Metastaattinen rintasyöpä: ennuste ja eloonjäämisaste

Metastaattisen rintasyövän eloonjäämisluvut

Mukaan American Cancer Society (ACS), viiden vuoden eloonjäämisaste diagnoosin jälkeen ihmisillä, joilla on vaiheen 4 rintasyöpä, on 28 prosenttia. Tämä prosenttiosuus on huomattavasti pienempi kuin aikaisemmissa vaiheissa. Kaikissa vaiheissa 5 vuoden yleinen eloonjäämisaste on 90 prosenttia.

Koska eloonjäämisaste on korkeampi rintasyövän alkuvaiheessa, varhainen diagnoosi ja hoito on ratkaisevan tärkeää. Mutta muista: oikea hoito vaiheen 4 rintasyövälle voi parantaa elämänlaatua ja pitkäikäisyyttä.

Metastaattisen rintasyövän ennuste

Metastaattinen rintasyöpä ei ole sama kaikille, joilla se on. Mukaan Kansallinen rintasyöpäsäätiöoireesi vaiheessa 4 riippuvat siitä, missä määrin syöpä on levinnyt kehossasi.

Vaikka metastasoituneella rintasyövällä ei ole nykyistä parannuskeinoa, se voidaan hoitaa. Oikean hoidon saaminen voi parantaa sekä elämänlaatuasi että pitkäikäisyyttäsi.

Metastaattisen rintasyövän elinajanodote

Rintasyövän elinajanodote perustuu tutkimuksiin, joissa on tehty monia sairaita ihmisiä. Nämä tilastot eivät voi ennustaa henkilökohtaista tulostasi – jokaisen ihmisen näkymät ovat erilaiset.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa elinajanodoteeseesi metastaattisen rintasyövän kanssa:

• ikäsi
• yleistä terveyttäsi
• hormonireseptorit ja HER2-reseptorit syöpäsoluissa
• kudostyypit, joihin syöpä on vaikuttanut

Metastaattisen rintasyövän oireet

Vaiheen 4 rintasyövän oireet riippuvat syövän sijainnista ja siitä, mihin se on levinnyt kehossasi.

• Jos rintasyöpä on levinnyt luihisi, saatat huomata äkillistä uutta luukipua. Rintasyöpä leviää yleisimmin kylkiluihin, selkärankaan, lantioon tai käsivarsien ja jalkojen luihin.
• Jos se on levinnyt aivoihisi, saatat kokea päänsärkyä, näkö- tai puhemuutoksia tai muistiongelmia.
• Keuhkoihin tai maksaan levinnyt rintasyöpä ei yleensä aiheuta oireita.

Metastaattisen rintasyövän hoito

Vaiheen 4 rintasyövän tärkeimmät hoidot ovat kohdennettuja (systeemisiä) lääkehoitoja, jotka tuhoavat syöpäsoluja kaikkialla kehossasi.

Nämä hoidot voivat sisältää:

• hormonihoito, joka pysäyttää tai hidastaa kasvainten kasvua estämällä kehoasi tuottamasta hormoneja tai häiritsemällä hormonien vaikutusta rintasyöpäsoluihin

• kemoterapia, jossa suun kautta tai suonensisäisesti annetut lääkkeet kulkevat verenkierrossasi taistelemaan syöpäsoluja vastaan

• immunoterapia, jossa käytetään lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmääsi tuhoamaan syöpäsoluja

• näiden hoitojen yhdistelmä

Joissakin tapauksissa leikkausta tai sädehoitoa voidaan käyttää vaiheen 4 rintasyövän hoitoon.

Seuraavat ovat yleiset hoitovaihtoehdot erityyppisille vaiheen 4 rintasyöville.

Hormonireseptoripositiiviset syövät

Tämäntyyppisessä syövässä on soluja, joissa on estrogeenireseptoreita, jotka ovat proteiineja, jotka voivat kiinnittyä joihinkin veressäsi oleviin aineisiin, jotka tunnetaan ER-positiivisina (tai ER+). Sillä voi sen sijaan olla syöpäsoluja, joissa on PR-positiivisia (PR+) kutsuttuja progesteronireseptoreita, tai sillä voi olla molempia.

Hormonireseptoripositiivista rintasyöpää hoidetaan yleensä hormonihoitolääkkeillä, jotka salpaavat estrogeenireseptoreita (kuten Tamoflexin) tai jotka alentavat estrogeenitasoja (aromataasiestäjät, kuten letrotsoli) kehossasi.

Hormonireseptorinegatiiviset syövät

Tämän tyyppisessä vaiheen 4 rintasyövässä ei ole ER+- tai PR+-reseptoreita, joten hormonihoitolääkkeet eivät toimi.

Kemoterapia voi olla tehokkaampaa hormonireseptorinegatiiviseen rintasyöpään kuin hormonireseptoripositiiviseen rintasyöpään.

HER2-positiiviset syövät

Ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) on proteiini rintasolujen pinnalla. HER2-positiivisessa rintasyövässä HER2-proteiinien tasot ovat epätavallisen korkeat, mikä saa syöpäsolut nopeasti kasvamaan ja leviämään.

