Mikä on myosiitti ja miten sitä voidaan hoitaa?

Myosiitin tyypit

Viisi myosiittityyppiä ovat:

1. dermatomyosiitti
2. inkluusiokehon myosiitti
3. juveniili myosiitti
4. polymyosiitti
5. myrkyllinen myosiitti

Dermatomyosiitti

Dermatomyosiitti (DM) on helpoin myosiitin muoto diagnosoida heliotroopin kukan muotoisten purppuranpunaisten ihottumien vuoksi. Ihottuma kehittyy silmäluomiin, kasvoihin, rintaan, kaulaan ja selkään. Se kehittyy myös nivelissä, kuten rystyissä, kyynärpäissä, polvissa ja varpaissa. Normaalisti seuraa lihasheikkous.

Muita DM:n oireita ovat:

• hilseilevä, kuiva tai karhea iho
• Gottronin näppylät tai Gottronin merkki (rystysten, kyynärpäiden ja polvien ylle, usein koholla oleva, hilseilevä ihottuma)
• vaikeuksia nousta istuma-asennosta
• väsymys
• heikkous niska-, lonkka-, selkä- ja hartialihaksissa
• nielemisvaikeudet
• käheys äänessä
• kovettuneet kalsiumpaakut ihon alle
• lihaskipu
• niveltulehdus
• kynsisängyn poikkeavuuksia
• painonpudotus
• epäsäännöllinen syke
• maha-suolikanavan haavaumat

Lisätietoja dermatomyosiitista »

Inkluusiokehon myosiitti

Inkluusiokehon myosiitti (IBM) on ainoa myosiitti, jota esiintyy yleisemmin miehillä kuin naisilla. Useimmat ihmiset, joille tämä sairaus kehittyvät, ovat yli 50-vuotiaita. IBM alkaa lihasheikkoudella ranteissa ja sormissa sekä myös reisilihaksissa. Lihasheikkous näkyy selvemmin pienemmissä lihaksissa ja on epäsymmetrinen, jolloin yksi kehon puoli vaikuttaa enemmän kuin toinen. IBM:n uskotaan olevan geneettinen.

IBM:n oireita ovat:

• vaikeus kävellä
• kompastuminen ja tasapainon menetys
• toistuvia kaatumisia
• vaikeuksia nousta istuma-asennosta
• heikentynyt käden ote ja heikentynyt käsien ja sormien ketteryys
• nielemisvaikeudet
• lihas heikkous
• lihaskipu
• heikentyneet syvät jännerefleksit

Nuorten myosiitti

Juveniili myosiitti (JM) esiintyy alle 18-vuotiailla lapsilla. Se vaikuttaa 3 000 – 5 000 amerikkalaiseen lapseen. Tytöillä on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys kehittää JM kuin pojilla. Muiden myosiitin muotojen tavoin JM:lle on ominaista lihasheikkous ja ihottuma.

JM:n oireita ovat:

• näkyvä, punertavan violetti ihottuma silmäluomien tai nivelten päällä, joskus heliotroopin kukan muotoinen
• väsymys
• mieliala tai ärtyneisyys
• vatsakivut
• motoristen toimintojen vaikeudet, kuten portaiden kiipeäminen, istuma-asennosta seisominen ja pukeutuminen
• vaikeuksia päästä pään yläpuolelle, kuten shampoolla pestäessä tai kampattaessa hiuksia
• vaikeuksia nostaa päätä
• ihon turvotus tai punoitus kynsien ympärillä
• nielemisvaikeuksia
• kovettuneet kalsiumpaakut ihon alle
• lihas heikkous
• lihas- ja nivelkipuja
• käheältä kuulostava ääni
• Gottronin näppylät (rystysten, kyynärpäiden ja polvien yltä löytyvät näppylät)
• kuume

Polymyosiitti

Polymyosiitti (PM) alkaa lihasheikkoudella vartalon runkoa lähinnä olevissa lihaksissa ja laajenee sieltä. Jokainen PM-tapaus on ainutlaatuinen, ja PM-potilailla havaitaan usein muita autoimmuunisairauksia.

