Yleiskatsaus
Nefrologia on sisätautien erikoisala, joka keskittyy munuaisiin vaikuttavien sairauksien hoitoon.
Sinulla on kaksi munuaista. Ne sijaitsevat rintakehäsi alapuolella selkärangan molemmilla puolilla. Munuaisilla on useita elintärkeitä toimintoja, mukaan lukien:
- jätteiden ja ylimääräisen nesteen poistaminen verestä
- ylläpitää kehosi elektrolyyttitasapainoa
- vapauttaa hormoneja, kuten verenpaineen hallinta
Nefrologin työ
Nefrologi on eräänlainen lääkäri, joka on erikoistunut munuaissairauksien hoitoon. Nefrologeilla ei ole vain asiantuntemusta sairauksista, jotka vaikuttavat erityisesti munuaisiin, vaan he ovat myös hyvin perillä siitä, kuinka munuaissairaus tai toimintahäiriöt voivat vaikuttaa muihin kehosi osiin.
Vaikka ensihoidon lääkärisi auttaa ehkäisemään ja hoitamaan munuaissairauden varhaisia vaiheita, nefrologi voidaan kutsua auttamaan diagnosoimaan ja hoitamaan vaikeampia tai monimutkaisempia munuaissairauksia.
Nefrologin koulutus ja koulutus
Aloitaksesi tiellä tullaksesi nefrologiksi sinun on ensin suoritettava lääketieteellinen koulu. Lääketieteellinen korkeakoulu kestää neljä vuotta ja vaatii aiemman kandidaatin tutkinnon.
Lääkärin tutkinnon suorittamisen jälkeen sinun on suoritettava kolmen vuoden residenssi, joka keskittyy sisätautiin. Residenssi antaa uusille lääkäreille mahdollisuuden saada jatko- ja koulutusta kliinisessä ympäristössä ja vanhempien lääkärien valvonnassa.
Kun olet saanut sisätautitodistuksen, sinun on suoritettava kahden vuoden apuraha nefrologian erikoisalalla. Tämä apuraha hioo edelleen erikoisalan edellyttämiä tietoja ja kliinisiä taitoja. Kun olet suorittanut apurahan, voit suorittaa kokeen saadaksesi nefrologian hallituksen sertifioinnin.
Nefrologin hoitamat tilat
Nefrologit voivat auttaa sinua diagnosoimaan ja hoitamaan seuraavia sairauksia:
-
verta tai proteiinia virtsassa
- krooninen munuaissairaus
-
munuaiskiviä, vaikka urologi voi myös hoitaa tämän
- munuaistulehdukset
- munuaisten turvotus, joka johtuu glomerulonefriitistä tai interstitiaalisesta nefriitistä
- munuaissyöpä
- polykystinen munuaissairaus
- hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
- munuaisvaltimoiden ahtauma
- nefroottinen oireyhtymä
- loppuvaiheen munuaissairaus
-
munuaisten vajaatoiminta, sekä akuutti että krooninen
Nefrologi voi myös olla mukana, kun muut tekijät aiheuttavat munuaissairauksia tai toimintahäiriöitä, mukaan lukien:
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydänsairaus
-
autoimmuunisairaudet, kuten lupus
- lääkkeitä
Testit ja toimenpiteet, joita nefrologi voi tehdä tai tilata
Jos vierailet nefrologin luona, he voivat osallistua useiden erilaisten testien ja toimenpiteiden suorittamiseen tai tulosten tulkitsemiseen.
Laboratoriokokeita
Monenlaisia testejä voidaan käyttää munuaistesi toiminnan arvioimiseen. Nämä testit suoritetaan yleensä joko veri- tai virtsanäytteestä.
Verikokeet
- Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR). Tämä testi mittaa, kuinka hyvin munuaiset suodattavat vertasi. GFR alkaa laskea alle normaalin tason munuaissairaudessa.
- Seerumin kreatiniini. Kreatiniini on jätetuote, ja sitä on korkeammalla tasolla munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien ihmisten veressä.
- Veren ureatyppi (BUN). Kuten kreatiniinin kohdalla, tämän kuonatuotteen korkea pitoisuus veressä on merkki munuaisten vajaatoiminnasta.
Virtsa testit
- Virtsan analyysi. Tämän virtsanäytteen pH voidaan testata mittatikulla sekä epänormaalin veren, glukoosin, proteiinin tai bakteerien esiintyminen.
- Albumiini/kreatiniinisuhde (ACR). Tämä virtsatesti mittaa proteiinialbumiinin määrän virtsassasi. Albumiini virtsassa on merkki munuaisten vajaatoiminnasta.
