellyttävä, mutta lääkkeitä voidaan käyttää tuntuvan kivun vähentämiseen. Tiettyjen lääkkeiden käyttö toimenpiteen aikana voi myös lisätä mahdollisuuksia vauvan kääntämisestä onnistuneesti. Tämä voi johtua siitä, että lääkitys auttaa lihaksia ja kohtua rentoutumaan, jolloin terveydenhuollon tarjoaja voi onnistuneesti kääntää vauvan helpommin.

Miten tämä menettely vaikuttaa synnytykseen ja synnytykseen?

Jos ulkoinen kefalinen versio onnistuu, synnytys etenee suurimman osan ajasta normaalisti toimenpiteen mukaisesti. Menettely ei yleensä vaikuta synnytyksen pituuteen.

On olemassa pieni riski, että toimenpide rikkoo kalvot esim. Tämä voi tarkoittaa, että synnytys alkaa aikaisemmin kuin olisit muuten tehnyt, ja supistukset voivat olla voimakkaampia synnytyksen alusta lähtien sen sijaan, että ne lisääntyisivät synnytyksen edetessä.

Jos toimenpide ei onnistu ja vauva pysyy olkapäisessä asennossa, voit valita C-leikkauksen tai yrittää emättimen olkapäistä synnytystä.

Yksi suurimmista riskeistä, jotka liittyvät emättimen olkalaukun synnytykseen, on, että vauvasi pää voi jäädä synnytyskanavaan. Toinen vakava huolenaihe on napanuoran esiinluiskahdus. Napanuoran esiinluiskahduksen yhteydessä napanuora poistuu kehostasi ennen vauvaasi. Tämä lisää riskiä, ​​että naru puristuu kokoon synnytyksen aikana, mikä katkaisee vauvan hapen ja ravintoaineiden saannin.

Molemmat näistä komplikaatioista ovat lääketieteellisiä hätätilanteita. Todisteet osoittavat lisääntynyt perinataalisen kuolleisuuden riski suunnitellussa emättimen olkalaukaisynnytyksessä, toisin kuin C-leikkauksessa, jossa on olkalaukku.

Onko muita tapoja kääntää vauva?

On olemassa useita erilaisia ​​harjoituksia, joilla voit yrittää kääntää vauvaasi lantioasennosta, vaikka niiden ei ole tutkimuksissa osoitettu olevan tehokkaita spontaanissa rattaivauvan kääntämisessä. Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen näiden harjoitusten kokeilua varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia raskaudellesi.

Lantio kallistus

  1. Makaa lattialla sohvan tai tuolin edessä jalat sohvalla tai tuolilla. Aseta tyynyt lantiosi alle tarjotaksesi lisätukea. Lantiosi tulee olla noin 1,5 jalkaa pään yläpuolella ja kehon tulee olla 45 asteen kulmassa.
  2. Pidä tässä asennossa 10-15 minuuttia kolme kertaa päivässä. On parasta tehdä tämä, kun vauva on aktiivinen.

Lantion kierrokset

  1. Seiso tai istu harjoitus- tai synnytyspallolla.
  2. Kun olet paikallaan, käännä lantiota varovasti myötäpäivään pyörivin liikkein. Toista 10 kierrosta.
  3. Vaihda suuntaa pyörittämällä lantiota vastapäivään 10 kierrosta.
  4. Toistetaan kolme kertaa päivässä

Keinua edestakaisin

  1. Aseta kädet ja polvet lattialle.
  2. Pidä kädet ja polvet paikoillaan, heiluta vartaloasi varovasti edestakaisin.
  3. Tee tätä 15 minuuttia. Toista enintään kolme kertaa päivässä.

Kävele tai ui

  1. Kävele, ui tai harjoittele muuta vähävaikutteista harjoitusta.
  2. Tee tämä 30 minuuttia päivässä. Pysyminen aktiivisena voi auttaa vauvaasi siirtymään pois olkapäästä.

Takeaway

On suositeltavaa tarjota ulkoinen kefalinen versio kaikille naisille, jotka saavat vauvan peräpeiliasennossa sikiövaiheessa tai sen lähellä, jolloin ei ole muita komplikaatioita. Toimenpide on osoittautunut onnistuneeksi noin puolessa kaikista tapauksista ja se voi vähentää todennäköisyyttä, että C-leikkaus tarvitaan. On olemassa joitakin mahdollisia riskejä, joten muista keskustella riskeistä ja eduista terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin jatkat tätä menettelyä.

Lue lisää