Mikä on kehon dysmorfinen häiriö (BDD)?

Yleiskatsaus

Vaikka useimmilla ihmisillä on ruumiinsa osia, joista he eivät ole yhtä innostuneita, kehon dysmorfinen häiriö (BDD) on psykiatrinen häiriö, jossa ihmisistä tulee pakkomielle lievään epätäydellisyyteen tai olemattomaan kehon ”virheeseen”. Se ylittää sen, että katsot peiliin ja et pidä nenästäsi tai että sinua ärsyttää reisien koko. Sen sijaan se on kiinnitys, joka häiritsee jokapäiväistä elämääsi.

”BDD on läpitunkeva käsitys siitä, että kehosi on erilainen ja näyttää negatiivisemmalta kuin tosiasiat, riippumatta siitä, kuinka monta kertaa sinulle esitetään tosiasiat”, sanoo kliininen psykologi tohtori John Mayer.

Tyypillisesti muut ihmiset eivät edes näe ”virhettä”, jonka BDD-potilas kuluttaa. Huolimatta siitä, kuinka monta kertaa ihmiset vakuuttavat heille, että he näyttävät hyvältä tai ettei niissä ole vikaa, BDD-potilas ei voi hyväksyä, että ongelmaa ei ole olemassa.

Oireet

BDD-potilaat ovat yleisimmin huolissaan kasvojensa tai päänsä osista, kuten nenästä tai aknen esiintymisestä. Ne voivat kuitenkin kiinnittyä myös muihin kehon osiin.

pakkomielle kehon puutteista, olivatpa ne todellisia tai kuviteltuja, mikä tulee huolenaiheeksi
vaikeuksia keskittyä muihin asioihin kuin näihin puutteisiin
alhainen itsetunto
välttää sosiaalisia tilanteita
keskittymisongelmia töissä tai koulussa
toistuva käyttäytyminen piilottaakseen puutteet, jotka voivat vaihdella liiallisesta hoidosta plastiikkakirurgian hakemiseen
pakkomielteinen peilin tarkistaminen tai peilien välttäminen kokonaan
pakko-oireinen käyttäytyminen, kuten ihon poimiminen (excoriation) ja toistuva vaatteiden vaihto

Kehon dysforia vs. sukupuolidysforia

Kehon dysforia ei ole sama asia kuin sukupuolidysforia. Sukupuolidysforiassa henkilö kokee, että sukupuoli, joka hänelle määrättiin syntymässä (mies tai nainen), ei ole se sukupuoli, johon hän samaistuu.

Ihmisillä, joilla on sukupuolidysforia, kehon osat, jotka liittyvät sukupuoleen, johon he eivät samaistu, voivat aiheuttaa heille ahdistusta. Esimerkiksi henkilö, joka tunnistaa itsensä naiseksi, mutta joka on syntynyt miehen sukupuolielimillä, voi nähdä sukupuolielimensä puutteena, ja se voi aiheuttaa hänelle voimakasta ahdistusta. Joillakin ihmisillä, joilla on sukupuolidysforia, voi myös olla BDD, mutta BDD ei tarkoita, että sinulla on myös sukupuolidysforia.

Ilmaantuvuus

Noin 2,5 prosenttia miehistä ja 2,2 prosenttia naisista Yhdysvalloissa elää BDD:n kanssa. Se kehittyy useimmiten murrosiässä.

BDD jää usein diagnosoimatta. Tämä johtuu siitä, että sairaat ihmiset häpeävät usein tunnustaa huolensa kehostaan.

Syitä

Tutkijat eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa BDD:tä. Se voi liittyä johonkin seuraavista:

Ympäristötekijät

Kasvaminen kotitaloudessa vanhempien tai huoltajien kanssa, jotka keskittyvät voimakkaasti ulkonäköön tai ruokavalioon, voi lisätä riskiäsi sairastua tähän sairauteen. ”Lapsi mukauttaa käsitystään itsestään miellyttääkseen vanhempiaan”, Mayer sanoo.

BDD on myös liitetty hyväksikäytön ja kiusaamisen historiaan.

