Yleiskatsaus
Tietoinen sedaatio auttaa vähentämään ahdistusta, epämukavuutta ja kipua tiettyjen toimenpiteiden aikana. Tämä saavutetaan lääkkeillä ja (joskus) paikallispuudutuksella rentoutumisen aikaansaamiseksi.
Tietoista sedaatiota käytetään yleisesti hammaslääketieteessä ihmisille, jotka tuntevat ahdistusta tai paniikkia monimutkaisten toimenpiteiden, kuten täytteiden, juurikanavien tai rutiinipuhdistusten aikana. Sitä käytetään usein myös endoskopioiden ja pienten kirurgisten toimenpiteiden aikana potilaiden rentoutumiseen ja epämukavuuden minimoimiseen.
Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat nykyään tietoista sedaatiota yleensä toimenpiteen mukaiseksi sedaatioksi ja analgesiaksi. Aiemmin sitä on kutsuttu:
- unihammaslääketiede
- hämärä uni
- iloinen kaasu
- ilokaasu
- iloinen ilma
Tietoisen sedaation tiedetään olevan tehokasta, mutta lääketieteen ammattilaiset kiistelevät edelleen sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta, koska se vaikuttaa hengitykseen ja sykeen.
Lue eteenpäin oppiaksesi kuinka se tarkalleen toimii, miltä se tuntuu ja miten sitä voidaan käyttää.
Miten tietoinen sedaatio vastustaa yleispuudutusta?
Tietoinen sedaatio ja yleisanestesia eroavat useilla merkittävillä tavoilla:
| Tietoinen sedaatio | Nukutus | |
| Mihin menettelyihin tätä käytetään? | esimerkkejä: hampaiden puhdistus, onkalon täyttö, endoskopia, kolonoskopia, vasektomia, biopsia, pieni luunmurtumakirurgia, kudosbiopsiat | useimmissa suurissa leikkauksissa tai pyynnöstä pienten toimenpiteiden aikana |
| Olenko hereillä? | olet edelleen (enimmäkseen) hereillä | olet melkein aina täysin tajuton |
| Muistanko menettelyn? | saatat muistaa osan menettelystä | sinulla ei pitäisi olla muistia toimenpiteestä |
| Miten saan rauhoittavat/lääkkeet? | saatat saada pillerin, hengittää kaasua maskin kautta, saada rokotuksen lihakseen tai rauhoittavaa ainetta käsivarressa olevan laskimonsisäisen (IV) letkun kautta | tämä annetaan melkein aina käsivarressa olevan IV-linjan kautta |
| Kuinka nopeasti se tulee voimaan? | se ei voi tulla voimaan välittömästi, ellei sitä toimiteta IV:n kautta | se toimii paljon nopeammin kuin tietoinen sedaatio, koska lääkkeet pääsevät verenkiertoon välittömästi |
| Kuinka pian paranen? | saat todennäköisesti fyysisten ja henkisten kykyjesi hallinnan nopeasti, joten voit ehkä viedä itsesi kotiin pian tietoisen rauhoittavan toimenpiteen jälkeen | sen kuluminen voi kestää tunteja, joten tarvitset jonkun viemään sinut kotiin |
Tietoisessa sedaatiossa on myös kolme eri vaihetta:
- Minimaalinen (anksiolyysi). Olet rento, mutta täysin tietoinen ja reagoiva
- Kohtalainen. Olet uninen ja saatat menettää tajuntsi, mutta olet silti jonkin verran herkkä
- Syvä. Nukahdat etkä useimmiten reagoi.
Mitkä ovat tietoisen sedaation toimenpiteet?
Tietoisen sedaation vaiheet voivat vaihdella suorittamasi toimenpiteen mukaan.
Tässä on mitä voit tyypillisesti odottaa yleisestä toimenpiteestä, jossa käytetään tietoista sedaatiota:
- Istut tuolilla tai makaat pöydällä. Voit vaihtaa sairaalapukuun, jos sinulle tehdään kolonoskopia tai endoskopia. Endoskopiaa varten makaat yleensä kyljelläsi.
- Saat rauhoittavan lääkkeen jollakin seuraavista tavoista: suun kautta otettava tabletti, IV-linja tai kasvonaamio, jonka avulla voit hengittää rauhoittavaa ainetta.
- Odotat, kunnes rauhoittava aine alkaa vaikuttaa. Voit odottaa jopa tunnin ennen kuin alat tuntea vaikutukset. IV-rauhoitteet alkavat yleensä vaikuttaa muutamassa minuutissa tai vähemmän, kun taas suun kautta otettavat rauhoittavat lääkkeet metaboloituvat noin 30-60 minuutissa.
- Lääkärisi tarkkailee hengitystäsi ja verenpainettasi. Jos hengityksesi muuttuu liian matalaksi, saatat joutua käyttämään happinaamaria, jotta hengityksesi pysyy tasaisena ja verenpaineesi normaalilla tasolla.
- Lääkärisi aloittaa toimenpiteen, kun rauhoittava aine alkaa vaikuttaa. Menettelystä riippuen olet rauhoittavana vain 15-30 minuuttia tai jopa useita tunteja monimutkaisemmissa toimenpiteissä.
Saatat joutua pyytämään tietoista sedaatiota saadaksesi sen, erityisesti hammashoitotoimenpiteiden, kuten täytteiden, juurikanavien tai kruununvaihdon, aikana. Tämä johtuu siitä, että näissä tapauksissa käytetään tyypillisesti vain paikallisia turvotusaineita.
