Mikä on ateroma?

Ateroma vs. ateroskleroosi

Valtimo on joustava verisuoni, joka kuljettaa happea sisältävää verta pois sydämestä muihin kehon kudoksiin ja elimiin. Siinä on sileä sisävuori (kutsutaan endoteeliksi), mikä mahdollistaa esteettömän veren virtauksen.

Kuitenkin ateroomat tai plakin kertymät voivat estää tämän veren virtauksen.

Ateroskleroosi on ateroomien aiheuttama tila. Sitä leimaavat plakin kaventamat ja kovettuneet valtimot. Termi tulee kreikan sanoista athero, joka tarkoittaa tahnaa, ja sclerosis, joka tarkoittaa kovuutta.

Ateroomat ja niiden tuottama ateroskleroosi voivat johtaa esimerkiksi sydän- ja verisuonisairauksiin. Sydän- ja verisuonisairaudet liittyvät 1 joka 3 kuolemia Yhdysvalloissa.

Mitkä ovat syyt?

Ateroomeja voi esiintyä missä tahansa valtimossa, mutta ne ovat vaarallisimpia sydämen, käsivarsien, jalkojen, aivojen, lantion ja munuaisten keskisuurissa ja suurissa valtimoissa. Ne eivät synny yhtäkkiä epäterveellisen aterian jälkeen. Ne kerääntyvät useiden vuosien aikana, usein alkavat lapsuudesta.

Mukaan National Heart, Lung and Blood Institute, ateroomien ja niiden tuottaman ateroskleroosin tarkkaa syytä ei tunneta täysin. Mutta tutkijat epäilevät, että ateroomat esiintyvät endoteelin toistuvan vaurion jälkeen, mikä aiheuttaa tulehdusta. Tämä vamma johtuu sekä geneettisistä että elämäntapatekijöistä. Vastauksena vammaan elimistö lähettää valkosoluja vaurioituneelle alueelle. Nämä solut muuttuvat niin kutsuttuiksi vaahtosoluiksi. Nämä solut houkuttelevat rasvaa ja kolesterolia ja edistävät siten ateroomien kasvua.

Asioita, jotka aiheuttavat vaurioita valtimoiden seinämille, ovat:

• korkea verenpaine (hypertensio)
• diabetes
• lihavuus
• korkea kolesteroli
• tupakointi-
• tulehdussairaudet, kuten lupus ja nivelreuma
• ikä
• sukupuoli (miehillä ja postmenopausaalisilla naisilla on suurempi riski)

Mitkä ovat oireet?

Ateroomat voivat kasvaa tasaisesti useiden vuosien ajan. Useimmat ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on niitä, ennen kuin ne kasvavat niin suuriksi, että ne rajoittavat verenkiertoa tai kunnes pala katkeaa ja tukkii valtimon. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mitkä valtimot ovat vaikuttaneet ja kuinka paljon aterooma estää verenkiertoa.

Kardiovaskulaarinen

Kun ateroomat vaikuttavat sydämeen verta kuljettavaan valtimoon, saatat kokea sydänkohtauksen tai sydänsairauden oireita. Nämä oireet voivat sisältää mitä tahansa seuraavista:

• rintakipu
• heikkous
• väsymys
• hikoilu
• leuan, vatsan ja/tai käsivarren kipu

Aivot / kaulavaltimot

Kun kaulan valtimot, jotka toimittavat verta aivoihin, ovat rajoittuneet tai tukossa, saatat saada aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA). TIA on eräänlainen ”mini” aivohalvaus, jolla on ohikiitävämpiä neurologisia vaikutuksia. Molempien oireita ovat:

• näön menetys toisessa silmässä
• epäselvä puhe tai puhevaikeuksia
• heikkous tai halvaus toisella kehon puolella
• äkillinen, voimakas päänsärky
• huimaus tai tasapainon menetys

Perifeeriset valtimot

Nämä valtimot kuljettavat verta käsivarsiin ja jalkoihin, mutta jalat näyttävät olevan alttiimpia vaarallisille ateroomeille. Ongelmien oireita ovat:

• kouristelua, yleensä pohkeessa
• polttava tai kipu jaloissa ja varpaissa, yleensä levossa
• varvas- ja jalkahaavoja, jotka eivät parane
• jalat, jotka ovat kylmiä kosketettavaksi
• punainen iho tai iho, joka muuttaa väriä

Kuinka se diagnosoidaan

Lääkärisi voi diagnosoida aterooman ja sen aiheuttaman ateroskleroosin monin eri tavoin. Doppler-ultraäänellä korkeataajuiset ääniaallot pomppaavat pois sydämestäsi ja valtimoistasi. Tämä näyttää kuinka veri virtaa ja onko tukoksia.

