Mikä on suoliliepeen pannikuliitti ja miten sitä hoidetaan?

Mikä on suoliliepeen pannikuliitti?

Suoliliepeen pannikuliitti on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa suoliliepeen siihen osaan, joka sisältää rasvasoluja.

Suoliliepi on jatkuva kudospoimu vatsassasi. Et ehkä ole kuullut siitä aiemmin, mutta se on tärkeä, koska se tukee suolistoasi ja kiinnittää ne kehosi vatsan seinämään.

Suoliliepeen pannikuliitin erityistä syytä ei tunneta, mutta se voi liittyä autoimmuunisairauteen, vatsan leikkaukseen, vatsan vammaan, bakteeri-infektioon tai verisuoniongelmiin. Se aiheuttaa kroonisen tulehduksen, joka vahingoittaa ja tuhoaa suoliliepeen rasvakudosta. Ajan myötä tämä voi johtaa arpeutumiseen suoliliepeen.

Saatat kuulla lääkärisi kutsuvan suoliliepeen pannikuliittia eri nimellä, kuten sklerosoiva suoliliepeentulehdus. Jotkut lääketieteen ammattilaiset käyttävät seuraavaa kuvaamaan tilan vaiheita:

Suoliliepeen lipodystrofia on ensimmäinen vaihe. Eräänlainen immuunijärjestelmän solu korvaa suoliliepeen rasvakudosta.
Suoliliepeen pannikuliitti on toinen vaihe. Muuntyyppiset immuunijärjestelmän solut tunkeutuvat suoliliepeen, ja tässä vaiheessa esiintyy paljon tulehdusta.
Retractile suoliliepeentulehdus on kolmas vaihe. Silloin tulehdukseen liittyy arpikudoksen muodostuminen suoliliepeen.

Suoliliepeen pannikuliitti ei tyypillisesti ole hengenvaarallinen. Se voi mennä ohi itsestään tai siitä voi kehittyä vakava sairaus. Mutta vaikka tulehdus on olemassa, se voi aiheuttaa kipua ja muita oireita, jotka häiritsevät elämääsi. Lääkärisi voi antaa sinulle lääkkeitä tämän tulehduksen hallitsemiseksi ja oireiden hallitsemiseksi.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja.

Mitkä ovat oireet?

Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Kliininen kulku voi vaihdella oireettomasta vakavaan ja aggressiiviseen sairauteen.

Jos suoliliepeen tulehdusta on riittävästi, turvotus voi aiheuttaa painetta suoliston lähellä oleville elimille. Tämä paine voi aiheuttaa vatsakipua.

Muita yleisiä oireita ovat:

pahoinvointi
oksentelua
ripuli
ummetus
kylläisyyden tunne nopeasti syömisen jälkeen
ruokahalun menetys
painonpudotus
turvotus
kyhmy vatsassasi
väsymys
kuume

Oireet voivat kestää muutaman viikon tai kuukauden ja menevät sitten pois.

Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?

Vaikka tarkkaa syytä ei tunneta, lääkärit uskovat suoliliepeen pannikuliitin olevan mahdollisesti eräänlainen autoimmuunisairaus.

Normaalisti immuunijärjestelmäsi taistelee bakteereja, viruksia ja muita bakteereita vastaan, jotka voivat saada sinut sairaaksi. Autoimmuunisairaudessa immuunijärjestelmäsi hyökkää vahingossa kehosi omia kudoksia vastaan. Tässä tapauksessa se hyökkää suoliliepeen. Tämä hyökkäys tuottaa tulehduksen, joka aiheuttaa oireita.

Autoimmuunisairaudet on yhdistetty perheissä esiintyviin geeneihin. Ihmisillä, joilla on suoliliepeen pannikuliitti, on usein vanhempi, sisarus tai muu sukulainen, jolla on autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma tai Crohnin tauti.

Tämä sairaus on yleisesti ottaen harvinainen, mutta se on kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla.

