Maksan biopsia on toimenpide, jossa otetaan näyte maksastasi tutkimusta varten. Lääkärisi voi käyttää sitä erilaisten maksasairauksien, kuten kirroosin tai kroonisen hepatiitin, diagnosointiin.
Maksabiopsiatyyppejä on useita. Yksi tekniikka on nimeltään transjugulaarinen maksabiopsia. Sitä kutsutaan ”transjugulaariseksi”, koska se käyttää kaulassa sijaitsevaa kaulalaskimoa päästäkseen maksaan. Menettely on ihanteellinen maksasairauksien diagnosointiin ihmisillä, joilla on tiettyjä riskitekijöitä.
Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, milloin transjugulaarista maksabiopsiaa tarvitaan, sen mahdollisia sivuvaikutuksia ja kuinka se eroaa tavanomaisesta maksabiopsiasta.
Tietoja transjugulaarisista maksabiopsioista
Tavallinen maksabiopsia tunnetaan perkutaanisena maksan biopsiana. Yleensä siihen liittyy hieno neula, joka työnnetään ihoon vatsan puolella. Neula työnnetään sitten maksaan näytteen poistamiseksi maksakudoksesta.
Transjugulaarinen maksabiopsia sisältää myös hienon neulan, mutta se menee maksaan laskimon kautta. Tarkemmin sanottuna hieno neula ja putki työnnetään kaulan kaulalaskimoon, joka sitten johtaa johonkin maksan suonista. Näin radiologit voivat poistaa maksakudoksen kaulalaskimon kautta vatsan kautta.
Verrattuna tavalliseen maksabiopsiaan transjugulaarisella maksabiopsialla on pienempi verenvuodon riski. Tämän seurauksena se voi olla turvallisempi vaihtoehto ihmisille, joilla on verenvuotoongelmia.
Tämä koskee henkilöitä, joilla on:
- epänormaali veren hyytyminen
- nesteen kertyminen vatsaan (askites)
- vatsan lihavuus
- krooninen munuaissairaus
- mahdollinen maksan amyloidoosi
- sirppihepatopatia
- hänelle tehtiin äskettäin elinsiirto
Kuinka transjugulaarinen maksabiopsia suoritetaan?
Ennen transjugulaarista maksabiopsiaa lääkäri voi tehdä verikokeen tarkistaakseen veren hyytymiskyvyn.
Jos veren hyytymisessäsi on ongelmia, saatat tarvita verensiirron tai K-vitamiinirokotteen. Nämä hoidot voivat auttaa korjaamaan veren hyytymistä ja minimoimaan verenvuotoriskin biopsian jälkeen.
Jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, sinun on ehkä lopetettava niiden käyttö useita päiviä ennen toimenpidettä.
Mitä odottaa menettelyltä
Biopsian tekee radiologi. Tässä on mitä tapahtuu transjugulaarisen maksan biopsian aikana:
- Kun olet vaihtanut sairaalapukuun, makaat röntgenpöydällä.
- Radiologi käyttää ultraääntä paikantaakseen kaulalaskimosi.
- He desinfioivat alueen vähentääkseen infektioriskiä.
- Seuraavaksi radiologi ruiskuttaa paikallispuudutteen niskan alueelle. Tämä estää sinua tuntemasta kipua.
- Radiologi laittaa sitten hienon neulan ja putken (katetrin) suoneen.
- Röntgenkuvan avulla ne ohjaavat putken maksan laskimoon. Röntgenkuva auttaa heitä näkemään putken, kun se liikkuu suonissasi.
- Radiologi asettaa laitteen putken läpi maksaan. He poistavat kaksi tai kolme maksakudoksen näytettä tämän putken läpi.
- He voivat myös pistää röntgenväriä ja ottaa kuvia maksastasi.
- Radiologi poistaa sitten letkun ja painaa kaulaasi 5–10 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi.
Koko prosessi kestää noin 1 tunnin.
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Toipumisaika transjugulaarisen maksabiopsian jälkeen on lyhyt. Toimenpiteen jälkeen lepäät sairaalavuoteessa noin 6 tuntia.
Tänä aikana lääketieteen ammattilaiset seuraavat elintärkeitä merkkejäsi, mukaan lukien lämpötilasi, pulssi ja verenpaine.
Jos ongelmia ei ole, voit lähteä sinä päivänä. On suositeltavaa, että saat kyydin kotiin toimenpiteen jälkeen sen sijaan, että ajaisit itse.
Mitä voidaan oppia transjugulaarisesta maksabiopsiasta?
Kuten muutkin maksabiopsiat, transjugulaarinen maksabiopsia voi tunnistaa maksasairauden tai -vaurion merkkejä. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan olosuhteet, kuten:
- maksasairaus
- krooninen hepatiitti
- kirroosi
- maksavaurio, kuten lääkkeiden aiheuttama maksavaurio
- selittämättömät korkeat maksaentsyymitasot
- maksa syöpä
Sitä voidaan käyttää myös maksan arvioimiseen elinsiirron jälkeen.
Transjugulaarinen maksabiopsia voi saada samat tiedot kuin perkutaaninen maksabiopsia. Mutta sen avulla lääkärisi voivat myös mitata maksan suonien painetta. He voivat tehdä tämän poistaessaan kudosnäytteen.
Onko transjugulaarisen maksabiopsian aikana riskejä?
Transjugulaarinen maksabiopsia on yleensä turvallinen toimenpide. Mutta kuten kaikissa toimenpiteissä, on olemassa joidenkin komplikaatioiden riski.
Suurin riski on verenvuoto. Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- kuume
- vatsakipu
-
hypotensio (matala verenpaine)
- kaulan hematooma
- kapselin rei’itys
Transjugulaarisen maksabiopsian jälkeen on 1–2 %:n riski komplikaatiolle, joka vaatii lisähoitoa.
Suuret sivuvaikutukset, kuten verenvuoto vatsaontelossa tai sen ympärillä, ovat mahdollisia, mutta erittäin harvinaisia.
Lopputulos
Transjugulaarista maksabiopsiaa käytetään maksan sairauksien diagnosointiin. Toimenpiteen aikana radiologi työntää hienon neulan ja putken kaulalaskimosi läpi, joka sijaitsee kaulassasi. Putki menee maksaan, ja radiologi poistaa kudoksen erityisellä laitteella.
Verrattuna tavanomaiseen perkutaaniseen maksabiopsiaan tämä toimenpide ei todennäköisesti aiheuta verenvuotoa. Siksi sitä suositellaan ihmisille, joilla on suuri verenvuodon riski veren hyytymishäiriöiden tai muiden sairauksien vuoksi.
Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Jos tarvitset maksan biopsian, lääkärisi voi määrittää, sopiiko tämä toimenpide sinulle.
