Lisätietoja yhdistetyn tyypin ADHD:stä

ADHD ilmenee pääosin tarkkaavaisena tai pääosin hyperaktiivisena-impulsiivisena. Kun jollakin on kuusi tai useampia oireita kustakin tyypistä, heillä on yhdistetty ADHD-tyyppi.

Tarkkailemattomuuden oireet

Esimerkkejä huomioimattomuuden oireista ovat:

• vaikeuksia noudattaa ohjeita
• ei näytä kuuntelevan, kun heille puhutaan
• hämmentyy helposti
• unelmoiminen tai kyvyttömyys kiinnittää huomiota
• muuttuu helposti hajamieliseksi
• sinulla on vaikeuksia suorittaa tehtäviä tai tehtäviä
• asioiden tai tapahtumien menettäminen tai unohtaminen

Lue lisää: Huomaamattomuuden tyypin ymmärtäminen »

Hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireet

Yleisimpiä hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireita ovat:

• heiluttelee tai kiemurtelee
• ei pysty istumaan pitkiä aikoja
• puhuu taukoamatta
• hyppäämällä ympäri huonetta
• sanomatta sopimattomia asioita ajattelematta
• olla kärsimätön tai töykeä
• keskeyttää tai puuttua muiden ihmisten keskusteluihin
• on vaikea odottaa vuoroasi

Henkilöllä, jolla on yhdistetty ADHD-tyyppi, näkyy kuusi tai useampia näitä merkkejä ja kuusi tai useampia huomaamattomuuden merkkejä.

Opposition uhmamainen häiriö (ODD) on silloin, kun lapsesi tai teini osoittaa vastustavansa sinua tai auktoriteettihahmoa kohtaan. Noin 40 prosentille ADHD-lapsista kehittyy ODD. Käyttäytyminen voi liittyä hyperaktiivisuuteen tai impulsiivisuuteen ADHD-tyyppiin. Se voi myös olla se, kuinka lapset selviävät ADHD:n aiheuttamasta turhautumisesta tai emotionaalisesta stressistä.

ODD esiintyy yleensä kuviona:

• suututtaa
• ärtyneisyys
• purkauksia
• uhmaa

Lapsi, jolla on ODD, voi myös osoittaa kiistanalaista persoonallisuutta tai tahallisesti osallistua ärsyttävään käyttäytymiseen. Käyttäytymisterapia voi auttaa hoitamaan ODD:n oireita.

Syitä

ADHD:n syyt ovat todennäköisesti samat kaikille tyypeille, mutta tiede ei ole löytänyt syytä ADHD:lle. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin löytäneet useita mahdollisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa henkilön riskiin saada ADHD. Esimerkiksi ympäristötekijät voivat vaikuttaa asiaan.

Lue lisää: Onko ADHD geneettistä? »

Riskitekijät

Riskitekijöitä kaikille ADHD:n alatyypeille ovat:

• Perinnölliset geenit: Yksi opiskella havaitsi, että ADHD voi esiintyä perheissä. Toinen tutkimus julkaistiin vuonna JAMA Psykiatria osoittaa, että useat geenit voivat saada ihmiset todennäköisemmin kehittämään ADHD:ta.
• Ympäristötekijät lapsen tai raskauden aikana: Altistuminen myrkkyille, kuten lyijylle, voi lisätä lapsen ADHD-riskiä.
• Aivovamma: Pienelle määrälle lapsia, jotka kärsivät traumaattisesta aivovauriosta, voi kehittyä ADHD.
• Alkoholin tai tupakan käyttö raskauden aikana: Tutkimus Washingtonin yliopiston lääketieteellinen tiedekunta havaitsi, että raskaana olevat naiset, jotka tupakoivat, lisäävät lapsensa riskiä saada ADHD. Alkoholin juominen ja huumeiden käyttö raskauden aikana voivat myös lisätä lapsen riskiä sairastua häiriöön.
• Alhainen syntymäpaino tai ennenaikainen synnytys: Lehden tutkimuksen mukaan Pediatria, ennen eräpäivää syntyneillä vauvoilla on todennäköisemmin ADHD, kun he ovat vanhempia.
• Sukupuoli: The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) toteaa, että pojilla on yli kaksi kertaa todennäköisyys kehittää ADHD kuin tytöillä.

Ei ole olemassa yhtä testiä ADHD:n diagnosoimiseksi. Tapa, jolla lääkärisi tai kliinikon diagnosoi ADHD:n, on sama kaikille tyypeille. Vaikka yhdistetyn ADHD:n kriteerit ovat hieman erilaiset. Yhdistelmätyypin ADHD:n tapauksessa lääkärisi etsii kuusi tai useampia oireita sekä tarkkaamattomuudesta että yliaktiivisuudesta tai impulsiivisuudesta.

Mitä lääkärisi tekee

Ensin lääkäri suorittaa perusteellisen lääkärintarkastuksen muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Jotkut häiriöt, kuten oppimishäiriö tai ahdistuneisuushäiriö, voivat jäljitellä ADHD:ta.

Sitten he tarkkailevat lastasi ADHD:n alatyyppeihin liittyvien oireiden varalta. Tämä voi tarkoittaa lapsesi tarkkailua päivän aikana. Sinä ja lapsesi otat myös useita ADHD-luokitusasteikkoja. Lääkärisi käyttää näitä arvioinnin tai diagnoosin tekemiseen.