Tulehduksen voi laukaista vatsan vaurio, jonka voivat aiheuttaa:

infektio
leikkaus
joitain lääkkeitä
vammoja

Syöpä voi myös aiheuttaa suoliliepeen tulehduksen ja paksuuntumisen. Suoliliepeen pannikuliitti voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on näitä syöpiä:

lymfooma
karsinoidikasvaimia
paksusuolen syöpä
munuaissyöpä
eturauhassyöpä
melanooma
keuhkosyöpä
mahasyöpä

Muita suoliliepeen pannikuliittiin liittyviä tiloja ovat:

orbitaalinen pseudotumor, joka aiheuttaa tulehdusta ja turvotusta silmän ympärillä ja takana olevassa ontelossa
Riedel-tyreoidiitti, joka aiheuttaa arpikudoksen muodostumista kilpirauhaseen ja sen ympärille
retroperitoneaalinen fibroosi, joka aiheuttaa kuituisen arpikudoksen kertymisen vatsan etuosassa olevia muita elimiä reunustavan ja ympäröivän kalvon takana olevien elinten ympärille
sklerosoiva kolangiitti, tulehdussairaus, joka aiheuttaa arpien muodostumista maksan sappitiehyissä

Miten se diagnosoidaan?

Suoliliepeen pannikuliitti diagnosoidaan usein väärin, koska se on niin harvinainen.

Joskus lääkärit huomaavat taudin sattumalta, kun he tekevät CT-skannauksen etsiäkseen vatsakivun syytä. Tämä testi voi havaita kaikki merkit paksuuntumisesta tai arpeutumisesta suoliliepeessä.

Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi voi myös määrätä sinulle yhden tai useamman verikokeen, jotta voit etsiä tulehduksen merkkiaineita kehostasi. Tämä sisältää punasolujen sedimentaationopeuden ja C-reaktiivisen proteiinin tason tarkistamisen.

Lääkärisi voi tehdä biopsian diagnoosin vahvistamiseksi. Tässä testissä lääkärisi poistaa kudosnäytteen suoliliepestäsi ja lähettää sen laboratorioon tutkittavaksi.

Mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla?

Ihmiset, joilla on suoliliepeen pannikuliitti, eivät välttämättä tarvitse hoitoa. Lääkärisi seuraa oireitasi ja voi tehdä toistuvia CT-skannauksia nähdäkseen, paheneeko tulehdus. On mahdollista, että suoliliepeen pannikuliitti häviää itsestään muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.

Jos oireesi häiritsevät sinua tai ne aiheuttavat komplikaatioita, lääkärisi antaa sinulle lääkettä tulehduksen vähentämiseksi kehossasi. Monet tämän tilan hoitoon käytetyistä lääkkeistä estävät yliaktiivisen immuunijärjestelmän vastetta. Kortikosteroidilääkkeitä käytetään usein suoliliepeen pannikuliitin hoitoon.

Muita tätä tilaa hoitavia lääkkeitä ovat:

atsatiopriini (imuran)
kolkisiini (Colcrys)
syklofosfamidi
infliksimabi (Remicade)
naltreksonia (Revia) pienellä annoksella
pentoksifylliini
talidomidi (Thalomid)

Onko mahdollisia komplikaatioita?

Suoliliepeen tulehdus voi joskus johtaa ohutsuolen tukkeutumiseen. Tämä tukos voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia, turvotusta ja kipua, ja se voi estää suolistoasi imemästä ravintoaineita syömistäsi elintarvikkeista sen lisäksi, että se vähentää aineiden normaalia eteenpäin kulkeutumista suoliston läpi.

Näissä tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen oireidesi lievittämiseksi.

Suoliliepeen pannikuliitti on myös yhdistetty syöpiin, kuten lymfoomaan, eturauhassyöpään ja munuaissyöpään. Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa 28 prosenttia ihmisistä, joilla on tämä sairaus, joko oli jo siihen liittyvä syöpä tai heillä on äskettäin diagnosoitu se.

Mitä voit odottaa?

Suoliliepeen pannikuliitti on krooninen, mutta se ei yleensä ole vakava tai hengenvaarallinen. Jos oireesi ovat kuitenkin vakavia, niillä voi olla suuri vaikutus elämänlaatuasi.

Oireet voivat kestää parista viikosta useisiin vuosiin. Keskimääräinen aika on n kuusi kuukautta. Suoliliepeen pannikuliitti voi jopa parantua itsestään.