Ekokardiogrammi, joka muistuttaa sydämesi ultraääntä, voi myös antaa kuvan veren virtauksesta. CT-skannaus voi osoittaa valtimoiden kapenemisen.

Angiografia antaa kuvan suonistasi käyttämällä väriaineita ja röntgensäteitä. Ja jotain, jota kutsutaan nilkka-olkivartaloindeksiksi, voi verrata nilkan verenpainetta käsivarren verenpaineeseen. Tämä auttaa lääkäreitä diagnosoimaan ääreisvaltimotaudin.

Sairaanhoidon

Hallitsemattomien riskitekijöiden hoito on ensimmäinen askel aterooman aiheuttamien vaurioiden pysäyttämiseksi. Se voi tarkoittaa ottamista:

• kolesterolia alentavat lääkkeet (yleensä statiinit).
• verenpainelääkkeet (kuten ACE:n estäjät) alentamaan verenpainetta
• diabeteksen hoitoon tarkoitetut glukoosipitoisuudet

Jos valtimotukokset ovat vakavia, lääkäri voi suositella leikkausta niiden poistamiseksi. Menetelmiin kuuluu angioplastia, johon kuuluu kavennetun valtimon laajentaminen katetriin kierretyllä ilmapallolla. (Stenttiä voidaan käyttää pitämään valtimo auki, kun pallo kulkee sen läpi.)

Valtimon ohitusleikkaus voi myös olla vaihtoehto. Tällöin terve laskimo siirretään valtimoon tukosten ylä- tai alapuolella verenvirtauksen ohjaamiseksi.

Kaulavaltimon endarterektomia poistaa plakin kaulan kaulavaltimoista, jotka toimittavat verta aivoihin.

Kuinka ehkäistä tai hallita

Vaikka et voi hallita kaikkia riskitekijöitä, jotka edistävät ateroomia, voit hallita joitain.

• Lopeta tupakoiminen. Merck Manualin mukaan tupakoinnin lopettaneet ihmiset vähentävät sydän- ja verisuonisairauksien riskiä puoleen verrattuna niihin, jotka eivät lopeta. Lisäksi entisillä tupakoijilla on paremmat mahdollisuudet selviytyä sydänkohtauksesta kuin nykyisillä tupakoitsijoilla.
• Muuta ruokavaliotasi. Rajoita rasvaa enintään 25-35 prosenttiin päivittäisistä kaloreistasi. Käytä vähemmän tyydyttyneitä ja transrasvoja – sellaisia, jotka voivat nostaa kolesterolitasoa. Yritä syödä vähintään viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivittäin ja lisää kuitupitoisten ruokien saantia. Yksi opiskella tarkasteltiin välimerellisen ruokavalion terveyshyötyjä, jotka sisälsivät 30 grammaa pähkinäsekoituksia päivittäin. Ateroskleroosiplakin muodostuminen väheni tai pysähtyi ruokavaliota noudattaneessa ryhmässä verrattuna niihin vähärasvaisen ruokavalion ryhmässä, jossa plakkien muodostuminen jatkui.
• Kysy lääkäriltäsi lisäravinteiden roolista. Mayo Clinicin mukaan niasiini (B-vitamiini) voi lisätä HDL:ää (”hyvää kolesterolia”) verenkierrossa 30 prosentilla. Myös Journal of Nutritionissa julkaistu tutkimus viittaa siihen, että ikääntynyt valkosipuliuute ei ainoastaan ​​vähennä plakkia vaan myös alentaa verenpainetta.

Takeaway

Käytännössä kaikille kehittyy jonkinasteisia ateroomeja ikääntyessään. Monille ihmisille ne eivät aiheuta riskejä. Mutta kun ateroomat kasvavat niin suuriksi, että ne estävät verenkiertoa, voi esiintyä vakavia ongelmia. Tämä on todennäköisempää, jos olet ylipainoinen, sinulla on diabetes, tupakoit tai sinulla on korkea verenpaine.

Jos sinulla on terveysongelmia, jotka lisäävät aterooman riskiä tai jos sinulla on oireita näistä plakkimuodostelmista, varaa aika lääkärillesi.