Jaksottainen raajojen liikehäiriö
Jaksottainen raajan liikehäiriö (PLMD) on tila, jolle on ominaista jalkojen ja käsivarsien nykiminen, taipuminen ja nykiminen unen aikana. Sitä kutsutaan joskus jaksoittaiseksi jalkojen liikkeeksi unen aikana (PLMS). Liikkeet tapahtuvat tyypillisesti 20-40 sekunnin välein ja voivat kestää minuutteja tai tunteja koko yön.
Ihmiset, joilla on PLMD, eivät tiedä raajojensa liikkuvan. He eivät pysty hallitsemaan tai pysäyttämään liikkeitä. He heräävät usein väsyneinä ja ärtyneinä.
Tutkijat eivät tiedä tämän häiriön tarkkaa syytä. Jotkut ajattelevat, että se voi liittyä alhaisiin rautatasoihin tai raajojen hermoongelmaan, jonka aiheuttaa jokin muu sairaus, kuten diabetes. Vaikka monilla PLMD-potilailla on myös muita uni- tai liikehäiriöitä, kuten levottomat jalkaoireyhtymä (RLS), PLMD:tä pidetään erillisenä sairautena.
Lue lisää: Unihäiriöt »
Mikä aiheuttaa jaksoittaista raajan liikehäiriötä?
Vaikka PLMD:n tarkkaa syytä ei tällä hetkellä tunneta, monet tutkijat uskovat, että PLMD on peräisin keskushermostosta. Virallista linkkiä ei kuitenkaan ole vielä tehty. Kaikkien seuraavien uskotaan edistävän PLMD:tä tai vaikuttavan siihen, mutta niitä ei välttämättä pidetä syynä:
- kofeiinin saanti
- lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, pahoinvointilääkkeet, litium ja kouristuslääkkeet
- muut unihäiriöt, kuten narkolepsia tai RLS
- hermoston kehityshäiriöt, kuten tarkkaavaisuushäiriö ja Williamsin oireyhtymä
- selkäydinvamma
- raudanpuuteanemia
- aineenvaihduntahäiriöt mukaan lukien diabetes ja munuaissairaus
PLMD on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Sleep Health Foundationin mukaan se vaikuttaa vain noin 2 prosenttiin alle 30-vuotiaista, mutta se voi vaikuttaa jopa 40 prosenttiin 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista. PLMD vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä lailla.
Mitkä ovat jaksollisen raajan liikehäiriön oireet?
PLMD-liikkeet tapahtuvat tyypillisesti 20-40 sekunnin välein 30 minuutin tai pitempiä eriä yön aikana. Ne ovat yleisempiä jaloissa, mutta niitä voi esiintyä myös käsissä. Raajojen liikkeet tapahtuvat tyypillisesti ei-nopean silmänliikkeen (ei-REM) unen aikana.
PLMD:n yleisimpiä oireita ovat seuraavat:
- toistuvat jalkojen liikkeet toisessa tai molemmissa jaloissa ja joskus käsivarsissa, joihin voi liittyä isovarpaan taipumista, polven tai nilkan taipumista ylöspäin tai lonkan nykimistä
- levoton, virkistävä uni
- useita heräämisiä yöllä
- päiväaikainen uneliaisuus ja uneliaisuus
- ärtyneisyys, käyttäytymisongelmat ja suorituskyvyn heikkeneminen koulussa tai työssä laadukkaan unen puutteen vuoksi
Ihmisillä, joilla on PLMD, voi myös olla RLS-oireita. Tähän voi sisältyä polttavaa tai pistelyä jaloissa, kun ne makaavat. Kaikilla PLMD-potilailla ei ole RLS:ää, mutta American Sleep Associationin mukaan noin 80 prosentilla RLS-potilaista on myös PLMD.
Lue lisää: REM-unikäyttäytymishäiriö »
Kuinka jaksollinen raajan liikehäiriö diagnosoidaan?
Usein ihmiset huomaavat, että heillä saattaa olla PLMD, kun heidän kumppaninsa valittaa potkittuaan yöllä. Tai he saattavat huomata, että heidän peittonsa ovat kaikkialla aamulla.
PLMD diagnosoidaan polysomnografiatestillä, jota kutsutaan myös unitutkimukseksi. Tämä tutkimus tehdään yön yli laboratoriossa nukkuessasi. Tämä testi tallentaa:
- aivoaaltoja
- syke
- happipitoisuudet veressäsi
- silmien liikkeet
- muita hermo- ja lihastoimintoja unen aikana
- verenpaine
Se tehdään yleensä sairaalan unihäiriöyksikössä tai nimetyssä unikeskuksessa. Uniteknologi asettaa antureita päänahkaan, ovelasi, rintakehään ja jalkoihin käyttämällä lääketieteellistä liimaa tai teippiä. Sen jälkeen anturit liitetään tietokoneeseen pitkillä johtoilla, ja mittauksia tehdään koko yön nukkuessasi.
Lääkärisi voi myös saada täydellisen sairaushistoriasi ja antaa sinulle fyysisen kokeen etsiäksesi muita taustalla olevia ongelmia, jotka voivat häiritä untasi. Virtsa- ja verinäytteitä otetaan usein etsimään merkkejä raudanpuuteanemiasta ja mahdollisista aineenvaihduntahäiriöistä. Alhainen rauta- ja aineenvaihduntahäiriöt, kuten diabetes, on yhdistetty PLMD:hen.
Miten jaksottaista raajan liikehäiriötä hoidetaan?
PLMD:n hoito riippuu unitutkimuksen ja muiden diagnostisten testien tuloksista sekä häiriösi vakavuudesta. Se voi myös riippua siitä, onko sinulla jokin muu unihäiriö, kuten RLS.
Kofeiinin välttäminen ja stressin vähentäminen
Et ehkä tarvitse hoitoa ollenkaan, jos PLMD on kohtalainen eikä häiritse sinua tai kumppaniasi liikaa. Tässä tapauksessa kofeiinin, alkoholin ja tupakoinnin vähentäminen voi auttaa. Kofeiinia ei löydy vain kahvista. Sitä on myös virvoitusjuomissa, teessä, suklaassa, energiajuomissa ja joissakin lääkkeissä, kuten Excedrinissä.
Jooga, meditaatio ja muut rentoutusharjoitukset voivat myös auttaa vähentämään oireita. Myös hieronta tai kuuma kylpy ennen nukkumaanmenoa voivat auttaa kesyttämään oireita yöllä.
Lue lisää: Harjoittelu stressin lievittämiseen »
Perustilan hoito
Jos sinulla on diagnosoitu raudanpuute tai jokin muu sairaus, hoito suunnataan taustalla olevaan sairauteen. Lääkärisi saattaa haluta seurata rautapitoisuuksiasi ajan myötä ja määrätä rautalisää tai suositella ruokavaliota, joka sisältää runsaasti rautaa sisältäviä ruokia.
Lääkkeiden ottaminen
Vakavissa PLMD-tapauksissa lihasliikkeitä sääteleviä lääkkeitä voidaan määrätä viimeisenä keinona. Nämä sisältävät:
- dopamiiniagonistit, joita yleensä määrätään Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten vapinaan
-
bentsodiatsepiinit, kuten klonatsepaami (klonopin)
- antikonvulsantit, kuten gabapentiini (Neurontin, Gralise, Horizant)
Näkymät
PLMD ei ole hengenvaarallinen tila. Hyvät yöunet ovat kuitenkin tärkeitä kaikille. Jos sinulla on PLMD tai et pysty nukkumaan hyvin yöllä, lääkärisi voi ohjata sinut uniasiantuntijan puoleen.
