Mikä on Meckelin divertiklektomia?
Meckelin divertikulektomia on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan pieni pussi ohutsuolen limakalvosta. Tämä pussi on synnynnäinen vika, jota kutsutaan Meckelin divertikulaariksi.
Cleveland Clinic raportoi, että Meckelin divertikulaari vaikuttaa noin 2-3 prosenttiin ihmisistä. Tämä synnynnäinen vika on pieni pussi, joka löytyy ohutsuolen limakalvosta. Sen pituus voi olla 1–12 senttimetriä. Useimmat Meckelin divertikulaaritapaukset eivät koskaan aiheuta oireita eivätkä vaadi korjausta. Lisäksi, jos Meckelin divertikulaarisen oireita esiintyy, se tapahtuu usein ennen 2 vuoden ikää.
Yleisin oire on kivuton verenvuoto tai verenvuoto peräsuolesta. Jos näin tapahtuu, Meckelin divertikulektomia voi olla tarpeen sen korjaamiseksi. Muita oireita, jotka saattavat vaatia tätä menettelyä, ovat suolen tukos ja pussin tulehdus tai infektio. Nämä ongelmat johtavat usein merkittävään vatsakipuun ilman ripulia tai oksentelua.
Kirurgi suorittaa toimenpiteen, kun olet yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että olet syvässä unessa etkä tunne kipua leikkauksen aikana. Kun leikkaus on ohi, vietät muutaman päivän tai viikon sairaalassa.
Miten valmistaudun Meckelin divertikulektomiaan?
Kirurgi suorittaa toimenpiteen sairaalan leikkaussalissa. Kun kirjaudut sisään, sinut saatetaan alueelle, jolla potilaita valmistellaan leikkaukseen. Vaihdat vaatteesi sairaalapukuun. Sairaanhoitaja tarkistaa elintoimintosi ja aloittaa IV -käden, ranteen tai käsivarren. Tunnet puristuksen, kun neula lävistää ihon.
Kirurgi ja anestesiologi tekevät nopean fyysisen kokeen. Nukutuslääkäri on lääkäri, joka antaa anestesian ja valvoo sinua nukkuessasi. Jos olet ahdistunut, anestesiologi voi pistää rauhoittavan aineen IV: hen auttaaksesi sinua rentoutumaan.
Teknikot tuovat sinut sitten leikkaussaliin. Nukutuslääkäri antaa anestesian IV: n kautta. Saatat tuntea kylmän tai pistelyn, kun lääke tulee kehoosi. Muutaman sekunnin kuluessa nukahdat.
Mitä tapahtuu Meckelin divertikulektomian aikana?
Lääkärit käyttävät mieluummin laparoskooppista leikkausta Meckelin divertikulektomian suorittamiseen. Laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa lääkäri käyttää laparoskooppia, joka on ohut, joustava putki, jossa on kamera. Kirurgi laittaa laparoskoopin vatsasi pienillä viilloilla tai leikkauksilla. Hiilidioksidikaasua käytetään yleensä vatsan täyttämiseen ja laajentamiseen, jotta kirurgi voi visualisoida elimet ja kudokset paremmin. Hiilidioksidikaasu poistetaan leikkauksen jälkeen.
Avoin leikkaus puolestaan vaatii suuren vatsan viillon. Se voi olla tarpeen, jos divertikulaatio on liian tulehtunut tai tartunnan saanut, jotta kirurgi voi poistaa sen pienen viillon kautta. Lääkärit saattavat joutua käyttämään myös avointa leikkausta, jos sinulla on sisäisiä arpia aiemmista leikkauksista.
Kirurgi voi normaalisti poistaa pussin vahingoittamatta ohutsuolta. He voivat kuitenkin joutua poistamaan osan ohutsuolesta, jos myös suoliston kudoksissa on merkkejä tulehduksesta tai infektiosta. Sitten ne ompelevat jäljellä olevat terveet kudokset yhteen. Tätä prosessia kutsutaan anastomoosiksi.
Mitä tapahtuu Meckelin divertikulektomian jälkeen?
Heräät leikkauksesta leikkaussalissa. Henkilökunta seuraa elintoimintojasi ja antaa sinulle kipulääkettä. Kun he ovat varmoja, että olet vakaa, he siirtävät sinut tavalliseen sairaalahuoneeseen.
Lääkärisi määrää kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Saatat myös tarvita suonensisäisiä tai suun kautta otettavia antibiootteja, jos sinulla on ollut infektoitu Meckelin divertikulaari. Koska suolet ovat yleensä vähemmän aktiivisia pian leikkauksen jälkeen, saat ravinteita IV: n kautta, kunnes pystyt siirtämään kaasua ja ulostamaan.
Leikkauksen tyypistä ja sen jälkeisistä komplikaatioista riippuen voit odottaa sairaalassa pysymistä muutamasta päivästä viikkoon. Lääkärisi kertoo sinulle, miten hoidat itseäsi, kun olet mennyt kotiin. He voivat esimerkiksi kehottaa sinua olemaan nostamatta raskaita esineitä tai suorittamaan tiettyjä kotitaloustöitä, kuten imurointia.
Näet kirurgin uudelleen noin viikon kuluttua kotiutuksesta varmistaaksesi, että paranet hyvin.
Mitä komplikaatioita liittyy Meckelin divertikulektomiaan?
Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, siihen liittyy riskejä. Anestesia voi aiheuttaa allergisen reaktion tai hengitysvaikeuksia.
Kaiken leikkauksen riskit ovat:
- verenvuoto
- verihyytymiä
- sydänkohtaus
- halvaus
- infektio
Tällä leikkauksella on yleensä positiivinen tulos, mikä tarkoittaa kipun, tukkeutumisen ja infektion loppumista. Yleisimmät komplikaatiot ovat verenvuoto ja infektio viiltoalueiden ympärillä sekä arpia vatsan sisällä.
Anastomoosin hajoaminen
Vakavampi komplikaatio on anastomoosin hajoaminen, mikä johtaa ohutsuolen aukkoon, sisällön vuotamiseen ja vatsaontelon saastumiseen. Tämä tapahtumasarja voi johtaa peritoniittiin ja sepsikseen.
Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus, joka on kalvo, joka vuoraa vatsan elimet, jotka voivat johtua infektiosta. Sepsis on tila, jossa elimistö reagoi vakavasti infektioon. Hypotensio, joka on alhainen verenpaine, sokki ja jopa kuolema, voi ilmetä.
Anastomoosin hajoaminen on harvinaista. Leikkaus voi yleensä hoitaa tämän, jos se havaitaan aikaisin.