Genetiikka

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että BDD esiintyy todennäköisemmin perheissä. Yksi opiskella havaitsi, että 8 prosentilla BDD-potilaista on myös joku perheenjäsen, jolla on diagnosoitu se.

Aivojen rakenne

Siellä on joitain todisteita että aivojen poikkeavuudet voivat edistää BDD:tä joillakin ihmisillä.

Kuinka kehon dysmorfinen häiriö diagnosoidaan?

BDD sisältyy mielenterveyshäiriöiden diagnostiseen ja tilastolliseen käsikirjaan (DSM) pakko-oireisen häiriön (OCD) ja siihen liittyvien häiriöiden tyyppinä.

BDD diagnosoidaan usein väärin sosiaaliseksi ahdistukseksi tai yhdeksi useista muista mielenterveyshäiriöistä. Ihmiset, joilla on BDD, kokevat usein myös muita ahdistuneisuushäiriöitä.

BDD:n diagnosoimiseksi sinun on esitettävä seuraavat oireet DSM:n mukaan:

Huolestuneisuus fyysisen ulkonäön ”virheestä” vähintään tunnin ajan päivässä.
Toistuva käyttäytyminen, kuten ihon poimiminen, toistuva vaatteiden vaihtaminen tai peiliin katsominen.
Merkittävää kärsimystä tai toimintakyvyn häiriötä, joka johtuu pakkomielteestäsi ”virheeseen”.
Jos paino on havaittu ”virhe”, syömishäiriö on ensin suljettava pois. Joillakin ihmisillä on kuitenkin diagnosoitu sekä BDD että syömishäiriö.

Hoitovaihtoehdot

Tarvitset todennäköisesti hoitojen yhdistelmän, ja sinun ja lääkärisi on ehkä muutettava hoitosuunnitelmaasi muutaman kerran ennen kuin löydät sinulle parhaiten sopivan suunnitelman. Hoitotarpeesi voivat myös muuttua ajan myötä.

Voit ottaa yhteyttä alueesi terapeuttiin Healthline FindCare -työkalun avulla.

Terapia

Yksi hoito, joka voi auttaa, on intensiivinen psykoterapia, joka keskittyy kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan. Hoitosuunnitelmaasi voi sisältyä myös perheistuntoja yksityisistuntojen lisäksi. Terapiassa keskitytään identiteetin rakentamiseen, havainnointiin, itsetuntoon ja itsearvoon.

Lääkitys

BDD:n ensisijainen lääkehoito on serotoniinin takaisinoton estäjä (SRI) masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiini (Prozac) ja escitalopraami (Lexapro). SRI:t voivat auttaa vähentämään pakkomielteisiä ajatuksia ja käyttäytymistä.

Tutkimukset osoittavat, että noin kahdesta kolmasosasta kolmeen neljäsosaa SRI:tä käyttävistä ihmisistä kokee 30 prosentin tai enemmän BDD-oireiden vähenemistä.

Hoitaako leikkaus BDD:n oireita?

Kosmeettista esteettistä kirurgiaa ei suositella ihmisille, joilla on BDD. Se on epätodennäköistä, että se hoitaa BDD:tä ja voi jopa pahentaa oireita joillakin ihmisillä.

Tulokset kohteesta kirjallisuuskatsaus osoitti huonoja tuloksia ihmisillä, joilla on BDD kauneusleikkauksen jälkeen. Tutkijat päättelivät, että BDD-potilaille voi jopa olla vaarallista saada kauneusleikkaus esteettisistä syistä. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että nenäleikkauksen tai nenäleikkauksen saaneet BDD:tä sairastavat ihmiset olivat vähemmän tyytyväisiä kuin ihmiset, joilla ei ollut BDD:tä, jotka saivat samanlaisen leikkauksen.

Näkymät

Tutkijat eivät vielä ymmärrä BDD:stä paljon, mutta on tärkeää hakea hoitoa koulutetulta ammattilaiselta. Hoitosuunnitelman avulla sinä ja lääkärisi voit hallita tilaasi.