Kemoterapian ohella tämän tyyppistä vaiheen 4 rintasyöpää hoidetaan usein kohdistetulla trastutsumabilla (Herceptin), ihmisen valmistamalla vasta-aineella, joka kiinnittyy syöpäsolujen HER2-proteiiniin ja estää sitä kasvamasta. Nämä lääkkeet annetaan IV-infuusiona.

HER2-negatiiviset syövät naisilla, joilla on BRCA-geenimutaatio

HER2-negatiivisessa rintasyövässä ei ole paljon HER2-proteiineja. BRCA-geenimutaatio (lyhenne sanoista BReast CAccer) johtuu geenin muodostavan DNA:n vauriosta.

Mutaatiolla geeni ei voi enää tukahduttaa solujen kasvua, joissa on vaurioitunut DNA. Tämä johtaa siihen, että geeni ei enää ole yhtä tehokas estämään rintasyöpää.

Vuonna 2018 FDA hyväksyi suun kautta otettavan lääkkeen olaparib (Lynparza) metastasoituneen HER2-negatiivisen rintasyövän hoitoon naisilla, joilla on BRCA-geenimutaatio.

HER2-negatiiviset syövät naisilla, joilla on PIK3CA-geenimutaatio

PIK3CA-geeni tuottaa proteiinia p110 alfa (p110α), joka on välttämätön solujen kasvulle ja muille tärkeille toiminnoille. Jos tämä geeni mutatoituu, solut voivat replikoitua hallitsemattomasti aiheuttaen erilaisia ​​syöpiä. Tämä sisältää rintasyövän.

Kemoterapia ei ehkä ole tehokas HER2-negatiivisen vaiheen 4 rintasyövän hoidossa naisilla, joilla on PIK3CA-geenimutaatio, koska he ovat vähemmän herkkiä kemoterapialääkkeille.

FDA hyväksyi suun kautta otettavan lääkkeen alpelisib (Piqray) vuonna 2019 tämän tietyntyyppisen rintasyövän hoitoon. Alpelisibi on ”PI3K-estäjä”, joka tulee antaa yhdessä hormonihoidon fulvestrantin (Faslodex) kanssa.

Kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä

Tämän tyyppisessä rintasyövässä rintasyöpäsoluilla ei ole ER+- tai PR+-reseptoreita. Ne eivät ylituota HER2-proteiinia, joten hormonihoito ei ole kovin tehokasta.

Sen sijaan kolminkertaisesti negatiivista vaiheen 4 rintasyöpää hoidetaan yleensä kemoterapialla. Sädehoito voi myös olla vaihtoehto, riippuen etäpesäkkeiden paikasta.

Onko vaiheen 4 rintasyöpä parannettavissa?

Vaiheen 4 rintasyöpään ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta hoidoilla se voidaan pitää hallinnassa, usein vuosia kerrallaan.

Ihmiset, joilla on metastaattinen rintasyöpä, tarvitsevat hoitoa loppuelämänsä ajan. Jos jokin hoito lakkaa toimimasta, voidaan kokeilla toista hoito-ohjelmaa.

Voiko neljännen vaiheen rintasyöpä parantua?

Vaiheen 4 rintasyöpä voi mennä remissioon, mikä tarkoittaa, että sitä ei havaita kuvantamisessa tai muissa testeissä. Patologinen täydellinen remissio (pCR) osoittaa syöpäsolujen puutteen kudoksissa, jotka on poistettu leikkauksen tai biopsian jälkeen.

Mutta on harvinaista ottaa kudosnäytteitä vaiheen 4 rintasyövän hoidossa. Tämä voi tarkoittaa, että vaikka hoito on ollut tehokasta, se ei ole täysin tuhonnut syöpää.

Vaiheen 4 rintasyövän hoitojen edistyminen auttaa pidentämään remissioaikaa.

Metastaattisen rintasyövän uusiutuminen

Metastaattista rintasyöpää pidetään kroonisena sairautena, joten se ei katoa eikä uusiudu.

Mutta viime vuosina alle 50-vuotiaiden ihmisten rintasyöpäkuolleisuus on laskenut erityisen voimakkaasti tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan.

Nämä laskut johtuvat osittain taudin seulonnan ja hoidon parantumisesta.

Yleiset metastaattisen rintasyövän tilastot

Rintasyövän näkymistä on hyödyllistä tietää muutamia yleisiä tosiasioita:

• Rintasyöpä on yleisin syöpädiagnoosi Yhdysvalloissa, mukaan National Cancer Institute (NCI).
• Monet rintasyöpää sairastavat elävät pidempään kuin ennen. Ajan myötä rintasyöpäkuolemien määrä on laskenut huomattavasti.
• American Cancer Society arvioi noin 281 550 uudet rintasyöpädiagnoosit vuonna 2021.

Rintasyövän diagnoosivaiheella on tärkeä rooli näkymissäsi.

Mukaan NCIsinulla on parhaat näkymät 5 vuoden aikana rintasyöpädiagnoosistasi, kun syöpä diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisemmassa vaiheessa.

Muista, että jokainen on erilainen, ja vastauksesi hoitoon ei välttämättä vastaa jonkun toisen – edes vaiheessa 4. Tutkijat jatkavat erilaisten hoitovaihtoehtojen testaamista metastasoituneelle rintasyövälle. Joka vuosi näkymät paranevat.

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja yksittäisistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa näkymiisi.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.