Mikä on punatauti ja miten sitä hoidetaan?

Punataudin tyypit

Useimmat punatautia sairastavat ihmiset kehittävät joko bakteeriperäisen punataudin tai amebisen punataudin.

Bakteeripunatauti johtuu bakteeritartunnasta Shigella, Kampylobakteeri, Salmonella, tai enterohemorraginen E. coli. Ripuli alkaen Shigella tunnetaan myös nimellä shigelloosi. Shigelloosi on yleisin punatautityyppi, ja noin 500 000 tapausta diagnosoidaan Yhdysvalloissa vuosittain.

Amebisen punataudin aiheuttaa yksisoluinen loinen, joka saastuttaa suolistoa. Se tunnetaan myös nimellä amebiasis.

Amebinen punatauti on harvinaisempi kehittyneissä maissa. Se löytyy yleensä trooppisista paikoista, joissa on huonot saniteettiolosuhteet. Yhdysvalloissa useimmat amebisen punatautitapaukset esiintyvät ihmisillä, jotka ovat matkustaneet alueelle, jolla se on yleistä.

Mikä aiheuttaa punataudin ja ketkä ovat vaarassa?

Shigelloosi ja amebinen punatauti johtuvat tyypillisesti huonosta sanitaatiosta. Tämä viittaa ympäristöihin, joissa ihmiset, joilla ei ole punatautia, joutuvat kosketuksiin sellaisten ihmisten ulosteiden kanssa, joilla on punatautia.

Tämä yhteydenotto voi olla:

• saastunutta ruokaa
• saastunutta vettä ja muita juomia
• tartunnan saaneiden ihmisten huono käsienpesu
• uiminen saastuneessa vedessä, kuten järvissä tai altaissa
• fyysinen kontakti

Lapset ovat suurimmassa vaarassa sairastua shigelloosiin, mutta kuka tahansa voi saada sen missä iässä tahansa. Se tarttuu helposti ihmiskontaktin sekä saastuneen ruoan ja juoman kautta.

Shigelloosi leviää enimmäkseen tartunnan saaneen henkilön kanssa läheisessä kosketuksessa oleville ihmisille, kuten:

• kotona
• päiväkodeissa
• kouluissa
• hoitokodeissa

Amebinen punatauti leviää ensisijaisesti syömällä saastunutta ruokaa tai juomalla saastunutta vettä trooppisilla alueilla, joilla on huono sanitaatio.

Miten punatauti diagnosoidaan?

Jos sinulla tai lapsellasi on punataudin oireita, käänny lääkärin puoleen. Hoitamattomana punatauti voi johtaa vakavaan kuivumiseen ja olla hengenvaarallinen.

Lääkärisi arvioi oireesi ja viimeaikaiset matkasi ajanvarauksellasi. Sinun tulee huomioida kaikki matkat maan ulkopuolelle. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi rajaamaan oireidesi mahdollisen syyn.

Monet olosuhteet voivat aiheuttaa ripulia. Jos sinulla ei ole muita punataudin oireita, lääkäri määrää diagnostisia testejä määrittääkseen, mitkä bakteerit ovat läsnä. Tämä sisältää verikokeen ja ulostenäytteen laboratoriotestin.

Lääkärisi voi myös suorittaa lisätestejä päättääkseen, auttaako antibiootti.

Hoitovaihtoehdot

Lievää shigelloosia hoidetaan yleensä pelkällä levolla ja runsaalla nesteellä. Käsikauppalääkkeet, kuten vismuttisubsalisylaatti (Pepto-Bismol), voivat auttaa lievittämään kouristuksia ja ripulia. Sinun tulee välttää lääkkeitä, jotka hidastavat suoliston toimintaa, kuten loperamidia (Imodium) tai atropiinidifenoksylaattia (Lomotil), jotka voivat pahentaa tilaa.

Vaikeaa shigelloosia voidaan hoitaa antibiooteilla, mutta sitä aiheuttavat bakteerit ovat usein vastustuskykyisiä. Jos lääkärisi määrää antibiootin, etkä huomaa parannusta muutaman päivän kuluttua, kerro siitä lääkärille. Sinun rasitus Shigella bakteerit voivat olla vastustuskykyisiä, ja lääkärisi saattaa joutua muuttamaan hoitosuunnitelmaasi.

Amebista punatautia hoidetaan metronidatsolilla (Flagyl) tai tinidatsolilla (Tindamax). Nämä lääkkeet tappavat loiset. Joissakin tapauksissa seurantalääkettä annetaan varmistaakseen, että kaikki loiset ovat poissa.

Vakavissa tapauksissa lääkärisi voi suositella suonensisäistä (IV) tippaa nesteiden korvaamiseksi ja nestehukan estämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Joissakin tapauksissa punatauti voi johtaa komplikaatioihin. Nämä sisältävät:

Postinfektiivinen niveltulehdus: Tämä vaikuttaa noin 2 prosenttia ihmisistä, jotka saavat tietyn rasituksen Shigella bakteerit nimeltään S. flexneri. Näille ihmisille voi kehittyä nivelkipua, silmien ärsytystä ja kivuliasta virtsaamista. Jälkitulehdus voi kestää kuukausia tai vuosia.

Veren infektiot: Nämä ovat harvinaisia ​​ja vaikuttavat todennäköisimmin ihmisiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten HIV- tai syöpäpotilaat.

Kohtaukset: Joskus pienillä lapsilla voi olla yleisiä kohtauksia. Ei ole selvää, miksi näin tapahtuu. Tämä komplikaatio paranee yleensä ilman hoitoa.

Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS): Yksi tyyppi Shigella bakteerit, S. dysenteriae, voi joskus aiheuttaa HUS:ia valmistamalla toksiinia, joka tuhoaa punasoluja.

Harvinaisissa tapauksissa amebinen punatauti voi johtaa maksan paiseeseen tai loisten leviämiseen keuhkoihin tai aivoihin.

Näkymät

Shigelloosi häviää yleensä noin viikossa eikä vaadi reseptilääkkeitä. Jos sinulla on shigelloosi, vältä ruoan valmistamista muille ihmisille äläkä mene uimaan. Shigelloosia sairastavien ja lasten parissa työskentelevien, ruoanvalmistuksen tai terveydenhuollon parissa työskentelevien tulee pysyä kotona, kunnes ripuli on lakannut. Jos sinulla tai kumppanillasi on shigelloosi, vältä seksiä, kunnes ripuli on loppunut.

Useimmat ihmiset, joilla on amebinen punatauti, ovat sairaita muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Jos epäilet amebista punatautia, on tärkeää saada välitöntä lääkärinhoitoa. Lääkärisi on määrättävä lääkitys päästäkseen eroon tämäntyyppistä punatautia aiheuttavasta loisesta.

Kuinka ehkäistä punatautia

Shigelloosia voidaan ehkäistä hyvillä sanitaatiokäytännöillä, kuten:

• usein käsien pesu
• ole varovainen vaihtaessasi sairaan vauvan vaippaa
• ei niele vettä uidessa

Paras tapa ehkäistä amebista punatautia on olla varovainen syömässäsi ja juomassasi vieraillessasi alueella, jolla se on yleistä. Kun matkustat näille alueille, sinun tulee välttää:

• juomat jääpaloilla
• juomia, joita ei ole pullotettu ja suljettu
• katukauppiaiden myymät ruoat ja juomat
• kuorittuja hedelmiä tai vihanneksia, ellet kuori niitä itse
• pastöroimaton maito, juusto tai maitotuotteet

Turvallisia vesilähteitä ovat mm.

• pullotettua vettä, jos sinetti on ehjä
• hiilihapotettua vettä tölkeissä tai pulloissa, jos sinetti on ehjä
• sooda tölkeissä tai pulloissa, jos sinetti on ehjä
• vesijohtovettä, jota on keitetty vähintään minuutin ajan
• vesijohtovettä, joka on suodatettu 1 mikronin suodattimen läpi, johon on lisätty kloori- tai joditabletteja