- 24 tunnin virtsankeruu. Tämä menetelmä käyttää erityistä säiliötä keräämään kaiken tuottamasi virtsan 24 tunnin aikana. Tälle näytteelle voidaan tehdä lisätestejä.
- Kreatiniinin puhdistuma. Tämä on kreatiniinin mitta sekä verinäytteestä että 24 tunnin virtsanäytteestä, jota käytetään laskemaan verestä poistuneen ja virtsaan siirtyneen kreatiniinin määrä.
Menettelyt
Laboratoriokokeiden tulosten tarkastelun ja tulkinnan lisäksi nefrologi voi myös suorittaa tai työskennellä muiden asiantuntijoiden kanssa seuraavissa toimenpiteissä:
- munuaisten kuvantamistestit, kuten ultraäänet, CT-skannaukset tai röntgenkuvat
-
dialyysi, mukaan lukien dialyysikatetrin asettaminen
- munuaisten biopsiat
- munuaisensiirrot
Erot nefrologian ja urologian välillä
Nefrologian ja urologian aloilla on jonkin verran päällekkäisyyttä, koska ne voivat koskea munuaisia. Kun nefrologi keskittyy sairauksiin ja tiloihin, jotka vaikuttavat munuaisiin suoremmin, urologi keskittyy sairauksiin ja tiloihin, jotka voivat vaikuttaa miehen ja naisen virtsateihin.
Virtsatie sisältää munuaiset, mutta myös useita muita osia, kuten virtsajohtimia, virtsarakkoa ja virtsaputkea. Urologi työskentelee myös miesten lisääntymiselimien, kuten peniksen, kivesten ja eturauhasen, kanssa.
Urologin hoitamat olosuhteet voivat sisältää:
- munuaiskiviä
- virtsarakon tulehdukset
- virtsarakon hallintaan liittyviä ongelmia
- erektiohäiriö
- laajentunut eturauhanen
Milloin käydä nefrologilla
Perusterveydenhuollon lääkäri voi auttaa ehkäisemään ja hoitamaan munuaissairauden alkuvaiheita. Joskus näissä alkuvaiheissa ei kuitenkaan välttämättä ole oireita tai niillä voi olla epäspesifisiä oireita, kuten väsymys, unihäiriöt ja muutokset virtsaamismäärässä.
Säännöllinen testaus voi seurata munuaistoimintaasi, varsinkin jos sinulla on munuaissairauden riski. Näihin ryhmiin kuuluu ihmisiä, joilla on:
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydänsairaus
- suvussa munuaisongelmia
Testaus voi havaita merkkejä munuaisten toiminnan heikkenemisestä, kuten GFR-arvon laskusta tai virtsan albumiinipitoisuuden noususta. Jos testituloksesi viittaavat nopeaan tai jatkuvaan munuaisten toiminnan heikkenemiseen, lääkärisi voi lähettää sinut nefrologin vastaanotolle.
Lääkärisi voi myös lähettää sinut nefrologille, jos sinulla on jokin seuraavista:
- pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus
- suuria määriä verta tai proteiinia virtsassasi
- toistuvia munuaiskiviä, vaikka saatat myös ohjata tämän vuoksi urologin puoleen
- korkea verenpaine, joka on edelleen korkea, vaikka käytät lääkkeitä
- harvinainen tai perinnöllinen munuaissairauden syy
Kuinka löytää nefrologi
Jos tarvitset nefrologin käyntiä, perusterveydenhuollon lääkärisi pitäisi pystyä ohjaamaan sinut nefrologille. Joissakin tapauksissa vakuutusyhtiösi voi vaatia, että sinulla on lähete perusterveydenhuollon lääkäriltä ennen kuin voit käydä erikoislääkärillä.
Jos et halua saada lähetettä perusterveydenhuollon lääkäriltäsi, tarkista vakuutusyhtiöltäsi luettelo lähialueen asiantuntijoista, jotka kuuluvat vakuutusverkostosi piiriin.
Nefrologi on eräänlainen lääkäri, joka on erikoistunut munuaisiin vaikuttaviin sairauksiin ja tiloihin. Ne hoitavat sellaisia sairauksia kuin krooninen munuaissairaus, munuaisinfektiot ja munuaisten vajaatoiminta.
Perusterveydenhuollon lääkärisi lähettää sinut todennäköisesti nefrologille, jos sinulla on monimutkainen tai pitkälle edennyt munuaissairaus, joka vaatii erikoislääkärin hoitoa.
On tärkeää muistaa, että jos sinulla on erityisiä huolenaiheita munuaisongelmista, keskustele niistä lääkärisi kanssa ja pyydä tarvittaessa lähete.