Nämä vaa’at eivät anna lopullista vastausta, mutta ne voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi näkemään suuremman kuvan. Kyselyissä kysytään lapsesi käyttäytymisestä koulussa, kotona tai muissa ympäristöissä. Pyydä muita ihmisiä, kuten opettajia ja muita perheenjäseniä, jotka ovat vuorovaikutuksessa lapsesi kanssa, antamaan käyttäytymiskuvauksia, voi myös näyttää suuremman kuvan lapsesi käyttäytymisestä.

Mitä sinun tulee tietää ADHD-luokitusasteikoista »

Lääke

ADHD-lääkkeet voivat auttaa parantamaan lapsesi tarkkaamattomuuden ja yliaktiivisuuden tai impulsiivisuuden oireita. Ne voivat myös parantaa fyysistä koordinaatiota

Stimulantit: Lääkärit määräävät yleensä psykostimulantteja. Nämä auttavat lievittämään ADHD:n käyttäytymismerkkejä ja helpottavat keskittymistä jokapäiväisiin tehtäviin. Lääkkeet vaikuttavat lisäämällä aivokemikaaleja, jotka vaikuttavat ajatteluun ja huomioimiseen.

Psykostimulantit ovat turvallisia sinulle ja lapsellesi, kun niitä käytetään ohjeiden mukaan. Joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa tahattomia sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla tai lapsellasi on terveysongelmia tai jos sinulla on piristeiden sivuvaikutuksia, kuten:

• ruokahalun puute
• ongelmia nukkumisen kanssa
• tics
• persoonallisuus muuttuu
• ahdistuneisuus tai ärtyneisyys
• vatsakipu
• päänsäryt

Ei-stimuloivat kaivaukset: Lääkärisi määrää ei-stimulantteja, jos stimulantit eivät toimi.Nämä lääkkeet toimivat hitaammin, mutta silti ne parantavat ADHD:n oireita. Joissakin tapauksissa masennuslääkkeet toimivat myös ADHD:n oireiden hoitoon. Mutta elintarvike- ja lääkevirasto ei ole hyväksynyt masennuslääkkeitä hoitona.

Psykoterapia

Hoito yhdistettynä lääkkeisiin on tehokasta lapsille, erityisesti 6-12-vuotiaille. Tutkimukset osoittavat myös, että käyttäytymiseen liittyvät lähestymistavat ja interventiot toimivat erittäin hyvin ADHD-lapsilla ja nuorilla.

Käyttäytymisterapia: Tämän hoidon tavoitteena on auttaa muuttamaan käyttäytymistä. Se opettaa sinua ja lastasi vahvistamaan hyvää käytöstä. Käyttäytymisterapia voi auttaa vanhempia, opettajia tai terapeutteja ohjaamaan lasta oppimaan positiivista käyttäytymistä. Käyttäytymisterapia voi sisältää vanhempien koulutusta, luokan johtamista, vertaisinterventioita, organisaatiokoulutusta tai näiden hoitojen yhdistelmää.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): CBT opettaa henkilölle selviytymisstrategioita, jotka auttavat muuttamaan ei-toivottua käyttäytymistä ja auttavat mieliala- ja ahdistuneisuusoireissa. CBT- ja ADHD-tutkimuksia on vähän, mutta varhaiset tutkimukset ehdottaa että CBT voi olla tehokas aikuisille, joilla on ADHD. Mutta näiden hoitojen on oltava tarkempia ja jalostettuja.

Perheterapia: ADHD voi myös vaikuttaa suhteisiin vanhempiin ja perheenjäseniin, varsinkin ennen kuin joku on diagnosoitu. Perheterapia voi auttaa kaikkia oppimaan selviytymään ja hallitsemaan perheenjäsenen ADHD-oireita. Se voi myös auttaa kommunikoinnissa ja perhesuhteissa.

Lapsille

ADHD-lapsille on tärkeää saada rakenteellista tukea. Organisaatio ja johdonmukaisuus voivat auttaa lasta hallitsemaan oireitaan. Yhdessä sinä ja lapsesi voitte:

• auttaa kehittämään rutiinia ja aikataulua
• Suunnittele aikataulun muutokset mahdollisimman hyvissä ajoin
• luoda organisaatiojärjestelmä niin, että kaikella on paikkansa
• olla sääntöjen mukainen
• tunnistaa ja palkita hyvä käytös

Jos lapsellasi on ADHD, voit myös kannustaa hyvään käyttäytymiseen:

• minimoimalla häiriötekijät, kun he suorittavat tehtävää
• rajoittaa valintoja, kun lapsesi tarvitsee valita
• auttaa heitä rakentamaan terveellisiä elämäntapoja
• luoda myönteisiä kokemuksia toimien kautta, joista lapsesi nauttii ja jossa hän pärjää hyvin

Aikuisille

Aikuiset voivat työskennellä terapeutin tai ohjaajan kanssa oppiakseen organisointi- tai elämänhallintatyökaluja. Nämä sisältävät:

• rutiinin kehittäminen ja ylläpitäminen
• totutella luetteloiden luomiseen ja käyttöön
• muistutusten avulla
• jakaa suuret tehtävät tai projektit pienempiin vaiheisiin

Aikuisille ja lapsille, joilla on ADHD, selkeä viestintä on avainasemassa. Tutkimukset osoittavat, että ADHD:sta kärsivillä ihmisillä on kommunikaatioongelmia ohjeiden noudattamisesta muiden ihmisten näkökulmien huomioimiseen. Se voi auttaa ottamaan aikaa ja jättämään selkeät vaiheittaiset ohjeet lapsesi kanssakäymiseen. Voit myös auttaa kehittämällä heidän sosiaalisia taitojaan.

Lue lisää: Kuinka voit auttaa ADHD-lapsia hallitsemaan aggressiivisuuttaan? »