Mikä on suositeltu ikä eturauhastutkimukselle?

Milloin eturauhassyövän seulonta kannattaa

Eturauhasen seulonta voi auttaa lääkäriäsi löytämään eturauhassyövän varhaisessa vaiheessa, mutta sinun on päätettävä, ovatko tutkimuksen hyödyt riskit suuremmat. Keskustele lääkärisi kanssa eturauhassyövän seulonnasta.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) suosittelee nyt, että 55–69-vuotiaat miehet päättävät itse, tehdäänkö eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) seulontatestiin keskusteltuaan asiasta lääkärin kanssa.

He eivät suosittele seulontaa miehille 70-vuotiaille tai sitä vanhemmille.

The American Cancer Society (ACS) suosittelee vahvasti, että ketään ei seulota keskustelematta ”eturauhassyövän seulonnan epävarmuustekijöistä, riskeistä ja mahdollisista eduista”.

He antavat nämä erityiset suositukset päivämäärälle, jolloin nämä keskustelut terveydenhuollon tarjoajan kanssa tulisi käydä:

• Ikä 50 miehille, joilla on keskimääräinen eturauhassyövän riski ja joiden odotetaan elävän vähintään 10 vuotta lisää.
• Ikä 45 miehille, joilla on suuri riski sairastua eturauhassyöpään. Tämä koskee afroamerikkalaisia ​​ja miehiä, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen (isä, veli tai poika), jolla on diagnosoitu eturauhassyöpä varhaisessa iässä (alle 65-vuotias).
• Ikä 40 miehille, joilla on vielä suurempi riski (niille, joilla on useampi kuin yksi ensimmäisen asteen sukulainen, jolla oli eturauhassyöpä varhaisessa iässä).

Keskustele lääkärisi kanssa myös eturauhastutkimuksesta, jos sinulla on eturauhasongelman oireita, kuten usein toistuvaa tai kivuliasta virtsaamista tai verta virtsassasi.

Tämän keskustelun jälkeen, jos päätät saada eturauhassyövän seulonnan, ACS ja American Urologic Association (AUA) suosittelevat eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) verikokeen ottamista.

Digitaalinen rektaalitutkimus (DRE) voi myös olla osa seulontaasi.

Pitäisikö sinun käydä eturauhastutkimuksessa?

ACS suosittelee että miehet keskustelevat lääkärinsä kanssa perusteellisesti eturauhasen seulonnan eduista ja haitoista ennen kuin tekevät päätöksiä. Samoin AUA ehdottaa, että syistä keskustellaan lääkärin kanssa ennen kuin päätetään seulonnasta.

Tämä johtuu siitä, että eturauhassyövän seulonnalla on sekä riskejä että etuja.

Koska on olemassa riskejä (kuten ylidiagnosointi), jotka voivat painaa etuja, USPSTF suosittelee välttämään eturauhasen seulontaa verikokeilla 70-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille. Kuitenkin, kuten minkä tahansa testin yhteydessä, keskustele lääkärisi kanssa, sopiiko tämä sinulle.

Joidenkin syöpien varhainen havaitseminen voi helpottaa syövän hoitoa ja parantaa näkymiäsi.

Yhdysvalloissa eturauhassyövän seulonta on ollut yleisempää 1990-luvun alusta lähtien. Siitä lähtien eturauhassyöpäkuolleisuus on ollut mennyt alas. On epäselvää, onko tämä pudotus suora seuraus näytöksistä. Se voisi myös kuvastaa parempia hoitovaihtoehtoja.

Valmistautuminen eturauhastutkimukseen

Sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä valmistautuaksesi eturauhasen tutkimukseen. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on peräaukon halkeamia tai peräpukamia, koska DRE voi pahentaa näitä sairauksia.

Jos päätät käydä eturauhassyövän seulonnassa, lääkärisi määrää todennäköisesti verikokeen, joten kerro veresi ottajalle, jos olet altis huimaukselle.

Lääkärisi voi pyytää sinua allekirjoittamaan suostumuslomakkeen ennen syöpäseulonnan suorittamista.

Mitä odottaa kokeen aikana

Voit saada eturauhastutkimuksen helposti ja nopeasti lääkärisi vastaanotolla. Yleensä syöpäseulontaa varten lääkärisi ottaa yksinkertaisen verikokeen.

Lääkärisi voi myös päättää suorittaa DRE:n. Ennen tämän tutkimuksen suorittamista lääkärisi pyytää sinua vaihtamaan pukuun ja riisumaan vaatteet vyötäröstä alaspäin.

DRE:n aikana lääkärisi pyytää sinua kumartumaan vyötäröltä tai makaamaan tutkimuspöydällä sikiöasennossa polvet rintaa vasten. Sitten he työntävät hansikkailla varustetun, voidellun sormen peräsuoleen.

Lääkärisi huomaa mitä tahansa epänormaalia, kuten kuoppia tai kovia tai pehmeitä alueita, jotka voivat viitata ongelmaan. Lääkärisi saattaa myös tuntea, onko eturauhasesi laajentunut.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus voi olla epämiellyttävä, varsinkin jos sinulla on peräpukamia, mutta se ei ole liian kipeä. Se kestää vain muutaman minuutin.

Tulokset

DRE on yksi lääkärisi työkaluista, joka voi auttaa heitä havaitsemaan useita eturauhasen ja peräsuolen ongelmia, mukaan lukien:

• BPH
• eturauhassyöpä
• epänormaalit massat peräsuolessa ja peräaukossa

Lääkärisi voi kertoa välittömästi, jos sinulla on huolenaiheita, jotka saattavat edellyttää lisätutkimuksia.

DRE-tutkimuksen tulokset ovat joko normaaleja tai epänormaaleja, mutta lääkärit luottavat yleensä useisiin erilaisiin testeihin auttaakseen heitä tekemään eturauhassyövän diagnoosin.

Jos lääkärisi tuntee jotain epänormaalia DRE:n aikana, hän todennäköisesti suosittelee PSA-verikokeen ottamista, jos et ole jo tehnyt niin.

Kohonnut PSA-taso voi viitata eturauhassyöpään, mutta se voi myös viitata muihin tiloihin, kuten BPH tai eturauhasinfektioihin.

Jos sinulla on epänormaali DRE ja korkeat PSA-tasot, lääkärisi voi suositella lisätestejä, mukaan lukien:

• transrektaalinen ultraääni (TRUS)
• eturauhasen biopsia
• MRI-skannaus

Seuraavien vaiheiden määrittäminen

Jos DRE-tulokset ovat normaaleja, seuraavat vaiheet riippuvat iästäsi, terveydestäsi ja PSA-tasoistasi. Jos säännöllisen seulonnan aikana ei löydy eturauhassyövän epäilyä, ACS antaa seuraavat suositukset:

• Miehet, joilla on PSA-taso alle 2,5 nanogrammaa millilitrassa (ng/ml) saattaa joutua testaamaan uudelleen vain kahden vuoden välein.
• Miehet, joilla on PSA-taso 2,5 ng/ml tai enemmän tulee seuloa vuosittain.

Jos jompikumpi tai molemmat eturauhassyövän seulontatestit ovat epänormaaleja, keskustelet lääkärisi kanssa seuraavista vaiheista.

Nämä seuraavat vaiheet riippuvat iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja perhehistoriastasi. Invasiivisempi testaus lisää riskiä, ​​josta sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa.