Melanonychia

Melanonychian tyypit

Melanonychiaa on kahta laajaa tyyppiä:

• Melanosyyttinen aktivaatio. Tämä tyyppi lisää melaniinin tuotantoa ja kerrostumia kynsissäsi, mutta ei pigmenttisolujen lisääntymistä.
• Melanosyyttinen hyperplasia. Tämä tyyppi lisää pigmenttisolujen määrää kynsissäsi.

Syitä

Varpaiden tai sormien kynnet ovat yleensä läpikuultavia eivätkä pigmenttiä. Melanonychia johtuu siitä, että pigmenttisolut, joita kutsutaan melanosyyteiksi, keräävät melaniinia kynteen. Melaniini on ruskea värillinen pigmentti. Nämä talletukset on yleensä ryhmitelty yhteen. Kun kyntesi kasvaa, kynseesi ilmestyy ruskea tai musta raita. Nämä melaniinikertymät johtuvat kahdesta ensisijaisesta prosessista. Näillä prosesseilla on erilaisia ​​syitä.

Melanosyyttinen aktivaatio voi johtua seuraavista syistä:

• raskaus
• rodullisia muunnelmia
• trauma
  • rannekanavan oireyhtymä
  • kynsien pureskelu
  • jalkasi epämuodostuma, joka aiheuttaa kitkaa kenkiin
• kynsien tulehdus
• punajäkälä
• psoriasis
• amyloidoosi
• virussyyliä
• ihosyöpä
• Addisonin tauti
• Cushingin oireyhtymä
• kilpirauhasen liikatoiminta
• kasvuhormonin toimintahäiriö
• valoherkkyys
• liikaa rautaa
• lupus
• HIV
• valohoito
• Röntgensäteilyaltistus
• malarialääkkeet
• kemoterapialääkkeet

Melanosyyttinen hyperplasia voi johtua seuraavista syistä:

• leesiot (yleensä hyvänlaatuisia)
• luomia tai syntymämerkkejä (yleensä hyvänlaatuisia)
• kynnen syöpä

Muita melanonykian syitä kahden ensisijaisen tyypin lisäksi voivat olla:

• joitain bakteereja
• tupakka
• hiusväri
• hopeanitraatti
• henna

Afrikkalaista syntyperää olevat ihmiset saavat todennäköisimmin melanonykian.

Hoitovaihtoehdot

Melanonychian hoito vaihtelee syystä riippuen. Jos melanonykiasi johtuu hyvänlaatuisesta syystä ja ei ole syöpää, hoitoa ei usein tarvita. Jos melanonykiasi johtuu lääkkeistä, lääkärisi voi muuttaa lääkitystäsi tai lopettaa sen käytön joksikin aikaa, jos se on mahdollista. Lääkkeille, joiden ottamista et voi lopettaa, melanonykia on vain sivuvaikutus, johon voit tottua. Muut hoitovaihtoehdot riippuvat syystä ja voivat sisältää:

• antibioottien tai sienilääkkeiden ottaminen, jos syynä on infektio
• melanonykian aiheuttavan perussairauden tai lääketieteellisen tilan hoitoon

Jos melanonykiasi on pahanlaatuinen tai syöpä, kasvain tai syöpäalue on poistettava kokonaan. Tämä voi tarkoittaa, että menetät koko kyntesi tai osan siitä. Joissakin tapauksissa sormi tai varvas, jossa kasvain on, voidaan joutua amputoimaan.

Diagnoosi

Melanonychia-diagnoosi saavutetaan useiden diagnostisten tutkimusten ja testien jälkeen. Lääkärisi aloittaa kaikkien sormien ja varpaiden kynsien fysikaalisella kokeella. Tämä fyysinen koe sisältää sen tarkastelun, onko kynnesi epämuodostunut jollakin tavalla, kuinka monessa kynnessä on melanonykiaa sekä melanonykian väriä, muotoa ja kokoa. Lääkärisi tarkastelee myös sairaushistoriaasi nähdäkseen, onko sinulla sairauksia, jotka voivat aiheuttaa melanonykian.

Diagnoosin seuraava vaihe on dermatoskooppinen tutkimus, jossa käytetään tietyntyyppistä mikroskooppia, jotta värjäytyneitä alueita voidaan tarkastella tarkasti. Lääkärisi etsii ensisijaisesti merkkejä siitä, että melanonykiasi saattaa olla pahanlaatuinen. Mahdollisen kynsimelanooman merkit ovat:

• yli kaksi kolmasosaa kynsilevystä on värjäytynyt
• ruskea pigmentti, joka on epäsäännöllinen
• musta tai harmaa väri ruskean kanssa
• rakeisen näköinen pigmentaatio
• kynnen epämuodostuma

Sen lisäksi, että lääkäri etsii merkkejä mahdollisesta melanoomasta, lääkärisi yhdistää sekä dermoskopian että fyysisen kokeen tulokset määrittääkseen melanonykian tyypin ja syyn.

Näiden kahden vaiheen jälkeen lääkärisi voi myös suorittaa kynnesi biopsian. Biopsia poistaa pienen osan kynsistäsi ja kynsikudoksesta tutkimusta varten. Tämä vaihe tehdään useimmissa melanonychia-tapauksissa, ellei mahdollisia syövän merkkejä ole. Biopsia on tärkeä vaihe melanonykian diagnosoinnissa, koska se kertoo lääkärillesi varmasti, onko se pahanlaatuinen vai ei.

Komplikaatiot

Melanonychian mahdollisia komplikaatioita ovat kynsisyöpä, verenvuoto kynnen alla, kynnen halkeilu ja kynnen epämuodostuma. Kynsibiopsia voi myös aiheuttaa kynnen epämuodostumia, koska se poistaa osan kynnestä.

Näkymät

Useimman hyvänlaatuisen melanonykian näkymät ovat hyvät, eikä useimmissa tapauksissa vaadi hoitoa. Se ei kuitenkaan yleensä häviä itsestään.

Pahanlaatuisen melanonykian näkymät eivät ole yhtä hyvät. Tämä tila edellyttää kasvaimen poistamista, joka voi sisältää myös sormen tai varpaan amputoinnin. Kynsisyöpää on vaikea saada kiinni alkuvaiheessa, koska se on yhtäläisyyksiä melanonykian hyvänlaatuisten syiden kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että biopsian suorittaminen suurimmalle osalle melanonychiasta on paras tapa saada aikaisempi diagnoosi.