PM:n oireita ovat:

• lihas heikkous
• lihaskipu
• nielemisvaikeudet
• putoaminen
• vaikeuksia nousta istuma-asennosta
• väsymys
• krooninen kuiva yskä
• käsien ihon paksuuntuminen
• vaikeuksia hengittää
• kuume
• painonpudotus
• käheä ääni

Myrkyllinen myosiitti

Myosiittisen myosiitin uskotaan johtuvan joistakin määrätyistä lääkkeistä ja laittomista huumeista. Kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten statiinit, voivat olla yleisimpiä tämän tilan aiheuttavia lääkkeitä. Vaikka tämä on erittäin harvinaista, muita lääkkeitä ja aineita, jotka voivat aiheuttaa myosiittia, ovat:

• tietyt immunosuppressantit
• omepratsoli (Prilosec)
• adalimumabi (Humira)
• kokaiinia
• tolueeni (maalin ohentimissa käytetty liuotin, jota joskus käytetään laittomasti)

Toksisen myosiitin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden myosiitin tyyppien oireet. Ihmiset, jotka kokevat tämän tilan, näkevät yleensä paranemista, kun he lopettavat myrkyllisyyden aiheuttaneen lääkkeen.

Mikä aiheuttaa myosiittia?

Asiantuntijat ovat eri mieltä myosiitin tarkasta syystä. Myosiitin uskotaan olevan autoimmuunisairaus, joka saa kehon hyökkäämään lihaksia vastaan. Useimmilla tapauksilla ei ole tunnettua syytä. Uskotaan kuitenkin, että vammat ja infektiot voivat vaikuttaa asiaan.

Jotkut tutkijat uskovat, että myosiitti voi johtua myös seuraavista syistä:

• autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja lupus
• virukset, kuten flunssa, flunssa ja HIV
• huumeiden toksisuus

Miten myosiitti diagnosoidaan?

Ihmisille, joilla on myosiitti, annetaan usein väärä diagnoosi. Myosiitin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska se on harvinaista, ja myös siksi, että ensisijaiset oireet ovat lihasheikkous ja väsymys. Näitä oireita esiintyy monissa muissa yleisissä sairauksissa.

Lääkärit voivat käyttää jotakin seuraavista diagnoosin avuksi:

• lääkärintarkastus
• lihasbiopsia
• elektromyografia
• magneettikuvaus
• hermojen johtumistutkimus
• verikokeet CPK-tason määrittämiseksi

• antinukleaaristen vasta-aineiden verikoe

• myosiittispesifinen vasta-ainepaneeliverikoe
• geneettinen testaus

Mikä on myosiitin hoito?

Ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, jotka hoitavat myosiittia. Usein määrätään kuitenkin kortikosteroideja, kuten prednisonia (Rayos). Lääkärit määräävät usein tätä lääkettä immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten atsatiopriinin (Azasan) ja metotreksaatin (Trexall), kanssa.

Tämän taudin luonteesta johtuen voi vaatia useita muutoksia hoitoasi, ennen kuin lääkäri löytää sinulle oikean hoitosuunnitelman. Työskentele lääkärisi kanssa, kunnes paras toimintatapa on saavutettu.

Fysioterapia, liikunta, venyttely ja jooga voivat auttaa pitämään lihakset vahvoina ja joustavina ja estämään lihasten surkastumista.

Mitkä ovat myosiitin näkymät?

Myosiittiin ei ole parannuskeinoa. Jotkut myosiittipotilaat saattavat vaatia kepin, kävelijän tai pyörätuolin käyttöä. Hoitamattomana myosiitti voi aiheuttaa sairastuvuutta ja jopa kuoleman.

Jotkut ihmiset pystyvät kuitenkin hallitsemaan oireitaan hyvin. Jotkut voivat jopa kokea osittaisen tai täydellisen remission.