Jotkut toimenpiteet, kuten kolonoskopiat, voivat sisältää tietoisen sedaation ilman pyyntöä, mutta voit pyytää eri tasoisia sedaatioita. Sedatiota voidaan antaa myös vaihtoehtona yleisanestesialle, jos anestesian komplikaatioiden riski on liian korkea.
Mitä lääkkeitä käytetään?
Tietoisessa sedaatiossa käytettävät lääkkeet vaihtelevat toimitustavan mukaan:
- Oraalinen. Nielet tabletin, joka sisältää lääkettä, kuten diatsepaamia (Valium) tai triatsolaamia (Halcion).
- Lihaksensisäinen. Saat pistoksen bentsodiatsepiinia, kuten midatsolaamia (Versed), lihakseen, todennäköisimmin olkavarteen tai takapuoleen.
- Laskimonsisäinen. Saat käsivarren laskimoon linjan, joka sisältää bentsodiatsepiinia, kuten midatsolaamia (Versed) tai propofolia (Diprivan).
- Hengitys. Käytät kasvonaamaria hengittääksesi typpioksiduulia.
Miltä tietoinen sedaatio tuntuu?
Sedatiovaikutukset vaihtelevat henkilöstä toiseen. Yleisimmät tunteet ovat uneliaisuus ja rentoutuminen. Kun rauhoittava vaikutus alkaa, negatiiviset tunteet, stressi tai ahdistus voivat myös vähitellen hävitä.
Saatat tuntea pistelyä koko kehossasi, erityisesti käsissäsi, jaloissasi, käsissäsi ja jaloissasi. Tähän voi liittyä raskaus tai hitaus, joka vaikeuttaa raajojen nostamista tai liikuttamista.
Saatat huomata, että maailma ympärilläsi hidastuu. Refleksisi ovat viivästyneet, ja saatat reagoida tai reagoida hitaammin fyysisiin ärsykkeisiin tai keskusteluun. Saatat jopa alkaa hymyilemään tai nauramaan ilman selvää syytä. He kutsuvat typpioksiduulia naurukaasuksi syystä!
Onko sivuvaikutuksia?
Jotkut tietoisen sedaation yleiset sivuvaikutukset voivat kestää muutaman tunnin toimenpiteen jälkeen, mukaan lukien:
- uneliaisuus
- raskauden tai hitauden tunne
- muistin menetys toimenpiteen aikana tapahtuneesta (amnesia)
- hitaat refleksit
- alhainen verenpaine
- päänsärky
- pahoinvointi
Millaista toipuminen on?
Tietoisesta rauhoituksesta toipuminen on melko nopeaa.
Tässä on mitä odottaa:
- Saatat joutua viipymään toimenpide- tai leikkaussalissa jopa tunnin, ehkä enemmänkin. Lääkäri tai hammaslääkäri seuraa yleensä sykettäsi, hengitystäsi ja verenpainettasi, kunnes ne ovat palanneet normaaliksi.
- Tuo perheenjäsen tai ystävä, joka voi ajaa tai viedä sinut kotiin. Voit yleensä ajaa, kun jotkin rauhoittavat aineet, kuten typpioksiduuli, loppuvat. Tämä ei kuitenkaan aina päde muihin muotoihin.
- Jotkut haittavaikutukset voivat kestää loppupäivän. Näitä ovat uneliaisuus, päänsärky, pahoinvointi ja hitaus.
- Pidä vapaapäivä töistä ja vältä intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, kunnes sivuvaikutukset häviävät. Tämä pätee erityisesti, jos aiot tehdä tarkkuutta vaativia manuaalisia tehtäviä tai käyttää raskaita koneita.
Kuinka paljon tietoinen sedaatio maksaa?
Tietoisen sedaation kustannukset vaihtelevat seuraavista:
- suorittamasi toimenpiteen tyyppi
- valitun sedaation tyyppi
- mitä rauhoittavia lääkkeitä käytetään
- kuinka kauan olet rauhoittunut
Tietoinen sedaatio voi kuulua sairausvakuutuksestasi, jos sitä pidetään osana tyypillistä toimenpidettä. Endoskoopit ja kolonoskopiat sisältävät usein sedaatioita kustannuksissaan.
Jotkut hammaslääkärit voivat sisällyttää sedationin kuluihinsa monimutkaisemmissa toimenpiteissä, kuten kosmeettisissa hammaslääkäritöissä. Mutta monet hammaslääketieteelliset suunnitelmat eivät kata tietoista sedaatiota, ellei sitä vaadi lääketieteelliset määräykset.
Jos päätät saada rauhoittavan toimenpiteen aikana, joka ei tavallisesti sisällä sitä, kustannukset voidaan kattaa vain osittain tai niitä ei kateta ollenkaan.
Tässä on erittely tyypillisistä kuluista:
- hengitettynä (typpioksiduuli): 25–100 dollaria, usein 70–75 dollaria
- kevyt oraalinen sedaatio: 150–500 dollaria, mahdollisesti enemmänkin riippuen käytetyistä lääkkeistä, kuinka paljon rauhoittavaa ainetta tarvitaan ja missä terveydenhuollon tarjoajasi sijaitsee
- IV-sedaatio: 250–900 dollaria, joskus enemmänkin
Takeaway
Tietoinen sedaatio on hyvä vaihtoehto, jos olet huolissasi lääketieteellisestä tai hammaslääketieteellisestä toimenpiteestä.
Se ei yleensä ole liian kallista ja sillä on vähän sivuvaikutuksia tai komplikaatioita, etenkin verrattuna yleisanestesiaan. Se voi jopa kannustaa sinua menemään tärkeille tapaamisille, joita muuten lykäisit, koska olet hermostunut itse toimenpiteestä, mikä voi parantaa yleistä terveyttäsi koko elämäsi ajan.
